Arteriopatija: kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas
Arteriopatija yra patologija, pažeidžianti širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai patologija, kuri vystosi arterijų srityje ir susideda iš periferinių arterijų obstrukcijos.
Dėl to sumažėja deguonies, patenkančio į audinius, kiekis.
Pagrindinė periferinės arteriopatijos priežastis yra senstantis amžius.
Tiesą sakant, didėjant amžiui ir kartu atsirandant kitiems rizikos veiksniams, ši būklė dažniau pasireiškia.
Apskaičiuota, kad ši būklė paveikia vieną iš trijų 70 metų amžiaus žmonių.
Arteriopatijos simptomai gali būti daugiau ar mažiau sunkūs, priklausomai nuo kelių veiksnių, tokių kaip ankstesnė liga arba arterijos obstrukcijos laipsnis.
Šis okliuzija gali paveikti visus kūno rajonus.
Arterijos susiaurėjimas gali apsunkinti deguonies transportavimą į smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus, pavyzdžiui, širdį ir virškinimo traktą.
Arteriopatijos diagnozę nustatyti nėra lengva, nes simptomai gali būti supainioti su būdingais kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms. Dėl šios priežasties gali prireikti tolesnių tyrimų.
Arteriopatijos simptomai kinta priklausomai nuo kelių veiksnių, iš kurių svarbiausias yra pažeistos arterijos obstrukcijos lygis.
Dažnai, kai būklė nėra sunki, pacientas gali būti besimptomis arba kreiptis į gydytoją su labai niuansuotais simptomais.
Apie 20% pacientų, kuriems diagnozuota arteriopatija, yra besimptomiai.
Tačiau sudėtingesniais atvejais simptomai gali susilpninti ir paveikti paciento gyvenimo kokybę.
Klasikinis šios patologijos simptomas yra raumenų skausmo, dar vadinamo „claudicatio intermittens“, suvokimas, kuris paprastai paveikia apatines galūnes, kai tiriamasis atlieka motorinę veiklą, pavyzdžiui, vaikšto.
Šis skausmas gali būti jaučiamas įvairiose kūno vietose, priklausomai nuo arterijos, kurią paveikė obstrukcija.
Problema gali pasireikšti įvairaus intensyvumo, nuo labai lengvo diskomforto pojūčio iki labiau sekinančio skausmo ar nesugebėjimo atlikti tam tikrų judesių.
Be tipiško arteriopatijos raumenų skausmo, gali pasireikšti ir kitų simptomų, rodančių arteriopatiją.
Tai apima:
- specifiniai simptomai galūnės, paveiktos arterijos obstrukcijos, lygyje, pvz., tirpimas, spalvos ar temperatūros pokytis;
- pažeistos galūnės odos blizgesys su visišku plaukų slinkimu;
- opos;
- erekcijos disfunkcija;
- galūnių eritema, ypač pėdų paraudimas.
Priežastys
Dažnai arteriopatijos priežastis yra difuzinė aterosklerozė, dėl kurios pasikeičia arterijų sienelės.
Šią patologiją sukelia medžiagų, tokių kaip cholesterolis, uždegiminės ląstelės, fibrozinės medžiagos ir kartais kalcio, kaupimasis.
Šios medžiagos sukelia kraujotakos pokyčius, todėl susidaro aterosklerozinės plokštelės.
Ši patologija laikui bėgant sukelia okliuzinių reiškinių atsiradimą.
Rizikos veiksniai yra širdies ir kraujagyslių sistemos, o aterosklerozė yra pagrindinė ligos priežastis.
Tai susiję, pavyzdžiui, su asmens gyvenimo būdu, dėl kurio gali susiaurėti arterijos.
Apskritai gali būti ir kitų rizikos veiksnių
- vyresnis amžius
- rūkymas ir tabakas
- vyriškos lyties
- diabetas
- hipertenzija
- lipidų profilio pokyčiai, pvz., didelis cholesterolio ar trigliceridų kiekis
- homocisteinas viršija normą
- antsvoris ir nutukimas
Testai ir diagnozė
Teisinga ir savalaikė arteriopatijos diagnozė yra labai svarbi norint pradėti tinkamą gydymo kursą, galintį išvengti komplikacijų ir palaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą.
Norint nustatyti arteriopatijos diagnostinį įtarimą, būtinas pirmasis vizitas
Dėl tikslios ligos istorijos rinkimo, kurį atlieka bendrosios praktikos gydytojas, iš tikrųjų galima apžvelgti paciento sveikatos būklę.
Šia proga bus išsamiai išnagrinėti paciento jaučiami simptomai, šeimoje esančios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos bei patologijos, tiriamojo gyvenimo būdas.
Po pirmojo tyrimo gydantis gydytojas gali paprašyti kardiologo specialisto išvados.
Kardiologo apžiūros metu bus galima nustatyti periferinės arteriopatijos požymius.
Gydytojas, atlikdamas objektyvų tyrimą, gali pastebėti bet kokias skirtingos spalvos, paraudusias ar melsvai pilkas odos vietas.
Be to, palpacijos būdu kardiologas galės spręsti apie periferinių impulsų ypatybes, kurios pasikeičia esant patologinei būklei.
Galiausiai auskultacijos dėka bus galima aptikti galimą kraujagyslių ūžesį.
Pastarasis yra turbulentinės kraujotakos simptomas, kuris dažnai pasireiškia susiaurėjus arterijai.
Tarp tyrimų, kuriuos galima atlikti norint toliau tirti ir patikrinti paciento būklės sunkumą bei dar tikslesnę diagnozę, yra arterijų echokolordopleris.
Šiame tyrime ultragarsu išmatuojami bet kokie kraujo tėkmės pagreitėjimo pokyčiai.
Tiesą sakant, jei šios vertės viršija tam tikrą ribą, jos gali būti įspėjamasis ženklas apie galimą arterijų susiaurėjimą.
Magnetinio rezonanso tomografija taip pat yra testas, kurio galima paprašyti įvertinti arterijos anatomiją ir bet kokį susiaurėjimą. Techninis pavadinimas yra Angio-RM (magnetinio rezonanso angiografija).
Galiausiai, arteriopatijos diagnozei gali būti atliktas Angio CT (kompiuterinė angiotomografija), kuris dėl kontrastinio skysčio injekcijos yra naudingas tam tikros arterijų srities sveikatos būklei įvertinti.
GELBĖJŲ RADIJAS PASAULYJE? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO
Arteriografija
Vienas iš bandymų, galinčių padėti nustatyti arteriopatijos diagnozę, yra arteriografija.
Šis gana invazinis testas leidžia vizualizuoti tam tikro rajono arterijų medį po tirpios kontrastinės terpės injekcijos.
Jis dažnai atliekamas ambulatoriškai arba taikant vietinę nejautrą.
Norint atlikti šį tyrimą, nukreipiama periferinė arterija, dažniausiai šlaunies, žastikaulio ar radialinė arterija, priklausomai nuo tiriamo rajono ir operatoriaus pageidavimų.
Po to įšvirkščiamas kontrastinis skystis ir fiksuojami vaizdai, siekiant gauti duomenų, kuriais būtų galima patvirtinti arteriopatijos diagnozę.
Testo rezultatas iš karto: kontrastas veikia greitai ir vaizdai rodomi tiesiai monitoriuje.
Tada gydytojas praneš apie tyrimą.
Kaip išvengti arteriopatijos?
Šios patologijos prevencija atlieka pagrindinį vaidmenį.
Kai kuriais paprastais gyvenimo būdo patobulinimais iš tikrųjų galima išvengti daugelio širdies ir kraujagyslių patologijų, įskaitant arteriopatiją.
Šie elgesys apima:
- vengti rūkymo,
- vengti sėdimo gyvenimo būdo,
- užsiimant fizine veikla, net vidutinio sunkumo (paprastas greitas pasivaikščiojimas),
- vengti labai riebaus maisto, pirmenybę teikti dietai, kurioje gausu daržovių ir ankštinių augalų,
- sumažinti cholesterolio kiekį per dietą,
- jeigu sergate cukriniu diabetu, būtina tinkamai gydyti šią ligą, kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir imtis veiksmų jam mažinti,
- kontroliuoti kraujospūdį ir valdyti bet kokią hipertenziją,
- išvengti antsvorio ir nutukimo.
Gydymas
Žinoma, mankšta, dieta ir susilaikymas nuo rūkymo yra elgesys, galintis užkirsti kelią arteriopatijos atsiradimui.
Jei liga vis dėlto pasitaiko, šios priemonės išlieka svarbios, kad būklė nepablogėtų ar neatsirastų komplikacijų.
Asmenims, kuriems yra lengvi arteriopatijos simptomai, gali pakakti pakeisti gyvenimo būdą, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo.
Tačiau dažniausiai liga diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje ir, siekiant pagerinti paciento būklę ir pašalinti simptomus, būtina rinktis farmakologinį gydymą.
Šios priemonės apima:
- antikoaguliantai, vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą,
- kraujospūdį mažinantys vaistai, pvz., AKF inhibitoriai ir sartanai,
- vaistai, mažinantys cholesterolio ir trigliceridų kiekį, pavyzdžiui, fermentuotų raudonųjų ryžių ekstraktas arba statinai.
Sunkiais atvejais gydymo vaistais nepakanka.
Chirurginėmis operacijomis galima išspręsti problemą, išvengiant pablogėjimo, kuris gali pakenkti tiriamojo gyvenimo kokybei.
Viena iš dažniausiai atliekamų operacijų šiai būklei išspręsti yra perkutaninė periferinė angioplastika (PTA).
Ši operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir naudojant minimaliai invazinę techniką.
Naudojant kateterį, labai ploną vamzdelį, per riešą, ranką ar kirkšnį patenkama į obstrukcijos paveiktą arteriją.
Šiuo kateteriu patekus į arteriją, suleidžiamas kontrastas, siekiant tiksliai nustatyti susiaurėjimo vietą.
Skaitykite taip pat
Pakitęs širdies ritmas: palpitacijos
Širdis: kas yra širdies priepuolis ir kaip mes galime įsikišti?
Ar turite širdies plakimą? Štai kas jie yra ir ką jie nurodo
Palpitacijos: kas juos sukelia ir ką daryti
Širdies sustojimas: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip įsikišti
Elektrokardiograma (EKG): kam ji skirta ir kada jos reikia
Kokia yra WPW (Wolff-Parkinson-White) sindromo rizika?
Širdies nepakankamumas: simptomai ir galimas gydymas
Kas yra širdies nepakankamumas ir kaip jį atpažinti?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Greitas atradimas ir gydymas - insulto priežastis gali užkirsti kelią daugiau: naujos gairės
Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Wolff-Parkinson-White sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Kas yra Takotsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas)?
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Širdies priepuolis, šiek tiek informacijos piliečiams: kuo skiriasi širdies sustojimas?
Širdies priepuoliai, numatymas ir prevencija tinklainės kraujagyslių ir dirbtinio intelekto dėka
Visa dinaminė elektrokardiograma pagal Holterį: kas tai?
Išsami širdies analizė: širdies magnetinio rezonanso tomografija (CARDIO – MRT)
Palpitacijos: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kokias patologijas jie gali rodyti
Širdies astma: kas tai yra ir kas tai yra simptomas