Valgymo sutrikimai, apžvalga

By Cristiano Antonino On Vasaris 27, 2023

Valgymo sutrikimai gali būti apibrėžiami kaip nuolatiniai valgymo sutrikimai arba elgesys, kuriais siekiama kontroliuoti svorį, pakenkti fizinei sveikatai arba psichologinei ir socialinei veiklai, kurie nėra antriniai dėl jokios žinomos medicininės ar psichikos būklės.

Jomis daugiausia serga paaugliai: prasideda nuo 12 iki 25 metų, o didžiausias būna apie 14 ir 17 metų; pastaraisiais metais pastebima vis daugiau ankstyvos (vaikams) arba vėlyvosios (suaugusiesiems) atvejų.

Valgymo sutrikimai dažniausiai pasireiškia moterims F:M=10:1 arba 9:1), nors vyrų lyties atvejų daugėja

Pagal Psichikos ligų diagnostikos statistinio vadovo IV-Test Revision (DSM-IV-TR) klasifikaciją valgymo sutrikimai skirstomi į: anoreksiją, bulimiją ir kitaip nepatikslintus valgymo sutrikimus (ypač vadinamasis nekontroliuojamas valgymo sutrikimas, arba persivalgymo sutrikimas).

Matmenų požiūriu valgymo sutrikimus sukelia ir palaiko būdingi disfunkciniai įsitikinimai, kurie nustato bendrą psichopatologinę šerdį:

iškreipti įsitikinimai apie maistą ir valgymą
iškreipti įsitikinimai apie svorį
iškreiptus įsitikinimus apie kūno formas
savarankiškas požiūris į maistą.

Šios idėjos sąveikauja su kitomis asmens ir šeimos savybėmis, tokiomis kaip perfekcionizmas ir kontrolės dimensija.

Esminis visiems valgymo sutrikimams būdingas požymis yra pakitęs svorio suvokimas ir savo kūno įvaizdis (per didelis rūpestis svoriu, kūno formomis ir maisto kontrole).

Valgymo sutrikimų etiologija dar nėra visiškai žinoma, nors naujausi įrodymai rodo, kad egzistuoja genetinės polinkio ir specifinių aplinkos rizikos veiksnių sąveika.

Kognityvinė elgesio teorija apie valgymo sutrikimus teigia, kad jie turi dvi pagrindines kilmes, kurios gali veikti kartu

Pirmasis yra ypatingas poreikis kontroliuoti įvairius gyvenimo aspektus (pvz., darbą, mokyklą, sportą...), kuris tam tikrais gyvenimo momentais gali būti sutelktas į valgymo kontrolę.

Antrasis – perdėta svarba svorio ir kūno formų kontrolei teikiama asmenims, kurie įsisavino lieknumo idealą.

Abiem atvejais, esant valgymo sutrikimams, imamasi griežtų mitybos apribojimų, o tai savo ruožtu sustiprina poreikį kontroliuoti apskritai ir kontroliuoti svorį bei kūno formą, ypač.

Vėliau pradeda veikti kiti procesai, prisidedantys prie valgymo sutrikimo palaikymo; pvz., socialinė izoliacija, persivalgymas, kurį skatina mitybos apribojimas, neigiamas persivalgymo poveikis susirūpinimui dėl svorio ir kūno formų bei kontrolės jausmui, netinkamos mitybos simptomai, dėl kurių didėja poreikis kontroliuoti valgymą, kūno ir svorio kontrolę, ir kūno poveikio vengimas, o tai sustiprina rūpestį svoriu ir kūno formomis.

Valgymo sutrikimų kognityvinė elgesio teorija taip pat teigia, kad asmenų pogrupyje taip pat gali veikti dar vienas iš šių keturių papildomų priežiūros mechanizmų, sąveikaujančių su aukščiau aprašytais specifiniais valgymo sutrikimų procesais: klinikinis perfekcionizmas, žema branduolinė savigarba, tarpasmeniniai sunkumai, ir emocijų netoleravimas.

Daugėja įrodymų, kad valgymo sutrikimų gydymui būtinas palaikomųjų veiksnių sutrikdymas, ir neatsitiktinai kognityvinė elgesio terapija visame pasaulyje laikoma pirmo pasirinkimo intervencija, į kurią negalima neatsižvelgti.

Neseniai buvo nustatyti kai kurie „nauji“ valgymo sutrikimai, kurie nepatenka į pirmiau nurodytą oficialią klasifikaciją, įskaitant vigoreksiją (arba bigoreksiją), ortoreksiją, pregoreksiją ir girtuoklereksiją.