Lėtinės uždegiminės ligos: kas tai yra ir su kuo jos susijusios

By Cristiano Antonino On Spalis 11, 2022

Daugiau nei 5 milijonai žmonių Europoje gyvena su lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, t. y. ligomis, kurios yra panašios į lėtinę uždegiminę būklę, susijusią su nenormalia imunine reakcija, nukreipta prieš kūną.

Lėtinės uždegiminės ligos: kas tai yra ir ką jos sukelia

Reumatoidinis artritas, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ir Krono liga, psoriazė ir psoriazinis artritas, sukelia kasdienį skausmingų ar negalią sukeliančių simptomų valdymą, pablogina pacientų gyvenimo kokybę, yra rizikos veiksnys gretutinių ligų, pvz. kaip širdies ir kraujagyslių ligos bei vėžys, ir apsunkina šeimų gyvenimą, o tai turi didelių socialinių ir ekonominių pasekmių.

Pastaraisiais metais dėmesys šioms ligoms išaugo, o moksliniai tyrimai padarė didžiulę pažangą aiškinant ūminio ir lėtinio uždegimo mechanizmus ir paskatino sukurti gydymo būdus, kurie gali įsikišti į uždegiminį procesą.

Uždegimas, susijęs su lėtinėmis uždegiminėmis ligomis

Pagrindinis šių ligų mechanizmas yra uždegimas, kuris turi būti įvertintas atsižvelgiant ir į priežastis, įskaitant aplinkos, ir į pasekmes visam organizmui, vadovaujantis integruotu ir daugiadisciplininiu požiūriu, kuris suteikia pirmenybę įvairių lėtinių uždegiminių ligų tęstinumui ir tarpusavio ryšiams.

Uždegimas – tai nespecifinis įgimtas gynybos mechanizmas, kuris yra apsauginė organizmo reakcija į svetimkūnio sukeltą pažeidimą, siekiant pašalinti pradinę ląstelių ar audinių pažeidimo priežastį ir įgimtam imunitetui būdingų uždegiminių ląstelių reparacinio proceso pradžią. , pavyzdžiui, makrofagai, neutrofilai pradeda gaminti citokinus, reaguodami į dirgiklį, kuris gali būti infekcinis, cheminis, neinfekcinis.

Kai ūminis uždegimas neišnyksta, ima viršų lėtinis uždegimas, kuris susideda iš ilgai trunkančio uždegiminio proceso, kurio metu vyksta aktyvus uždegimas, audinių destrukcija ir bandymai taisytis.

Tarp uždegimą lemiančių veiksnių pastaraisiais metais išaugo dėmesys mikrobiotai – įvairiems mikroorganizmams, kurie gyvena simbiozėje su mumis žarnyne, bet ir visuose išorinės aplinkos veikiamuose paviršiuose.

Žarnyno mikrobiotos kitimas gali sukelti uždegimą, kuris linkęs plisti iš žarnyno į kitus organus.

Neseniai Humanitas atliktas ir žurnale „Science“ paskelbtas tyrimas rodo, kad opinio kolito atvejais, siekdamos užkirsti kelią sunkaus žarnyno uždegimo plitimui, smegenys uždaro savotiškus vartus, esančius gyslainės rezginyje, todėl atsiranda nerimo būsenos. - kaip būsena ir depresija.

Poveikis dažnai pastebimas pacientams, sergantiems lėtine uždegimine žarnyno liga.

Lėtinės žarnyno ligos: simptomai ir komplikacijos

Italijoje yra daugiau nei 250,000 60 žmonių, sergančių lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, iš kurių apie 40 procentų serga opiniu kolitu, o likę XNUMX procentų – Krono liga.

Šios ligos, kurių sparčiai plinta išsivysčiusios ekonomikos šalyse, dažniausiai pasireiškia viduriavimu, dažnai kartu su kraujo pėdsakais, pilvo skausmais, vėmimas, astenija, karščiavimas ir jiems būdingi kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.

Iki 40 % pacientų, sergančių Krono liga, žarnyno rezekcija gali būti atlikta per 10 metų, o iki 20 % pacientų, sergančių opiniu kolitu, kolektomija gali būti atlikta per 10 metų.

Šių ligų poveikis apima ne tik žarnyno sritį:

Daugiau nei 40% atvejų lėtinę uždegiminę žarnyno ligą lydi susiję neintestininiai imuninės sistemos sukeltos apraiškos.

Iki 30 % pacientų gali turėti artritą, 10 % imuninės sistemos sukeltų odos apraiškų, 5-6 % – tulžies takų ir kepenų uždegimą.

Todėl negalima nepaisyti daugiadalykinio požiūrio, dėl kurio galima pasiekti geresnių rezultatų nustatant bet kokias susijusias ne žarnyno apraiškas, bet ir valdant jas.

Terapijos tikslas išlieka ilgalaikė remisija laikui bėgant, o tai reiškia, kad nėra simptomų, tiek tų, apie kuriuos tiesiogiai pranešė pacientas, tiek pagal ligos anatomiją, ty atkurti normalų žarnyno gleivinės vientisumą be viduriavimo ir kraujavimo. .

Chirurgijos teikiamos galimybės

Viena iš priemonių, kuri vis dažniau laikoma remisijai sukelti, yra chirurgija, kuri kai kuriems pacientams, sergantiems MICI, yra geriausias pasirinkimas.

Iki šiol chirurgija nebėra laikoma vienintele išeitimi, „paskutine išeitimi“, kai išnaudojo visas turimas galimybes, kai pacientas visiškai ištuštėjo dėl ligos simptomų ir nereaguoja, o imunosupresas buvo nuslopintas medicininės terapijos, o rezultatas buvo neišvengiamas.

Šiandien, iš dalies dėl daugiadisciplininio požiūrio į lėtinę uždegiminę žarnyno ligą, sujungiančią gastroenterologų ir chirurgų patirtį, chirurgija, kuri tampa vis mažiau invazinė, yra ginklas, kurį galima panaudoti bet kuriame gydymo etape, priklausomai nuo konkretaus paciento poreikius.

Sąnarių deformacijos ir skausmas: reumatoidinis artritas

Reumatoidiniam artritui būdingas poveikis gyvenimo kokybei: tinkamai negydomos deformacijos ir sąnarių skausmai gali turėti įtakos paciento gebėjimui atlikti įprastą kasdienę veiklą ir apriboti darbo galimybes, net tiek, kad trukdo atlikti namų ir šeimos užduotis. .

Tačiau naujų gydymo galimybių atsiradimas pakeitė kursą, kuris dar prieš kelerius metus atrodė neišvengiamas.

Pacientams, kuriems šiandien diagnozuotas reumatoidinis artritas, yra daug gerų naujienų: svarbiausia yra tai, kad šiandien pacientų kelias nesukelia deformacijų, kurias galima pamatyti internete dėl biologinių vaistų ir mažų molekulių. gali sustabdyti uždegimą, taigi ir ligos progresavimą, ir sugriuvo šių deformacijų ištaisymo operacijų kreivę.

Tačiau yra ir kitų teigiamų pastabų: pagausėjusių žinių ir naujų diagnostikos technologijų dėka diagnozės nustatomos daug anksčiau; kortizono vartojama daug mažiau nei anksčiau, todėl pacientai tausoja vidutinės trukmės ir ilgalaikį šalutinį poveikį; o vaisingo amžiaus pacientai dabar gali planuoti sėkmingą nėštumą, susitarę dėl laiko ir sinchronizuodami gydymo būdus, kad jie nebūtų kenksmingi vaisiui.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Lėtinės žarnyno ligos: žvynelinė ir mikrobiotos pakitimai

Uždegiminiai mechanizmai, kartu su provokatoriais, tokiais kaip infekcijos, stresas ir mikrobiotos pokyčiai, yra imuninės sistemos sukeltų odos ligų, tokių kaip psoriazė, kuria serga apie 2 milijonai žmonių Italijoje, ir psoriazinio artrito priežastis.

Žvynelinė yra sisteminė liga, kurios metu uždegiminis procesas pažeidžia ne tik odą, bet ir kitus rajonus bei organus.

Ypač jauname amžiuje ši liga yra susijusi su padidėjusia ūminių širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika, o 20-30% atvejų psoriaze sergantiems pacientams gali išsivystyti psoriazinis artritas.

Be to, pacientams, sergantiems žvyneline, ypač vidutinio sunkumo-sunkia forma, galima nustatyti subklinikinį žarnyno uždegimą, o 3% pacientų, sergančių lėtine uždegimine žarnyno liga, taip pat serga žvyneline.

Ryšys tarp žarnyno ir odos uždegiminių procesų yra įrodytas, todėl labai svarbu, kad imuninės sistemos sukeltomis ligomis sergantys pacientai būtų vertinami iš kelių perspektyvų ir jais rūpintųsi daugiadisciplinė komanda, kuriai pavesta koordinuoti gydymą ir stebėjimą.

Profesionalūs medicinos darbuotojai, kurie paprastai stebi psoriaze ir psoriaziniu artritu sergančius pacientus, yra dermatologai ir reumatologai, tačiau bendradarbiaujame ir su gastroenterologu, kad ženkliai pagerintume uždegimą pacientams, sergantiems Krono liga ir opiniu kolitu, taikant kombinuotą gydymą, kuris veikia kelias sritis. veikdamas pagrindinį patogeninio uždegimo mechanizmą.