Diabetinė retinopatija: prevencija ir kontrolė, siekiant išvengti komplikacijų

By Cristiano Antonino On Gruodis 6, 2022

Diabetas taip pat gali apgauti regėjimą. Tai atsitinka sergant diabetine retinopatija – komplikacija dėl didelio cukraus kiekio kraujyje, kuri laikui bėgant gali pažeisti tinklainę.

Laiku neatrasta ir negydoma būklė gali sukelti silpną regėjimą ir aklumą.

Diabetinė retinopatija: kaip ji pažeidžia akis?

Viskas prasideda nuo blogos diabeto kontrolės. Hiperglikemija (aukštas gliukozės kiekis kraujyje) gali pažeisti akis dėl kraujagyslinio ir neurologinio poveikio.

Tiesą sakant, dėl kraujagyslių pusės hiperglikemija sukelia mažų tinklainės kraujagyslių sienelių pokyčius, dėl kurių į tinklainę patenka skysčių ir kitų medžiagų (edemos ir eksudatų).

Rimčiausios situacijos susidaro, kai skystis patenka į geltonąją dėmę – tinklainės sritį, atsakingą už centrinį regėjimą. Dėmės edema trikdo regėjimą, todėl regėjimas tampa neryškus ir iškreiptas.

Be šių reiškinių, gali atsirasti ir mažų tinklainės išemijų, susijusių su mažų kraujagyslių polinkiu užsikimšti.

Diagnozė

Ankstyvosiose stadijose diabetinė retinopatija dažniausiai būna besimptomė.

Dėl šios priežasties diabetu sergančio paciento akis reikia tikrintis bent kartą per metus.

Apsilankymas tiksliai ištyrus akies dugną iš tikrųjų leidžia išryškinti retinopatiją.

Vėliau oftalmologas nusprendžia, ar būtina griebtis jautresnio instrumentinio tyrimo, galinčio atskleisti net menkiausias išemines tinklainės kraujotakos anomalijas – fluorangiografiją.

Dvi diabetinės retinopatijos formos: proliferacinė ir neproliferacinė

Jei negydoma, neproliferacinė retinopatija gali išsivystyti į pavojingesnę proliferacinę retinopatiją.

Šiame etape išeminių sričių buvimas tinklainėje skatina medžiagų (tokių kaip kraujagyslių endotelio augimo faktorius arba Vegf) gamybą, kurios bando kompensuoti žalą gamindamos naujas kraujagysles. Problema ta, kad šie nauji puodai yra trapesni ir lengvai lūžta.

Kartais užtenka kosulio ar čiaudulio, kad stiklakūnyje kraujuotų ir susidarytų randinis audinys, o tai gali paskatinti tinklainės raukšlėjimąsi ir jos atsiskyrimą rimčiausiais atvejais.

Terapijos

Labai svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir diabetą, taip pat prevenciją ir reguliarius akių patikrinimus.

Jei retinopatija jau prasidėjo, reikia imtis ankstyvos intervencijos, kad ji neprogresuotų ir nesukeltų negrįžtamų pažeidimų.

Anti-VEGF vaistų arba lėto atpalaidavimo steroidų injekcijos į stiklakūnį gali užkirsti kelią naujų kraujagyslių susidarymui ir geltonosios dėmės edemai, o lazeriai gali būti naudojami išeminėms tinklainės sritims pašalinti.

Jei dabar patyrėte didelių kraujavimų stiklakūnyje arba tinklainės atsiskyrimo, galite imtis operacijos su tiksline vitrektomija.

Susijusios Žinutės