Cukrinis diabetas: priežastys, simptomai ir komplikacijos
Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuriai būdingas glikemijos padidėjimas, ty cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimas, kurio organizmas nesugeba išlaikyti normaliomis ribomis.
Hiperglikemijos būklė atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje viršija 100 mg/dl nevalgius arba 140 mg/dl dvi valandas po valgio.
Ši būklė gali priklausyti nuo funkcijos sutrikimo arba insulino gamybos trūkumo – hormono, kurį išskiria kasa, kuris naudojamas metabolizuoti cukrų ir kitus maisto komponentus, kurie virsta energija visam organizmui (pvz., benzinui). varikliui).
Kai gliukozės kiekis kraujyje yra dvigubai didesnis nei 126 mg/dl, diagnozuojamas cukrinis diabetas: aukštas gliukozės kiekis kraujyje, jei jis negydomas, ilgainiui sukelia lėtines komplikacijas su inkstų, tinklainės, periferinių nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies) pažeidimu. ir arterijos).
Diabeto tipai
Yra trys diabeto tipai: 1 tipo diabetas, 2 tipo diabetas ir gestacinis diabetas.
1 tipo cukrinis diabetas (sutrumpintas kaip DM1 arba T1DM)
1 tipo (arba nuo insulino priklausomas) cukrinis diabetas yra lėtinė autoimuninė liga, atsirandanti dėl to, kad kasa nesugeba gaminti insulino, nes dėl imuninių priežasčių sunaikinamos insuliną gaminančios salelės.
Tai diabeto forma, kuri dažniausiai prasideda vaikystėje ir paauglystėje (nuo 2 iki 25 metų amžiaus, todėl kažkada buvo vadinamas vaikišku diabetu), nors atvejai suaugus iki 40 metų nėra neįprasti.
Jis dažnai pasireiškia staiga ir tokiais simptomais kaip nuovargis, stiprus troškulys ir didelis šlapimo kiekis, svorio kritimas ir dehidratacija.
Todėl žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi vartoti insuliną iš išorės, per dieną suleidžiant keletą poodinių injekcijų (3+1) arba per mažą pompą (pompą), kuri nuolat po oda infuzuoja jiems reikalingą insuliną.
2 tipo cukrinis diabetas (sutrumpintas kaip DM2 arba T2DM)
2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas) yra lėtinė liga, kurią sukelia gaminamo insulino kiekio ir funkcijos pasikeitimas, kuriam būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje.
Tai dažniausia diabeto forma (96 %), dažniausiai pasireiškianti suaugusiems, ypač turintiems antsvorio ar nutukusiems žmonėms, kurių šeimoje yra buvę diabeto atvejų.
Prasideda laipsniškai ir dažnai ilgą laiką išlieka be simptomų, kol gliukozės kiekis kraujyje nuolat būna pakankamai aukštas, kad sukeltų stiprų troškulį ir dažną šlapinimąsi arba atsiranda šlapimo ar lytinių organų infekcijos.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu insulino gamyba vyksta, tačiau sutrinka tikslinių audinių (raumenų, kepenų ir riebalinio audinio) veikla, todėl mes kalbame apie „atsparumą insulinui“ kaip pagrindinį ligos ydą.
Pagrindinė 2 tipo diabeto terapija – reguliarus ir nuolatinis fizinis aktyvumas bei tinkama mityba, tinkama antsvoriui mažinti, tinkamam insulino funkcionavimui atkurti.
Be tinkamo gyvenimo būdo, yra vaistų, kurie šiandien siūlo labai įvairų pasirinkimą, tačiau pirmiausia reikia vartoti metforminą, kuris padeda pagerinti insulino funkcionavimą.
Gestacinis diabetas (sutrumpintas kaip GDM)
Gestacinis diabetas (GDM) arba cukrinis diabetas yra 2 tipo cukrinio diabeto forma, kuri pasireiškia maždaug 10 % nėštumų antroje pusėje arba paskutiniame trimestre ir paprastai išnyksta gimdymo metu, tačiau yra rizika motinai susirgti cukriniu diabetu. ateinančiais metais.
GDM rizikos veiksniai yra: amžius > 35 metai, šeimos diabeto istorija, nutukimas, didelės rizikos etninė priklausomybė.
Tarpinės formos: LADA diabetas
Tai autoimuninės kilmės diabeto forma kaip 1 tipo cukrinis diabetas, kuris ilgą laiką palaiko liekamąją insulino gamybą, todėl ligos raida panašesnė į 2 tipo diabetą.
Jis atsiranda ploniems asmenims ir ilgą laiką gali būti gydomas geriamaisiais vaistais: jis sudaro apie 10% visų diabeto formų.
Cukrinio diabeto priežastys ir rizikos veiksniai
1 tipo diabeto priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra atpažįstamos net nereikšmingos virusinės infekcijos, galinčios atakuoti ir sunaikinti insuliną gaminančias kasos ląsteles, pvz.
- tymai
- citomegalo virusas
- Epstein-Barr
- Coxsackie virusas.
Kita vertus, pagrindiniai 2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra
- antsvoris ir nutukimas;
- genetiniai veiksniai: šeimos istorija didina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu;
- etninė priklausomybė: didžiausias atvejų skaičius užregistruotas Afrikos į pietus nuo Sacharos ir Artimųjų Rytų bei Šiaurės Afrikos gyventojų;
- aplinkos veiksniai, ypač susiję su nesveika gyvensena (sėdimas gyvenimo būdas ir nutukimas);
- gestacinis diabetas, ty diabetas, kuris atsiranda nėštumo metu;
- amžius: 2 tipo cukrinis diabetas didėja su amžiumi, ypač vyresniems nei 65 m.;
- riebi dieta, skatinanti nutukimą
- alkoholio vartojimas;
- sėslus gyvenimo būdas.
Diabeto požymiai ir simptomai
Ligos simptomai, kurie priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje, yra
- poliurija, ty didelis šlapimo išsiskyrimas net naktį (nikturija)
- stiprus troškulio jausmas (polidipsija);
- polifagija (stiprus alkis);
- organizmo poreikis papildyti skysčius ir didelė dehidratacija (sausos gleivinės);
- nuovargio jausmas (astenija);
- svorio metimas;
- dažnos infekcijos;
- neryškus matymas
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, jie pasireiškia greitai ir labai intensyviai; Kita vertus, sergant T2 diabetu, simptomai yra ne tokie ryškūs, vystosi daug lėčiau ir gali būti nepastebėti mėnesius ar metus.
Diagnozė dažnai nustatoma atsitiktinai, dėl bet kokios priežasties atliktų tyrimų metu: nustačius, kad gliukozės kiekis kraujyje > 126 mg/dl, galima diagnozuoti 2 tipo cukrinį diabetą, kurį būtina patvirtinti darant antrąjį gliukozės ir HbA1c tyrimą.
Diagnozė
Diabetas diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus.
Pagrindiniai testai yra šie:
- Gliukozės kiekis kraujyje ryte, kai buvo laikomasi mažiausiai 8 valandų badavimo. 126 mg/dl ar daugiau reikšmės rodo „diabetą“;
- glikuoto hemoglobino (HbA1c), kuris išreiškia vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 2-3 mėnesius. Didesnės nei 6.5% reikšmės rodo diabeto buvimą;
- Gliukozės apkrovos testas: jei gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra nuo 100 iki 126, šį tyrimą galima atlikti diagnozei nustatyti. Jūs išgeriate 75 gramus vandenyje ištirpintos gliukozės ir įvertinate gliukozės kiekį kraujyje 0 momentu ir po 2 valandų. Jei gliukozės kiekis kraujyje po dviejų valandų yra lygus arba didesnis nei 200 mg/dl, tai rodo diabetą.
Cukrinio diabeto komplikacijos
1 tipas gali sukelti ūmių ir lėtinių komplikacijų.
Dažniausia ir baisiausia ūminė komplikacija yra hipoglikemija, ty staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 mg/dl (dėl suleisto insulino pertekliaus arba nesuvalgyto maisto), kurį lydi prakaitavimas, drebulys, alkis, širdies plakimas, prie kurio gali atsirasti sumišimas ir silpnumas.
Jis koreguojamas vartojant cukrų, vaisių sultis, medų ar saldų gėrimą, pagal 15 taisyklę: 15 g cukraus, tada tikrinti po 15′, kol gliukozės kiekis kraujyje viršys 100 mg/dl.
Diabetikai, vartojantys insuliną, visada turėtų su savimi nešiotis kelis pakelius cukraus kiekvienu atveju.
Antra ūmi komplikacija yra sunki ir užsitęsusi hiperglikemija, kuri gali atsirasti pavalgius ir pamiršus išgerti insulino dozę arba dėl gretutinės karščiavimo ligos ar infekcijos, ar traumos.
Hiperglikemijos atveju pavojaus varpai, kurie turėtų paskatinti anksti patikrinti glikemiją ir ketonų buvimą šlapime, yra šie: neryškus matymas, dirglumas, poreikis dažnai šlapintis, stiprus troškulys, nuovargis ir sunku susikaupti.
Gydytojų diabetologų patarimu, jei gliukozės kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka didesnis nei 250 mg/dl, svarbu skirti papildomo insulino (korekcinės dozės) ir nedelsiant informuoti diabetologą.
Šios komplikacijos yra retesnės 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir priklauso nuo taikomų gydymo būdų: jei vartojamas insulinas arba sulfonilkarbamido dariniai, gali pasireikšti hipoglikemija.
Kita vertus, lėtinės komplikacijos yra vienodos ir T1, ir T2, paveikia kelis organus ir yra blogai kontroliuojamos ar apleistos istorijos pasekmė.
Jie gali būti neįgalūs ar net mirtini:
- širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas, kojų arterijų aterosklerozė su kraujotakos sutrikimais;
- akių ligos, tokios kaip diabetinė retinopatija, katarakta ir glaukoma;
- neuropatija su nervų pažeidimu, pasireiškiančiu dilgčiojimu, deginimu arba pirštų pojūčio praradimu, kuris vėliau tęsiasi iki visos pėdos ir kojos; viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas taip pat gali atsirasti, o vyrams gali atsirasti erekcijos sutrikimų;
- nefropatija, ty progresuojantis inkstų funkcijos susilpnėjimas, sukeliantis lėtinį inkstų nepakankamumą;
- opos apatinėse galūnėse ir nedidelės bei didesnės amputacijos dėl rimtų infekcijų net nuo mažų žaizdelių, kurios užsikrečia netinkamai ir laiku negydant.
Tokių komplikacijų riziką galima sumažinti gerai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje ir kitus rizikos veiksnius, tokius kaip hipertenzija ir didelis cholesterolio kiekis, ir kasmet atliekant diabetologo nurodymus tikrintis.
Skaityti taip pat:
Diabeto diagnozė: kodėl jis dažnai pasireiškia pavėluotai
Diabetinė mikroangiopatija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Cukrinis diabetas: sportavimas padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje
2 tipo diabetas: nauji vaistai individualiam gydymui
Diabeto dieta: 3 klaidingi mitai, kuriuos reikia išsklaidyti
Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę
Ortopedija: kas yra Hammer Toe?
Tuščia pėda: kas tai yra ir kaip ją atpažinti
Profesinės (ir neprofesinės) ligos: šoko bangos gydant padų fascitą
Vaikų plokščios pėdos: kaip jas atpažinti ir ką su tuo daryti
Venų varikozė: kam skirtos elastinės kompresinės kojinės?
Cukrinis diabetas: diabetinės pėdos simptomai, priežastys ir reikšmė
Diabetinė pėda: simptomai, gydymas ir profilaktika
1 ir 2 tipo diabetas: kokie skirtumai?
Diabetas ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika: kokios yra pagrindinės komplikacijos