Sirds astma: kas tas ir un kāds ir simptoms
Sirds astma ir sirds disfunkcijas simptoms, ti, sirds mazspēja, stāvoklis, kad sirds muskulis vairs nespēj nodrošināt organismam nepieciešamo asins plūsmu.
Sirds mazspējas gadījumā, jo kreisais kambaris nevar izsūknēt pietiekami daudz asiņu caur aortu, uzkrājas ienākošās asinis, kas savukārt izraisa plaušu asinsrites spiediena palielināšanos, izraisot lokālu sastrēgumu.
Šis stāvoklis galvenokārt cieš no gados vecākiem cilvēkiem, un tas ietver simptomus, kas ir ļoti līdzīgi bronhiālās astmas simptomiem, ti, sēkšana, klepus un aizdusa.
Tomēr pastāv atšķirības, kas ir saistītas ar izraisošajiem cēloņiem: bronhiālās astmas pamatā ir nesamērīga bronhu koka muskuļu sieniņu reakcija, savukārt sirds astmu izraisa sirds sūkņa darbības traucējumi.
Sirds mazspēja ir viena no nozīmīgākajām veselības problēmām rūpnieciski attīstītajās valstīs, kas skar 1-2% pieaugušo iedzīvotāju un vairāk nekā 10% iedzīvotāju, kas vecāki par 70 gadiem.
Sirds astma, simptomi
Sirds astmas elpceļu simptomu izpausmes pamatā ir plaušu vēnu hipertensijas izraisīta plaušu tūska, ti, šķidruma uzkrāšanās alveolos un bronhu gļotādas tūska.
Šie notikumi savukārt provocē nervu bronhokonstrikcijas refleksu.
Tipiski sirds astmas simptomi ir:
- sirds muskuļa palielināšanās kreisā kambara rajonā (redzama krūškurvja rentgenogrammā);
- palielināts asinsrites laiks (mēra, injicējot nātrija dehidroholātu rokas vēnā un pēc tam mērot laiku, līdz tiek uztverta rūgta garša uz mēles)
Sirds astma izpaužas pēkšņi, parasti nakts laikā, kad pacientam ir klinostatisms, ti, kad ir pastiprināta venozo asiņu atgriešanās sirdī.
Konkrēti, simptomi ir nosmakšanas sajūta un gaisa izsalkums (aizdusa).
Parasti sēdēšana nodrošina ātru un spontānu atveseļošanos aptuveni 30 minūšu laikā.
Ja simptomi parādās dienas laikā, tiem ir pamatcēlonis, piemēram, spēcīgas emocijas, pārmērīga fiziska piepūle, paroksizmāla aritmija (pēkšņas un konsekventas sirdsdarbības frekvences izmaiņas) un tā tālāk.
Atšķirības starp sirds astmu un bronhiālo astmu
Bronhiālajai astmai un sirds astmai ir vairāki kopīgi simptomi, kas var apgrūtināt diferenciāldiagnozi.
Šie simptomi ir:
- aizdusa (apgrūtināta un traucēta elpošana);
- sēkšana, sēkšana un svilpošana elpošanas laikā;
- klepus ar putojošu krēpu;
- auksta svīšana un cianoze (ādas zilgana nokrāsa).
Tomēr sirds astmai ir specifiski simptomi, proti:
- sirds muskuļa (īpaši kreisā kambara) palielināšanās, kas nosakāma rentgenogrāfijā;
- asinsrites laika palielināšanās.
Būtībā jāņem vērā, ka bronhiālā astma ir hroniska elpceļu koka iekaisuma procesa sekas, kuras sirds astmas gadījumā absolūti nav, kur simptomatoloģija ir sirdsdarbības traucējumu sekas.
Precīza slimības diagnoze ir ļoti svarīga, jo bronhiālajai astmai un sirds astmai nepieciešamas divas dažādas terapijas, un nepareiza sirds astmas ārstēšana var izraisīt pasliktināšanos, pat nopietnu pasliktināšanos.
Cēloņi
Pastāv noteiktas mehāniskas problēmas, kas traucē pareizu kreisā kambara darbību un izraisa sirds astmu.
Tie ir šādi:
- mitrālā vārstuļa stenoze (ti, sašaurināšanās), kas kontrolē asiņu pāreju no kreisā ātrija uz kreiso kambari, kā rezultātā palielinās spiediens, kas tiek pārnests uz plaušu cirkulāciju;
- šķēršļi kreisā kambara izplūdes traktā, kas traucē tā fizioloģisko iztukšošanos kontrakcijas fāzē, piemēram, perikarda sabiezēšana, emboli, audzēji utt.;
- šķēršļi, kas aizsprosto vai saspiež plaušu vēnu.
Elementi, kas var pasliktināt kreisā kambara kontrakcijas spēku, ir:
- miokarda muskuļu šķiedru darbības traucējumi infarkta vai iekaisuma procesu rezultātā;
- patoloģijas, kas traucē tā darbību, piemēram, tahikardija.
Visbeidzot, var būt palielināta kreisā kambara darba slodze šādu iemeslu dēļ:
- aortas stenoze (aortas vārstuļa sašaurināšanās dēļ kreisajam kambaram ir jāstrādā vairāk, lai nodrošinātu pietiekamu asins plūsmu organismā)
- mitrālā regurgitācija (nepilnīgas mitrālā vārstuļa slēgšanas sekas sistoliskās fāzes laikā, kā rezultātā palielinās kreisā kambara darba slodze)
- aortas regurgitācija (nepilnīga aortas vārstuļa aizvēršanās sirds muskuļa relaksācijas fāzē, kas samazina arteriālo asiņu aizplūšanu un, lai to kompensētu, kreisajam kambaram ar lielāku piepūli ir jāpumpē asinis).
PASAULES Glābšanas RADIO? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO
Diagnoze
Pareiza slimības diagnoze ir ļoti svarīga: to pirmsslimnīcas apstākļos nosaka teritoriālās palīdzības dienests.
Konkrēti, ārsts nosaka pacienta klīnisko ainu, nosakot parametrus, kas var būt noderīgi, lai atšķirtu bronhiālo astmu un sirds astmu, kas, lai arī minimāli, tomēr pastāv.
Parametri, kurus ārsts mēģina noteikt, ir:
- sirds paplašināšanās, kas nosakāma ar rentgena staru;
- palielināts asinsrites laiks.
Tie faktiski ir raksturīgie sirds astmas simptomi, kas to atšķir no bronhiālās astmas.
Sirds astmas ārstēšana ietver medikamentu lietošanu
Pamatslimība, kas jāārstē, lai novērstu simptomu atkārtošanos, ir sirds mazspēja.
Faktiski sirds astma ietver akūtu ārstēšanu, kas ietver sedāciju un zāļu ievadīšanu, lai samazinātu plaušu sastrēgumus (ja nepieciešams, papildinot skābekli) un palielinātu sirds muskuļa kontrakcijas spēku.
Bieži tiek ievadītas atbilstošas zāles un diurētiskie līdzekļi, proti:
- Furosemīds, diurētiķis, ko lieto hipertensijas un šķidruma uzkrāšanās elpceļos ārstēšanai;
- Nitroglicerīns, kas pazemina asinsspiedienu;
- Morfīns, kas izraisa perifēro vazodilatāciju un hipotensiju, nomierinot aizdusu.
Kad astmas krīze ir pārgājusi, jāņem vērā, ka tā nav patoloģija, bet gan sirds mazspējas pazīme, tāpēc šī problēma ir tā, kas palīdz izārstēt: tās remisija atrisina kardiālās astmas problēmu.
Lasiet arī
Izmainīts sirdsdarbības ātrums: sirdsklauves
Sirds: kas ir sirdslēkme un kā mēs iejaucamies?
Vai jums ir sirdsklauves? Lūk, kas tie ir un ko tie norāda
Sirdsklauves: kas tās izraisa un ko darīt
Sirds apstāšanās: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā iejaukties
Elektrokardiogramma (EKG): kam tā paredzēta, kad tā ir nepieciešama
Kādi ir WPW (Volfa-Parkinsona-Vaita) sindroma riski?
Sirds mazspēja un mākslīgais intelekts: pašmācības algoritms, lai noteiktu EKG neredzamas pazīmes
Sirds mazspēja: simptomi un iespējamā ārstēšana
Kas ir sirds mazspēja un kā to atpazīt?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Ātra atrašana un ārstēšana - insulta cēlonis var novērst vairāk: jaunas vadlīnijas
Priekškambaru mirdzēšana: simptomi, kas jāuzmanās
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt
Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)
Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Sirdslēkme, informācija pilsoņiem: kāda ir atšķirība ar sirdsdarbības apstāšanos?
Sirdslēkme, prognozēšana un profilakse, pateicoties tīklenes asinsvadiem un mākslīgajam intelektam
Pilna dinamiskā elektrokardiogramma pēc Holtera: kas tas ir?
Sirds padziļināta analīze: sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CARDIO — MRI)
Sirdsklauves: kas tās ir, kādi ir simptomi un uz kādām patoloģijām tās var liecināt