Narkolepsija: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
Narkolepsija yra lėtinis miego sutrikimas, kuriam būdingas didžiulis mieguistumas dieną ir staigūs miego priepuoliai.
Žmonėms, kenčiantiems nuo šios būklės, dažnai sunku ilgai nemiegoti, nepaisant aplinkybių.
Narkolepsija gali sukelti rimtų kasdienės veiklos sutrikimų.
Kartais tai lydi staigus raumenų tonuso praradimas (katapleksija), kurį gali sukelti stipri emocija: šiuo atveju kalbame apie 1 tipo narkolepsiją.
Narkolepsija, kuri pasireiškia be katapleksijos, vadinama 2 tipo narkolepsija.
Narkolepsija yra lėtinė liga, kuriai nėra galutinio gydymo.
Tačiau vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti simptomus.
Kitų – šeimos narių, draugų, darbdavių, mokytojų – parama taip pat gali padėti susidoroti su narkolepsija.
Narkolepsija
Narkolepsija yra sutrikimas, kuriam būdingas lėtinis per didelis mieguistumas dienos metu, kuris gali pasireikšti bet kuriuo metu vairuojant, valgant, skaitant ar dirbant.
Miego epizodų trukmė ir dažnis gali skirtis, tačiau paprastai trunka tik kelias minutes ir gali kartotis daug kartų per dieną.
Nukentėję asmenys negali atremti šio potraukio miegoti: tačiau pabudę jie jaučiasi žvalūs ir pailsėję, o tokia savijauta trunka mažiausiai dvi ar tris valandas.
Įprastas užmigimo procesas prasideda faze, vadinama „negreito akių judesio miegu“ (NREM).
Šioje fazėje smegenų bangos žymiai sulėtėja. Maždaug po valandos NREM miego pakinta smegenų veikla ir prasideda REM miegas.
Dauguma sapnų atsiranda REM miego metu. Tačiau sergant narkolepsija, žmogus gali staiga pereiti į REM miegą, prieš tai nepatyręs NREM miego nei naktį, nei dieną.
Kai kurios narkolepsijos ypatybės, tokios kaip katapleksija, miego paralyžius ir haliucinacijos, yra panašios į pokyčius, atsirandančius REM miego metu, bet atsiranda pabudimo ar mieguistumo metu.
Narkolepsijos simptomai
Narkolepsijos požymiai ir simptomai gali pablogėti pirmuosius kelerius metus, o vėliau tęstis visą gyvenimą.
Dažniausias – per didelis mieguistumas dieną: sergantieji narkolepsija užmiega be įspėjimo, bet kur ir bet kada.
Pavyzdžiui, dirbdami ar kalbėdami su draugais jie gali staiga užmigti, miegodami nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Pabudę jie jaučiasi pailsėję, bet paskui vėl užmiega.
Taip pat dienos metu gali sumažėti budrumas ir susikaupimas.
Pernelyg didelis mieguistumas dieną dažniausiai yra pirmasis simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia ir labiausiai erzina, todėl sunku susikaupti ir visavertiškai funkcionuoti.
Kitas dažnas simptomas yra staigus raumenų tonuso praradimas: ši būklė, vadinama katapleksija (KAT-uh-plek-žr.), gali sukelti įvairius fizinius pokyčius – nuo neaiškios kalbos iki daugumos raumenų silpnumo, ir paprastai trunka tik kelias minutes. .
Katapleksija yra nekontroliuojama ir ją sukelia intensyvios emocijos, dažniausiai teigiamos, tokios kaip juokas ar susijaudinimas, bet kartais ir baimė, nuostaba ar pyktis.
Pavyzdžiui, kai tiriamasis juokiasi, galva gali nevaldomai nusvirti arba staiga sulinkti keliai.
Kai kurie narkolepsija sergantys žmonės patiria tik vieną ar du katapleksijos epizodus per metus, o kiti turi keletą epizodų kasdien. Ne visi, sergantys narkolepsija, patiria katapleksiją.
Kiti simptomai
Liga taip pat gali pasireikšti su
- miego paralyžius: narkolepsija sergantys žmonės dažnai patiria laikiną negalėjimą judėti ar kalbėti užmigdami ar pabudę. Šie epizodai paprastai būna trumpi, trunka kelias sekundes ar minutes, tačiau gali būti bauginantys. Šis miego paralyžius imituoja laikino paralyžiaus tipą, kuris paprastai atsiranda miego laikotarpiu, vadinamu REM (greito akių judesio) miegu. Tačiau ne visi, kurie kenčia nuo miego paralyžiaus, serga narkolepsija;
- REM miego pokyčiai: narkolepsija sergantys žmonės dažnai greitai pereina prie REM miego, dažniausiai per 15 minučių nuo užmigimo;
- haliucinacijos: šios haliucinacijos vadinamos hipnagoginėmis haliucinacijomis, jei jos atsiranda užmiegant, ir hipnopompinėmis haliucinacijomis, jei jos atsiranda pabudus. Pavyzdys yra jausmas, tarsi jūsų miegamajame būtų nepažįstamasis. Šios haliucinacijos gali būti ypač ryškios ir bauginančios.
Narkolepsija sergantys žmonės gali turėti kitų miego sutrikimų, tokių kaip obstrukcinė miego apnėja, būklė, kai naktį sustoja kvėpavimas, neramių kojų sindromas ir net nemiga.
Kai kurie narkolepsija sergantys žmonės patiria automatinį elgesį trumpų narkolepsijos epizodų metu.
Pavyzdžiui, jie gali užmigti atlikdami veiklą, kurią paprastai atlieka, pavyzdžiui, rašydami, spausdindami ar vairuodami, ir toliau užmigti miegodami.
Kai jie pabunda, jie neprisimena, ką padarė ir tikriausiai padarė ne taip.
Narkolepsijos priežastys
Net ir šiandien nėra tiksliai žinoma, kas sukelia narkolepsiją.
Tačiau buvo pastebėta, kad žmonės, sergantys 1 tipo narkolepsija, turi mažą cheminio hipokretino (hi-poe-KREE-tin) – svarbaus neuropeptido, padedančio reguliuoti budrumą ir REM miegą – kiekį, tikriausiai dėl autoimuninės reakcijos.
Be to, genetika taip pat gali turėti įtakos problemos vystymuisi.
Tačiau rizika, kad tėvai perduos šį sutrikimą vaikui, yra labai maža – apie 1 proc.
Tyrimai taip pat rodo galimą ryšį su kiaulių gripo viruso (H1N1 gripo) poveikiu.
Rizikos veiksniai
Yra tik keli žinomi šios problemos rizikos veiksniai, įskaitant:
- amžius: narkolepsija paprastai prasideda 10–30 metų žmonėms;
- šeimos istorija: narkolepsijos rizika yra 20–40 kartų didesnė tiems, kurių šeimos narys serga narkolepsija.
Komplikacijos
Narkolepsija gali sukelti rimtų profesinių ir asmeninių problemų: kiti gali laikyti asmenį tingiu, abejingu ar mieguistu.
Tačiau tuo komplikacijos nesibaigia.
Gali turėti įtakos mokyklos ar darbo našumas, taip pat nuotaika ir emocinė būsena.
Be to, miego priepuoliai gali sukelti fizinę žalą, nes padidėja nelaimingų atsitikimų, įpjovimų, kritimų, traumų ir nudegimų rizika.
Galiausiai, reikėtų žinoti, kad narkolepsija sergantys žmonės dažniau turi antsvorio.
Narkolepsijos gydymas
Nėra specifinio gydymo, kuris galėtų išspręsti šią būklę, tačiau tam tikri vaistai ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti valdyti simptomus.
Realiai, jei tai neturi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei ir pasireiškia lengva forma, gali net nereikėti gydymo.
Ir atvirkščiai, jei jis yra sunkesnis ir paveikiamas, gydytojas gali skirti medikamentinį gydymą.
Yra keletas vaistų, kuriuos galima vartoti, pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos stimuliatoriai, kurie padeda žmonėms, sergantiems narkolepsija, nemiegoti dienos metu.
Kaip minėta, gyvenimo būdo pakeitimai taip pat svarbūs valdant narkolepsijos simptomus.
Visų pirma, tai naudinga
- eiti miegoti ir keltis kiekvieną dieną tuo pačiu metu, įskaitant savaitgalius;
- planuoti trumpus miegus reguliariais intervalais per dieną. 20 minučių miegas strateginiu dienos metu gali sumažinti miego poreikį. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnio miego;
- vengti nikotino ir alkoholio. Šių medžiagų vartojimas, ypač naktį, gali pabloginti požymius ir simptomus.
- Reguliariai mankštinkitės: saikingai ir reguliariai mankštinkitės bent keturias ar penkias valandas prieš miegą gali padėti žmogui geriau miegoti naktį ir jaustis žvalesniam dieną.
Skaitykite taip pat
Miego apnėja: kokia yra rizika, jei ji negydoma?
Polisomnografija: miego apnėjos problemų supratimas ir sprendimas
TASD, miego sutrikimas išgyvenusiems trauminius išgyvenimus
Vaikų obstrukcinė miego apnėja
Vaikams, sergantiems miego apnėja iki paauglystės, gali padidėti kraujospūdis
Miego sutrikimai: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Ėjimas mieguistumas: kas tai yra, kokie jo simptomai ir kaip jį gydyti
Kokios yra vaikščiojimo per miegą priežastys?
Katatonija: prasmė, apibrėžimas, priežastys, sinonimai ir gydymas
Paaugliai ir miego sutrikimai: kada kreiptis į specialistą?
Miego apnėja: priežastys ir gydymo būdai
Polisomnografija, miego sutrikimų diagnozavimo testas
Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas
Nemiga: miego sutrikimo simptomai ir gydymas
Ar kenčiate nuo nemigos? Štai kodėl taip nutinka ir ką galite padaryti