Ipokondrija (ansia per le malattie): sintomi e cura

da Cristiano Antonino il Kov 31, 2023

La caratteristica essenziale della ipocondria è la preoccupazione legata alla paura di avere, oppure alla convinzione di avere, una grave malattia

Questa è solitamente basata sulla errata interpretazione di uno o più segni o sintomi fisici.

Galime pasikalbėti apie nerimas di malattia (o paura delle malattie), ovviamente, solo se una valutazione medica completa ha escluso qualunque condizione medica che possa spiegare pienamente i segni o sintomi fisici.

Può comunque esistere un'ansia eccessiva di malattia anche quando è presente una malattia organica non grave.

L'aspetto principale dell'ipocondria è che la paura o la convinzione ingiustificate di avere una malattia persistono nonostante le rassicurazioni mediche.

Sintomi dell'ipocondria

I sintomi dell'ipocondria sono riconducibili a proccupazioni nei confronti di:

funzioni corporee (per es. il battito cardiaco, la traspirazione o la peristalsi);
alterazioni fisiche di lieve entità (per es. una piccola ferita o un chanceale raffreddore);
sensazioni fisiche vaghe o ambigue (per es. „cuore affaticato“, „vene doloranti“).

„La persona attribuisce questi sintomi o segni alla malattia sospettata ed è molto preoccupata per il loro reikšmingato e per la loro causa“.

Nell'ansia di malattia (detta anche fobia delle malattie), le preoccupazioni possono riguardare numerosi apparati, in momenti diversi o simultaneamente.

In alternativa ci può essere preoccupazione per un organo specifico o per una singola malattia (per es. la paura delle malattie cardiache).

Visite mediche ripetute, esami diagnostici e rassicurazioni da parte dei medici, servono poco ad alleviare la preoccupazione careente la malattia o la sofferenza fisica.

Per esempio, un soggetto preoccupato di avere una malattia cardiaca non si sentirà rassicurato dalla ripetuta negatività dei reperti delle visite mediche, dell'ECG, o persino della angiografia cardiaca.

I soggetti ipocondriaci possono allarmarsi se leggono o sentono parlare di una malattia

Ma anche se vengono a sapere che qualcuno si è ammalato, oa causa di osservazioni, sensazioni, o eventi che riguardano il loro corpo.

Per chi soffre di ipocondria, la paura delle malattie spesso diviene per il soggetto un elemento centrale della immagine di sé, un argomento abituale di conversazione, e un modo di rispondere agli stress della vita.

Ulteriori manifestazioni klinika

Spesso nell'ipocondria la storia medica viene presentata con dovizie di dettagli e assai estesamente.

Sono comuni „l'andare per medici“ e il deterioramento della relazione medico-paziente, con frustrazioni e risentimento reciproci.

I soggetti con paura delle malattie spesso ritengono di non ricevere le cure atitinkamai.

Possono opporsi strenuamente agli inviti a rivolgersi ai servizi psicologici.

Complicazioni possono derivare dalle ripetute procedūra diagnostiche, che possono di per sé comportare dei rischi e che sono costose.

Tuttavia, proprio in quanto questi soggetti hanno una storia di lamentele multiple senza una chiara base fisica, c'è il rischio che ricevano valutazioni superficiali.

Come nella favola „al lupo al lupo“ può quindi venir trascurata la presenza di una condizione medica generale quando presente.

Le relazioni sociali vengono sconvolte per il fatto che il soggetto che ha i sintomi dell'ipocondria è susirūpinęs della propria condizione e spesso si aspetta regardazione e trattamento speciali.

La vita familiare può diventare disorderata poiché viene focalizzata intorno al benessere fisico del soggetto.

Possono non esserci effetti sul funzionamento lavorativo dell'individuo se riesce a limitare l'espressione delle preoccupazioni ipocondriache al di fuori dell'ambiente lavorativo.

Più spesso la beccupazione interferisce con le prestazioni e causa assenze dal lavoro.

Nei casi più gravi, il soggetto ipocondriaco può divenire un completo invalido per le proprie paure delle malattie.

Cause, esordio e decorso dell'ipocondria e dell'ansia di malattia

Malattie gravi, specialmente nell'infanzia, ed esperienze pregresse di malattia di un membro della famiglia sono facilmente associate con il manifestarsi dei sintomi di ipocondria.

Si ritiene che certi fattori psico-sociali stressanti, in particolare la morte di qualche persona vicina, possano in alcuni casi precipitare la fobia delle malattie.

Il disordero risulta equamente distribuito tra maschi e femmine.

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E' sconosciuta la percentuale di diffusione dei sintomi di ipocondria nella popolazione generale, ma nella pratica medica generale va dal 4 al 9%.

La paura delle malattie può esordire a qualunque età, ma si pensa che l'età più comune di esordio sia la prima età adulta.

Il decorso è solitamente cronico, con i sintomi che vanno e vengono, ma talora si verifica una completa remissione dell'ipocondria.

A causa della sua cronicità alcuni ritengono che il zavaro ipocondriaco sia soprattutto espressione di tratti di carattere (cioè preoccupazioni di lunga durata riguardanti i problemi fisici e la focalizzazione sui sintomi somatici).

E' fontose distinguere l'ansia di malattia dal interfereo ossessivo-compulsivo da contaminazione

Questo è caratterizzato non tanto dal timore di avere una malattia, ma dalla paura eccessiva e irrazionale di ammalarsi o di far ammalare qualcun altro tramite contagio.

Ne conseguono, in genere, rituali di lavaggio e evitamenti volti a scongiurare tali paure.

Cura dell'ipocondria

La psicoterapija è una disciplina molto poco omogenea; esistono decine di forme di psicoterapia individuale, familiare, di coppia e di gruppo.

Nella cura dell'ipocondria, la forma di psicoterapia che la ricerca sciencea ha dimostrato essere più efficace, nei più brevi tempi possibile, è la „cognitivo-comportamentale“.

Si tratta di una psicoterapia breve, a cadenza solitamente settimanale, in cui il paziente svolge un ruolo attivo nella soluzione del proprio problem.

Insieme al terapeuta, si concentra sull'apprendimento di modalità di pensiero e di comportamento più funzionali, nell'intento di spezzare i circoli viziosi dell'ansia per la salute.

In ogni caso la cura dell'ipocondria può risultare particolarmente difficoltosa, in quanto i soggetti non sono mai del tutto convinti che la causa dei loro mali sia soltanto di tipo psicologico.

Generalmente la psicoterapia è possibile in quei casi in cui la persona si preoccupa incessantementement di avere delle malattie, ma si rende conto, almeno in parte, che le sue preoccupazioni sono eccessive e infondate.

La cura farmacologica dell'ipocondria, ammesso che la persona accetti di prendere dei farmaci senza temere che arrechino dei danni al proprio organismo, si basa fundamentalmente sugli antidepressivi, sia triciclici che SSRI.

Quest'ultima classe presenta, rizpetto alle precedenti, una maggiore maneggevolezza e minori effetti collaterali.

Dato che l'ipocondria viene spesso assimilata al disordero ossessivo-compulsivo, regardando le preoccupazioni del paziente come delle ossessioni di malattia, la terapia farmacologica rispecchia le linee guida per tale disordero.

Si impiegano quindo alti dosaggi di antidepressive ir azione serotoninergica assunti per periodi prolungati.

Nelle formme lievi la prescrizione di sole benzodiazepine può essere piisave, ma generalmente non costituisce una forma di terapia dell'ipocondria e ottiene soltanto di placare l'ansia a breve termine.