Kaulo lūžis yra medicininė būklė, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas. Tai gali sukelti išorinė trauma arba tai gali būti dėl pagrindinių ligų

Būna ir stresinių lūžių, ty traumų, kurias sukelia pasikartojančios mikrotraumos, dėl kurių atsiranda funkcinis tam tikrų kūno vietų perkrovimas.

Galima atskirti skirtingus lūžių tipus pagal jų ypatybes: konkrečiau, sudėtinis lūžis yra pažeidimo tipas, kai fragmentai lieka išlyginti savo anatominėje padėtyje.

Lūžių gydymas ir gijimo laikas labai priklauso nuo pažeidimo tipo ir srities, taip pat nuo traumos kilmės ir paciento ligos istorijos.

Labai svarbu nenuvertinti kaulo lūžio ir greitai įsikišti, kad būtų atkurtas pažeisto segmento struktūrinis ir funkcinis vientisumas.

Kas yra kaulų lūžis ir kas jį sukelia?

Medicinoje terminas lūžis reiškia dalinį arba visišką kaulo tęstinumo organizme nutraukimą; lūžis gali būti trauminės ar spontaninės kilmės, pavyzdžiui, dėl tam tikrų patologijų, arba dėl mikrotraumų, atsiradusių pasikartojant tam tikroms veikloms.

Kaulų fragmentai, susidarę po lūžio, vadinami lūžio kelmais, o tarp jų susidaręs plyšys vadinamas lūžio kraštu.

Traumos atveju lūžis įvyksta, kai trauminio įvykio esmė yra tokia, kad viršija kaulo struktūros atsparumo ribas.

Smūgis kaulą gali paveikti tiesiogiai arba netiesiogiai: pirmuoju atveju lūžis įvyksta būtent toje vietoje, kur veikia jėga, o netiesioginės traumos atveju lūžis įvyksta tam tikru atstumu.

Remiantis pažeidimo mechanizmu lūžio pradžioje, galima išskirti keturis skirtingus kaulo lūžių tipus:

• Fleksinis lūžis: įvyksta, kai pacientas patiria traumą, dėl kurios kaulas nenatūraliai išlinksta, kol jis lūžta, pvz., sąnarių lūžiai smūgiuojant į sąnarius, pvz., alkūnes ir kelius, kai atsiranda lenkimo reiškinių, sukeliančių netiesioginį rankos ar kojos kaulų trauma.
• Sukimo lūžis: atsiranda, kai kaulai patiria staigius sukimosi judesius, kaip gali įvykti, pavyzdžiui, užsikimšus pėdai ar rankai.
• Kompresinis lūžis: būdingas stuburui ir stuburo kūnams, įvyksta traumos metu sutraiškant kempinę.
• Plyšimo lūžis: dar vadinamas avulsiniu lūžiu, jį gali sukelti staigūs ir smarkūs raumenų susitraukimai, dėl kurių kaulas atsiskiria įkišus pažeisto raumens sausgyslę.

Jei kaulo vientisumą pažeidžia patologiniai procesai, darantys įtaką jo stiprumui, pvz., kaulų navikų ir osteomielito atveju arba pacientams, sergantiems osteopenija, osteoporoze ar osteogenesis imperfecta (taip pat vadinama Lobšteino liga), jėgos dydis. būtina sukurti lūžį sumažėja: šiais atvejais kalbame apie patologinius lūžius.

Galiausiai, yra lūžių dėl trukmės ar streso, kurie gali atsirasti, kai pasikartojančios mikrotraumos laikui bėgant veikia kitaip sveiką kaulą.

Kaulų lūžių tipai

Yra įvairių lūžių klasifikavimo būdų, iš kurių pagrindiniai yra:

• Sudėtinis lūžis arba poslinkis lūžis: pagal galimą kaulo segmentų poslinkį išskiriame sudėtinius lūžius, kai kelmai lieka išsilyginę, ir poslinkius lūžius, kai vyksta kaulų segmentų pasislinkimas iš anatominės padėties; priklausomai nuo kelmų poslinkio, pasislinkęs lūžis gali būti šoninis, kampinis, išilginis arba sukamasis.
• Uždaras lūžis arba atviras lūžis: pagal odos vientisumą po traumos skiriame uždarus lūžius, kai kaulas lieka jį dengiančioje odoje, ir atvirus lūžius, kai kaulo segmentai atplėšia odą ir išsikiša į išorę. ; pastarojo tipo lūžiai kelia didelę kraujavimo ir infekcijos riziką.
• Visiškas lūžis arba nepilnas lūžis: priklausomai nuo paveikto ploto, skiriame pilnus lūžius, kai pažeidimas paveikia visą kaulo storį, ir nepilnus lūžius, kurie neturi įtakos visam susijusio kaulo skersmeniui.
• Stabilus lūžis arba nestabilus lūžis: apie stabilųjį lūžį kalbame tada, kai traumų atveju nėra jėgų, dėl kurių kelmai užims neteisingą padėtį; kai jėga, pvz., raumenų jėga, neleidžia kontaktuoti tarp dviejų kaulo segmentų, kalbame apie nestabilų lūžį.
• Paprastas arba kelių fragmentų lūžis: pagal pagamintų kaulų fragmentų skaičių išskiriame paprastus lūžius, kai iš pažeidimo atsiranda du skirtingi kaulo segmentai, arba daugiafragmentinius lūžius, kai dėl traumos susidaro daug kaulų fragmentų. . Taip pat kalbame apie susmulkintą lūžį, kai nebeįmanoma atpažinti esamų kaulų fragmentų skaičiaus.

Be to, kai pažeidimas pažeidžia ir aplinkines struktūras, tokias kaip kraujagyslės ir nervai, kalbame apie komplikuotą lūžį; lūžis taip pat gali sukelti raumenų, sausgyslių, raiščių, kraujagyslių, nervų, vidaus organų ar odos sužalojimus.

Lūžiai taip pat gali būti klasifikuojami pagal kaulo lūžio tarpo eigą ir orientaciją

Šiuo atveju galima atskirti:

• Skersiniai lūžiai: lūžio linija dedama stačiu kampu išilginei kaulo ašiai.
• Įstrižiniai lūžiai: dar vadinami snapo lūžiais, šiuo atveju pažeidimas kerta išilginę kaulo ašį mažesniu nei 90° kampu.
• Išilginiai lūžiai: lūžio plokštuma yra lygiagreti išilginei kaulo ašiai.
• Spiraliniai lūžiai: būdingi torsioniniams lūžiams, šiais atvejais pažeidimui būdingas spiralinis vingis, besisukantis aplink kaulą.

Simptomai ir komplikacijos

Pacientų, patyrusių sudėtinį kaulų lūžį, simptomai gali būti gana įvairūs ir priklausyti nuo lūžio tipo, pažeidimo sunkumo ir pažeidimų vietos.

Kai kurie pagrindiniai simptomai yra šie:

• Stiprus skausmas, atsirandantis dėl (nociceptinių) nervų galūnių streso.
• Sumažėjęs judrumas, daugiau ar mažiau ryškus, priklausomai nuo lūžio tipo ir vietos.
• Funkcinė impotencija, ty visiškas arba dalinis nesugebėjimas naudoti pažeidimo paveiktos dalies.
• Hematoma arba patinimas, atsirandantis dėl lūžio aplinkinių audinių ir raumenų patinimo.
• Ekchimozė, kuri yra poodinio audinio kraujavimas dėl galimo kraujagyslių plyšimo.
• Trauminis šokas.
• Kraujavimas, ypač atvirų lūžių atveju.

Dėl lūžio sukelto skausmo pacientai taip pat dažnai jaučia nuovargį, žemą kraujospūdį, širdies plakimą.

Pacientui patyrus lūžį, labai svarbu nedelsiant imtis atitinkamų priemonių, kad būtų visiškai atkurtas pažeistos vietos funkcionalumas.

Tiesą sakant, netinkamai gydomas kaulo lūžis gali sukelti rimtų komplikacijų

Kai kurios dažnesnės komplikacijos gali būti:

• Riebalų embolija, ty riebalų dalelės gali patekti į kraują ir trukdyti kraujotakai, o tai gali sukelti plaučių ir neurologinių komplikacijų. Riebalų embolija paprastai atsiranda nuo 12 iki 72 valandų po sužalojimo.
• Atsiranda venų trombozė arba embolija, ty tromboemboliniai reiškiniai, kurie gali patekti į kraują ir pasiekti širdį ar plaučius.
• Nervų pažeidimas, sensorinis ar motorinis paralyžius gali atsirasti, jei nervas yra suspaustas dėl edemos ar kaulo fragmento;
• Kūno segmento, dėl kurio įvyko lūžis, deformacija.

Diagnozė ir gydymas

Daugeliu atvejų sudėtinio lūžio diagnozė gali būti iš karto, iš tikrųjų pakanka kruopštaus pažeistos dalies įvertinimo apčiuopa ir kaulo kelmų paslankumo analizės.

Tačiau visada būtina atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir MRT, kad būtų galima tiksliai nustatyti pažeidimo tipą ir vietą.

Sudėtinio kaulo lūžio gydymas visų pirma apima imobilizacija Pažeistos vietos gydymas išoriniais breketais, tokiais kaip gipsai ir įtvarai, arba naudojant vidines sintetines priemones, tokias kaip metalinės plokštės, intramedulinės vinys ir varžtai, siekiant išvengti tolesnės žalos, sumažinti skausmą ir išvengti kraujavimo.

Gydymo etapai

Sudėtinio lūžio gijimo procesas gali užtrukti skirtingą laiką, priklausomai nuo paciento amžiaus, lūžio tipo, pažeidimo masto ir pažeistos vietos.

Jei lūžęs kaulas buvo tinkamai išlygintas ir nejudinamas, po pirmųjų 1–2 mėnesių susidaro minkštas gydantis audinys, vadinamas granuliaciniu audiniu.

Vėliau jį pakeičia kitas kietesnis, bet laikinas audinys, vadinamas osifikaciniu kauliu, kuris auga aplink lūžį ir susijungia su kelmais.

Galiausiai dėl osteoblastų veikimo ir kalcio bei fosfatų nusėdimo suragėjęs audinys paverčiamas kaulu.

Lūžio nesugebėjimas susijungti ir užgyti vadinamas pseudartroze. Šiuo atveju kaulų fragmentai vis dar yra judrūs tarp jų, nes juos jungia pluoštinis arba kremzlinis audinys; šiai būklei išspręsti galima pasitelkti ultragarso terapiją, kaulo transplantato transplantaciją ar kamieninių ląstelių terapiją.

Sutvirtinus lūžį, gali prireikti atkurti raumenų jėgą ir judrumą pažeistoje vietoje fizioterapinėmis procedūromis.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Alkūnės epikondilitas: kas tai yra, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra teniso alkūnės gydymo būdai

Traumos gydymas: kada man reikia kelio įtvaro?

Riešo lūžis: kaip jį atpažinti ir gydyti

Riešo kanalo sindromas: diagnozė ir gydymas

Kaip užsidėti alkūnių ir kelių tvarsčius

Kelio raiščių plyšimas: simptomai ir priežastys

Šoninis kelio skausmas? Gali būti Iliotibinės juostos sindromas

Kelių patempimai ir menisko pažeidimai: kaip juos gydyti?

Streso lūžiai: rizikos veiksniai ir simptomai

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

RICE gydymas minkštųjų audinių pažeidimams

POLICIJA vs RICE: skubi ūmių sužalojimų pagalba

Kaip ir kada naudoti turniketą: turniketo kūrimo ir naudojimo instrukcijos

Atviri lūžiai ir kaulų lūžiai (sudėtiniai lūžiai): kaulų sužalojimai su susijusiais minkštųjų audinių ir odos pažeidimais

Kaulų nuospauda ir pseudoartrozė, kai lūžis negyja: priežastys, diagnozė ir gydymas

Pirmoji pagalba, lūžiai (kaulų lūžiai): sužinokite, ko ieškoti ir ką daryti

Epikondilitas arba teniso alkūnė: kaip ją gydyti?

Alkūnės lūžis: ką daryti po kritimo ir pasveikimo

Šaltinis

Bianche Pagina