Holesterīns, vecs draugs, kuru ir labi turēt pie sevis
Holesterīns ir cilvēka organismā esošie tauki: ir divu veidu tauki, “sliktais” ZBL un “labais” ABL. Kāpēc ir svarīgi kontrolēt tās vērtības? Vai varat rīkoties, lai to novērstu?
Holesterīns ir tauki, kas atrodas asinīs un audos, ko ražo organisms un mazākā mērā nonāk ar pārtiku.
Ja tas ir pārmērīgā daudzumā (augsts holesterīna līmenis vai hiperholesterinēmija), tas var kļūt par sirds un asinsvadu slimību (piemēram, sirdslēkmes vai insulta) riska faktoru, jo tas var izraisīt aterosklerozes plankumu veidošanos, kas ierobežo vai bloķē asinsriti asinsvados.
HOLESTERĪNS, NORMĀLĀS ASINS VĒRTĪBAS
Asins analīzes var izmantot, lai novērtētu gan kopējo holesterīna līmeni, kas sastāv no ZBL un ABL frakcijas, gan atsevišķu ZBL un ABL komponentu.
Kopējā holesterīna normālā vērtība ir mazāka par 200 mg/dl.
ZBL holesterīna normālā vērtība ir mazāka par 100 mg/dl.
Optimālā ABL holesterīna vērtība ir virs 60 mg/dl.
ZBL UN ABL holesterīns
Lai holesterīns tiktu transportēts asinsritē, tam ir nepieciešama proteīna sastāvdaļa, kas veido lipoproteīnus.
Ir dažādi lipoproteīnu un līdz ar to arī holesterīna veidi, kas atšķiras pēc transportētā holesterīna daudzuma:
ZBL holesterīns, ko sauc par “slikto” jeb aterogēno holesterīnu, tiek transportēts uz perifērajiem audiem, un, ja to pārsniedz, tas var izraisīt aterosklerozes plankumus.
ABL holesterīns, saukts arī par "labo holesterīnu", tiek transportēts no perifērajiem audiem uz aknām, kur tas tiek vai nu degradēts, vai tiek izmantots žults sāļu sintēzei.
PALIELINĀTA HOLESTERĪNA CĒLOŅI
Nepareizs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids bieži vien ir saistīti ar augstu holesterīna līmeni.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka hiperholesterinēmiju var izraisīt arī ģenētiski faktori, piemēram, iedzimtas ģimenes hiperholesterinēmijas gadījumā.
Izmainīts holesterīna līmenis var būt arī noteiktu slimību, piemēram, diabēta un hipotireozes, sekas, kā arī tādu zāļu kā perorālo kortikosteroīdu, kontracepcijas tablešu un beta blokatoru lietošanas rezultāts.
AUGSTS HOLESTERĪNA UN SIRDS-ASUNSUNSVĀRU RISKS
Augsta ZBL (sliktā) holesterīna līmeņa neārstēšana kopā ar zemu ABL holesterīna līmeni un hipertrigliceridēmiju var veicināt aterosklerozes plankumu veidošanos, kas traucē asinsriti artērijās.
Šo stāvokli sauc par aterosklerozi.
Kad šis process ir konstatēts, tas ir neatgriezenisks un var pakāpeniski izraisīt aterosklerozes plāksnes plīsumu, trombu veidošanos un sekojošu asinsrites nosprostojumu galvenokārt sirds un smadzeņu artērijās.
Ateroskleroze izraisa vairākas nopietnas slimības, piemēram, insultu, miokarda infarktu un apakšējo ekstremitāšu arteriālo mazspēju.
Dzīvesveida izmaiņām ir liela nozīme gan dislipidēmijas (tauku daudzuma izmaiņas asinīs) profilaksē, gan tās ārstēšanā.
LARN (Itālijas iedzīvotājiem ieteicamie uzņemšanas līmeņi, ko sagatavojusi Itālijas Cilvēku uztura biedrība 2014. gadā) liecina, ka holesterīna dienas deva ir 300 mg.
Lai nepārsniegtu ieteicamo holesterīna daudzumu uzturā, uzmanība jāpievērš gaļas, siera un auksto gaļas izstrādājumu patēriņam, kas ir nozīmīgākais holesterīna avots, īpaši, ja tie ir trekni.
VIDUSJŪRAS DIĒTA: VĒRTĪGS PALĪGS
Vairāki epidemioloģiski pētījumi ir parādījuši, ka īpaši uztura modeļi ir efektīvi, lai kontrolētu holesterīna koncentrāciju plazmā un novērstu kardiovaskulāro risku.
Ir pierādīts, ka Vidusjūras diētas modelis samazina kardiovaskulāro notikumu biežumu par aptuveni 30% un uzlabo kopējo holesterīna līmeni.
Šo uztura režīmu raksturo neapstrādātas augstākā labuma olīveļļas, pilngraudu makaronu un maizes, taukainu zivju un riekstu, piemēram, valriekstu un mandeļu, ikdienas patēriņš, samazināts pārstrādātu pārtikas produktu un maizes izstrādājumu un nobriedušu, ar taukiem bagātu sieru patēriņš.
Attiecībā uz tauku patēriņu vadlīnijās ir ieteikts ierobežot trans-taukskābju un piesātināto taukskābju patēriņu, kas, kā pierādīts, negatīvi ietekmē cirkulējošā ZBL holesterīna līmeni.
Īpaši ieteicams ierobežot sarkanās un apstrādātās gaļas un dzīvnieku tauku patēriņu un aizstāt tos ar augu taukiem, kas bagāti ar polinepiesātinātajām taukskābēm.
Omega 3 un 6 taukskābes arī pozitīvi ietekmē ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
Svarīgu lomu spēlē arī šķiedrvielas, īpaši šķīstošās šķiedras, kas palīdz kontrolēt holesterīnu, ierobežojot tā uzsūkšanos zarnās un žultsskābju reabsorbciju.
Tāpēc ieteicams lietot uzturā pākšaugus, dārzeņus un augļus ar ādu un graudaugus, piemēram, auzas un miežus.
Sabalansēta uztura ietvaros šķiedrvielu patēriņam vajadzētu sasniegt 25-40 g dienā, no kuriem 7-15 g šķīstošo šķiedrvielu.
PAPILDINĀTĀJU LOMA
Dažos gadījumos papildus uztura pieejai ir iespējams iekļaut arī tādu uztura bagātinātāju lietošanu, kas iedarbojas uz endogēnā holesterīna veidošanos, jo īpaši izplatīta ir monakolīna k titrētu ekstraktu izmantošana no fermentētiem sarkanajiem rīsiem.
Monakolīns k darbojas līdzīgi sintētiski iegūtiem statīniem, bloķējot holesterīna ražošanas mehānismu.
No klīniskajiem pētījumiem ir zināms, ka papildinājumi ar fitosterīniem, piemēram, sitosterīnu un kampesterolu, efektīvi samazina kopējo un ZBL holesterīna līmeni.
Sojas lecitīnu var izmantot arī hiperholesterinēmijas kontrolei.
MEDIKAMENTA TERAPIJA
Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai samazinātu kopējo un ZBL holesterīna līmeni, var būt nepieciešama zāļu terapija.
Statīni tiek uzskatīti par izvēlētajām zālēm holesterīna līmeņa pazemināšanai un sirds un asinsvadu riska mazināšanai.
Tiem pievieno niacīnu un žultsskābes sekvestrantus.
Lasiet arī
Kas ir holesterīns un kāpēc tas tiek pārbaudīts, lai noteiktu (kopējā) holesterīna līmeni asinīs?
Lipīdu profils: kas tas ir un kam tas paredzēts
Ģimenes hiperholesterinēmija: kas tas ir un kā to ārstēt
Pediatrija / ARFID: pārtikas selektivitāte vai izvairīšanās no bērniem
Ēšanas traucējumi bērniem: vai tā ir ģimenes vaina?
Ēšanas traucējumi: korelācija starp stresu un aptaukošanos
Ēdiens un bērni, esiet piesardzīgs. Un izvēlieties kvalitatīvu pārtiku: "Tas ir ieguldījums nākotnē"
Uzmanīga ēšana: apzinātas diētas nozīme
Mānijas un fiksācijas ceļā uz pārtiku: cibofobija, bailes no pārtikas