Diagnostinė ir operatyvinė isteroskopija: ar tai būtina?

da Cristiano Antonino il 13 m. Sausio 2023 d

L'isteroscopia è un endoskopinis ambulatorinis egzaminas, kuriam nereikia analgo-anestezijos ir kad būtų galima visapusiškai indagare della cavità uterina attraverso uno strumento chiamato isteroscopio

Si tratta di un tubo rigido e sottile del diametro di pochi milimetri, dotato di fiber ottiche attraverso le quali viaggia la luce, che viene introdotto all'interno dell'utero, attraverso la vagina.

Quando sottoporsi ir isteroskopija?

L'isteroscopia diagnostica è indicata soprattutto in presenza di sanguinamenti uterini anomali in epoca fertilis, in pre e post menopauze, in pazienti in terapia farmacologica post-neoplasia mammaria o in trattamento sostitutivo per la menopauze.

È importante sottoporsi a Isteroscopia diagnostica nei casi di infertilità di coppia (da eseguire semper prima di un eventuale accesso a tecniche di PMA), nel sospetto di malformazioni uterine, per controlli della cavità uterina postia isteroscopica, chirurgija neiplacen po aborto arba po gimdymo.

L'isteroscopia operatoria, invece, trova aplicazione in presenza di:

aderenze intrauterinis
malformazioni uterine come il setto uterino
endometriali polipi
fibromi uterini sottomucosi
corpi estranei intrauterini, come la spirale il cui filamento sia risalito all'interno della cavità uterina.

Fasi dell'isteroscopia: cosa fare prima dell'esame

L'isteroskopija diagnostika non richiede una particolare preparation. In caso di isteroscopia operatoria la preparazione richiede digiuno dalla mezzanotte del giorno precedente l'intervento.

Il giorno dell'intervento si effettua la profilassi antibiotica e la paziente è invitata a svuotare la vescica.

Anestezija yra būtina. In tal caso, la paziente deve aver eseguito le seguenti indagini: egzaminai ematochimici, elektrokardiogramma ir rentgenografija del torace (žr. età > 50 metų).

Fasi dell'isteroscopia: cosa fare durante e dopo

L'accesso alla cavità uterina avviene con tecnica vaginoscopica, atraumatica: l'isteroscopio viene introdotto, attraverso la vagina, nel canale cervicale fino ad arrivare alla cavità uterina, che viene distesa con un di mezzo liquid gass.

Nel caso di isteroscopia operatoria si possono introdurre strumenti miniaturizzati, come forbici o pinze, attraverso l'isteroscopio, oppure si utilizza il resettoscopio che permette di tagliare e coagulare mediante una sorgente di el energia.

L'isteroscopia diagnostica dura pochi minuti; al termine dell'intervento, l'isteroscopio è rimosso e il mezzo di distensione refluisce dalla cavità uterina che ritorna alle dimensioni iniziali.

Non sono necessari punti di sutura o medicazioni.

L'isteroscopia diagnostica non causa disorderi particolari e la paziente riprende rapidamente le proprie attività.

In alcuni casi può avvertire un dolore crampiforme simile a quello mestruale e un modesto stillicidio ematico (dėmėjimas), entrambi destinati rapidamente a scomparire.

Il trattamento successivo all'isteroscopia varia da paziente a paziente.

In ogni caso, a distanza di un mese è richiesta una visita ginecologica, per valutare l'opportunità di trattamenti farmacologici o ulteriori intervenci chirurgici.

Isteroskopija: kontraindikacijos ir rischi

Le controindicazioni all'esecuzione dell'isteroscopia sono:

la presenza di una gravidanza in atto
la presenza di un'infezione pelvica in atto o lateste
gimdos karcinoma.

L'isteroscopia diagnostica è quasi priva di rischi e le complicanze sono molto retai.

L'isteroscopia operativa invece Comporta i seguenti rischi:

pykinimas e vemti per effetto dell'anestesia;
perforazione dell'utero posibile, nedažnai;
lesioni di organ addominali molto raramente;
širdies sustojimas e/o edema polmonare, eventi rarissimi;
sovraccarico cardio-circolatorio durante l'intervento può essere una complicanza collegata al liquido utilizzato per la distensione della cavità uterina, evento che può essere grave, ma raro e ben prevedibile.