Cheratitas: che cos'è?

da Cristiano Antonino il Kov 28, 2023

Il termine medico-oculistico "cheratite" sta ad indicare un processo infiammatorio generatosi a danno della cornea, la parte trasparente che avvolge anteriormente il bulbo oculare, nonché la prima lente del percorso ottico costantemente film lacriric

La natura di questo processo infiammatorio può essere infettiva o non infettiva e può presentarsi in forma ulcerativa o non ulcerativa.

Le Cause di una cheratite infettiva possono essere:

bakterijos
FUNGHI
virusas
Parazitai

Le cheratiti non infettive possono invece essere generuoti da:

Alterato trofismo della cornea
Ašarų filmo pakeitimas
Traumi
Agenti chimici
Agenti fisici

La gravità è variabile e risulta imprescindibile una diagnosi eziologica, ovvero del fattore scatenante, in particolar modo nelle formme che interessano la porzione centrale della cornea allo scopo di individuare in maniera tempestiva il giussone preventioni deficito įvykis.

Le cheratiti, a seconda delle sue specifiche caratteristiche, possono essere katalogas:

Paviršinis keratitas: dopo la guarigione non lascia alcuna cicatrice visibile sulla cornea.
Cheratite profonda: di maggior gravità, dopo la guarigione può lasciare cicatrici e segni conosciuti col nome di leucoma corneale che – se posizionato in prossimità dell'asse visivo – può ridurre la capacità visiva del paziente.
Cheratite attinica: forma di cheratite causata da un'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti.
Cheratitas disciforme, puntata e dendritica: sono forme non supurative o interstiziale di cheratite che interessano gli strati intermedi e profondi della cornea.
Cheratite da congiuntivite e di origine nasale: sono formme marginali di cheratite.
Ascesso anulare: gravissima forma di cheratite suppurativa che interessa la totalità della cornea in estensione e in spessore.
Opa serpiginosa ir opa di Mooren: sono formme pūliuojantis di cheratitas, opinis ir periferiche (più rara).

Quali sono le izraisīt della cheratite?

Tra le priežastis della comparsa della cheratite non infettiva, si ritrovano gli agenti fisici, gli agenti chimici e gli agenti biologici.

Gli agenti fisici più comuni sono l'esposizione eccessiva e prolungata all'azione dannosa dei raggi ultravioletti.

Tra gli agenti chimici, a provokare la cheratite sono responsabili gli acidi e le sostanze alcaline.

La cheratite può anche essere provocata da traumi di tipo chirurgico o da agenti esterni penetrati all'interno dell'occhio; in rari casi, potrebbe essere anche causata da un uso eccessivamente prolungato delle lenti a contatto.

Le Cause invece di una cheratite infettiva sono invece diversi agenti biologici, quali ad esempio i batteri, i miceti, chlamydie, virus and protozoi.

Cheratitas: i sintomi

Le formme di cheratite sono semper sintomatiche, tant'è che i segni della malattia – che siano perepiti dal paziente o osservabili ad occhio nudo – si manifestano a livello oculare in maniera assolutamente tangibile e quasi inequivocabile.

Nella quasi totalità dei pazienti, il primo sintomo ravvisabile è un forte dolore oculare che insorge rapidamente, accompagnato da fotofobia (intoleranza alla luce), iperemija (occhi arrossati) ir ašarojimas eccessiva.

Accanto a questa tipica sintomatologia, il paziente affetto da cheratite spesso lamenta un'alterazione della vista, come se quest'ultima fosse offuscata, e la sensazione continua di avere un corpo estraneo all'interno dell'occhio.

Se non curata, la cheratite può evolvere fino ad intaccare l'intera cornea, compromettendo la vista del paziente.

L'evoluzione della cheratite non trattata potrebbe essere un'ulcera corneale con rischio di perforazione, evento molto grave che porta alla comunicazione e contaminazione della camera anteriore dell'occhio con l'esterno.

Diagnostika la cheratite

I segni della cheratite, per quanto evidenti, sono difficili da ricondurre alle reali cēlonis della malattia in quanto – che sia una cheratite dovuta ad agenti fisici, chimici, o biologici – la sintomatologia sarà semper comunque la medesima.

La diagnosi della cheratite – condotta dallo specialista kompetente, il medico oculista – ha inizio con un'accurata anamnesi, che susideda in un'indagine circa i sintomi e le abitudini di vita e/o di lavoro condotti dal paziente stesso.

Successivamente, l'oculista effettuerà l'esame obiettivo, valutando l'aspetto di congiuntiva, palpebre, apparato lacrimale e – soprattutto –la cornea e la sua sensibilità.

Questa osservazione ravvicinata delle varie strutture oculari viene fatta in genere con l'aiuto di un apposito strumento – la lampada a fessura – che emette un fascio di luce attraverso una lente di ingrandimento, sutikimendo all'oculistalliv'male unabilite della cornea, del cristallino e dello spazio tra cornea e cristallino.

Osservando la congiuntiva, l'oculista ricercherà eventuali infiammazioni o alterazioni strutturali a livello dei follicoli, delle papille, la presenza di ulcere, cicatrici o corpi estranei; a livello dei margini palpebrali ricercherà eventuali anomalie e processi infiammatori; valuterà lo stato del film lacrimale individuando eventuali sintomi di occhio secco; a livello della cornea ricercherà eventuali edemi, ulcerazione dello stroma, perforazioni o assottigliamenti; a livello della sclera ricercherà eventuali ulcerazioni, infiammazioni, spessore o presenza di eventuali noduli.

In casi selezionati il medico può avvalersi anche di alcuni esami mikrobiologici specifici, al fine di individuale l'ventuale organismo reponsabile.

Verranno quindi prelevati dal paziente alcuni campioni lacrimali e di cellule corneali da inviare ad un laboratorio di analisi, i quali li metteranno a coltura ed eseguiranno colorazioni GRAM per risalire alla specifica cherattiva della.

Cheratiti: la terapia più adeguata

In base alle analisi condotte sia dall'oculista in sede di visita specialistica, sia dagli eventuali risultati degli esami microbiologici, verrà destinata al paziente una cura specifica per il suo tipo di cheratite.

Gli obiettivi da perseguire in caso di cheratite saranno allontanare l'agente causale, mantenere sotto controllo e poi eliminare l'infiammazione, favorire la ricrescita dell'epitelio lesionato dalla cheratite.

In caso di cheratiti infettive di tipo batterico, ci si può avvalere di antibiotici topici in formulazione di collirio o unguento oftalmico.

In alcuni casi per alleviare la sintomatologia dolorosa possono essere utili anche farmaci cicloplegici ad azione breve, i quali produrranno un blocco momentaneo dei nervi parasimpatici così da favorire la dilatazione della pupilla del muscolo e muscolo il.

Se la cheratite fosse causata da una malattia autoimmune, ci si potrebbe avvalere nella terapia di colliri corticosteroidei.

La terapia verrà comunque accompagnata dalla somministrazione di lacrime mākslīgi per favorire la lubificazione dell'occhio, che spesso – in caso di cheratite – presenta un'elevata secchezza oculare.

In caso di cheratiti infettive, che data la loro natura tendono a progredire e ad aggravarsi piuttosto rapidamente, sarà necessario intervenire tempestivamente per arginare le possibili conseguenze della malattia.

In base all'agente causale, individuato in alcuni casi anche grazie agli esami microbiologici condotti in laboratorio sui campioni prelevati dal paziente, il trattamento per la cheratite potrà prevedere la somministrazione – per via topica, per bocca – di o farm via antivircivenosa arba priešgrybeliniai.

Come prevenire le cheratiti?

Per tutti coloro che sono assidui portatori di lenti a contatto, prevenire la cheratite è possibile solamente utilizzando i dispositivi in maniera adeguata, con un'accurata pulizia, rispettando le istruzioni: preferire le lenti a contatto e getament; evitare di dormire con le lenti a contatto indossate; lavare e asciugare scrupolosamente le mani prima di inserire o rimuovere le lenti; maneggiare con cura le lenti per evitare di graffiarle; utilizzare semper lenti di buona qualità e strumenti appositi per la loro pulizia; non utilizzare le lenti a contatto in piscina o al mare.

Se si è affetti da sindrome dell'occhio secco oppure se si utilizzano spesso lenti a contatto per prevenire l'insorgere di cheratiti, sarà bene utilizzare semper le lacrime mākslīgi per mantenere la zona ben lubrificata.

In caso di infezione virusale, non portare mai le mani agli occhi.

Non utilizzare colliri cortisonici prima del consulto del proprio oculista: il loro utilizzo sconsiderato potrebbe peggiorare il quadro clinico e in alcuni casi provocare dei danni visivi permanenti.

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