1 tipo ir 2 tipo diabetas: kokie skirtumai?
Diabetas yra auganti liga visame pasaulyje ir Italijoje juo serga daugiau nei 3.5 milijono pacientų (5.9 % visų gyventojų).
Cukrinio diabeto plitimą lemia kelių veiksnių visuma, ypač Vakarų šalyse.
Tai apima, viena vertus, laipsnišką visuomenės senėjimą, nesveiką mitybos įpročius ir dėl to didėjantį nutukusių žmonių skaičių; kita vertus, didėja ankstyva diagnozė ir, atvirkščiai, mažėja diabetu sergančių pacientų mirtingumas.
Kas yra diabetas ir kokios jo priežastys?
Cukrinis diabetas – tai lėtinė liga, kuriai būdingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas (gliukozės kiekis kraujyje) dėl insulino, kasos ląstelių gaminamo hormono, atsakingo už cukraus kiekio kontrolę, sekrecijos sutrikimo arba nepakankamo veikimo.
Yra du skirtingi cukrinio diabeto tipai: 1 tipo cukrinis diabetas, kuriuo serga nuo 5% iki 10% diabetu sergančių žmonių, ir 2 tipo cukrinis diabetas, kuris yra dažnesnis ir serga daugiau nei 90% diabetu sergančių pacientų.
Tai dvi labai skirtingos ligos atsiradimo ir gydymo būdu bei jų poveikiu pacientų gyvenimui.
Nors cukrinis diabetas kartais yra klastinga liga, kuri gali pasireikšti be ryškių simptomų ir kurį laiką tylėti, ūminiais atvejais pasireiškiantys simptomai yra
- nuovargis
- padidėjęs šlapimo kiekis (poliurija), dėl kurio padidėja troškulys (polidipsija)
- kūno svorio kritimas;
- pilvo skausmas;
- padidėjęs alkis (polifagija);
- pykinimas ir vėmimas;
- neryškus matymas;
- acetoneminis kvapas (prinokusių vaisių kvapas).
Dėl ilgalaikių hiperglikemijos pasekmių atsiranda baisių diabeto komplikacijų: retinopatijos, nefropatijos, neuropatijos ir širdies ir kraujagyslių ligų (vainikinių arterijų ligos, insulto, apatinių galūnių arteriopatijos).
Cukrinio diabeto diagnozei nustatyti pakanka paprasto gliukozės kiekio kraujyje tyrimo su įprastu kraujo mėginiu.
Kas yra 1 tipo cukrinis diabetas?
1 tipo cukriniu diabetu dažniausiai susergama vaikystėje ir paauglystėje (tačiau rečiau ir jau suaugusiems pacientams) ir jį sukelia visiškas insulino trūkumas, kurį sukelia kasos beta ląstelių sunaikinimas dėl autoantikūnų atsiradimo. .
Mes dar nežinome tikrųjų šio nenormalaus imuninio atsako priežasčių, tačiau atrodo, kad jis yra susijęs su paveldimais veiksniais, kuriuos lemia aplinkos veiksniai (pvz., tam tikros virusinės infekcijos).
2 tipo diabetas: kas tai yra
2 tipo cukrinis diabetas yra daugiafaktorinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia sulaukus 30–40 metų.
Šios medžiagų apykaitos ligos atsiradimas yra susijęs su keliais mechanizmais, tačiau klasikinis pradinis defektas yra atsparumas insulinui, ty sumažėjęs insulino poveikis organams taikiniams, dėl kurio, viena vertus, padidėja gliukozės gamyba kepenyse ir, kita vertus, sumažėja jo panaudojimas. pagal raumenis.
Tarp svarbiausių 2 tipo cukrinio diabeto atsiradimo rizikos veiksnių yra šeimos istorija, sėslus gyvenimo būdas, per daug riebalų ir cukraus dieta bei antsvoris.
Hiperglikemija sergant 2 tipo cukriniu diabetu gali prasidėti laipsniškai, todėl liga keletą metų gali tyliai elgtis, kol gali išsivystyti simptomai, o dažnai tipinės ligos komplikacijos gali pasireikšti jau prasidėjus.
Kaip to išvengti?
Deja, šiuo metu neįmanoma užkirsti kelio 1 tipo diabeto atsiradimui, nors vyksta tyrimai dėl galimybės įsikišti ankstyviausiose ligos stadijose.
Vietoj to, 2 tipo diabeto galima išvengti laikantis sveikos, mažai riebalų turinčios ir mažai kalorijų turinčios dietos, reguliariai užsiimant fizine veikla ir vengiant antsvorio.
Šios atsargumo priemonės sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra ypač veiksmingos: yra tyrimų, patvirtinančių, kad tinkamas gyvenimo būdas yra veiksmingesnis nei farmakologinė intervencija mažinant gliukozės kiekį kraujyje.
Insulinas: vaistas nuo 1 tipo diabeto
1 tipo diabetą galima išgydyti tik insulinu.
Insulinas gali būti švirkščiamas klasikinėmis poodinėmis injekcijomis arba nuolatinės infuzijos sistemomis (pompa).
Taikant šį gydymą, kuris turi būti nepertraukiamas ir tęstis visą gyvenimą, pacientai gali gyventi įprastą kasdienį gyvenimą.
Tačiau labai svarbu kreiptis į specializuotus ir daugiadalykinius centrus tiek pačiam diabetui gydyti, tiek su šia liga susijusių komplikacijų gydymui.
Kaip gydyti 2 tipo diabetą?
Kita vertus, 2 tipo diabetui gydyti turime keletą gydymo galimybių, ir iš tiesų per pastaruosius kelerius metus į rinką buvo pristatyta daugybė naujų „naujoviškų“ vaistų, kuriuos dabar plačiai rekomenduoja pagrindiniai gaires, kurios taip pat turi didelę naudą mažinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kuri yra pagrindinė mirtingumo nuo 2 tipo diabeto priežastis.
Konkrečiai kalbama apie GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1) analogus, hormono, kurio užduotis yra palengvinti insulino sekreciją, kurį gamina žarnyno ląstelės po maisto suvartojimo; ir gliflozinams arba natrio gliukozės kotransporterio 2 (SGLT2) inhibitoriams, kurie skatina gliukozės pasišalinimą su šlapimu, veikdami inkstų receptorius.
Tyrimai nesibaigia: jau tiriami labai perspektyvūs nauji vaistai, pavyzdžiui, dvigubas GLP-1/GIP agonistas.
Tačiau reikia konstatuoti, kad nėra vieno vaistų terapijos, kuri galiotų visiems 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams: terapija turi būti pritaikyta kiekvieno paciento poreikiams, atsižvelgiant į jo savybes ir klinikinę istoriją.
Skaityti taip pat:
Diabetinė mikroangiopatija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Cukrinis diabetas: sportavimas padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje
2 tipo diabetas: nauji vaistai individualiam gydymui
Diabeto dieta: 3 klaidingi mitai, kuriuos reikia išsklaidyti
Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę
Ortopedija: kas yra Hammer Toe?
Tuščia pėda: kas tai yra ir kaip ją atpažinti
Profesinės (ir neprofesinės) ligos: šoko bangos gydant padų fascitą
Vaikų plokščios pėdos: kaip jas atpažinti ir ką su tuo daryti
Venų varikozė: kam skirtos elastinės kompresinės kojinės?
Cukrinis diabetas: diabetinės pėdos simptomai, priežastys ir reikšmė
Diabetinė pėda: simptomai, gydymas ir profilaktika