Ēšanas traucējumi bērniem: vai tā ir ģimenes vaina?
Pēdējos gados mēs esam liecinieki tam, ka ēšanas traucējumu rašanās vecums ir ievērojami samazinājies, un zēniem un meitenēm pat līdz 9 gadu vecumam ir simptomi, kas raksturīgi pusaudžu un pieaugušo psihopatoloģijas izpausmēm.
Jo zemāks ir sākuma vecums, jo niansētākas un daudzveidīgākas var būt ēšanas traucējumu izpausmes
Dažas meitenes ievērojami palielina savu fizisko aktivitāti vai var novērot būtiskas izmaiņas ēšanas veidā (piemēram, viņas sasmalcina pārtiku, izņem un sadala pārtiku, pilnībā izslēdz noteiktus ēdienus...).
Pediatri un vecāki šīs izmaiņas bieži nenovērtē un apzīmē kā “pārejošus notikumus”, kas izzūd spontāni.
Neapšaubāmi ir taisnība, ka attīstības vecumu raksturo fizioloģiskas pārejošas "krīzes", taču vienlīdz svarīgi ir veikt agrīnu novērtējumu, kas var izslēgt ēšanas problēmas sākotnējo strukturēšanu.
Novērtējumā, it īpaši, ja mēs runājam par bērniem, mēs nevaram neņemt vērā kontekstu vai interaktīvo sistēmu, kurā tas ir iestrādāts.
Klīnikas smagais uzdevums būs mēģināt saprast, vai ir un kādas ir šī bērna grūtības konkrētajā dzīves laikā un konkrētajā ģimenes kontekstā.
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO
Ēšanas traucējumi, ģimenes īpatnības
Agrāk bija tendence pētīt ģimenes īpašības, meklējot trūkumus un disfunkcionālo dinamiku, kas ir atbildīga par ēšanas traucējumu izcelsmi.
Kaija (1874) un Lasegue (1873) ģimenes uzskatīja par šķērsli ārstēšanai.
Minuchin (1978) bija identificējis īpašu anoreksijas ģimeņu darbību. Pēc šī autora domām, varētu izcelt
- dziļa sapīšanās (pārmērīga iesaistīšanās un vāja robežu diferenciācija);
- pārmērīga aizsardzība (biedri izrāda lielas bažas un savstarpēju interesi un autonomijas trūkumu)
- izvairīšanās no konfliktiem (ģimenei ir zema tolerance pret konfliktiem, kas paliek latenti vai izvairās)
- stingrība (ģimene ir īpaši izturīga pret pārmaiņām, īpaši pret individuāliem diferenciācijas mēģinājumiem).
Mara Selvini Palazzoli (1998) runā par pāra strupceļu, lai norādītu uz pāra neapmierinātību, kas liek vecākiem īpaši pārmērīgi aizsargāt savu meitu, kurai netieši tiek lūgts palikt mūžīgi mazai.
Tāpēc meitai tiktu uzdots aizpildīt pāra emocionālo tukšumu un neapmierinātību, nespējot atbrīvoties no ģimenes.
Ēšanas traucējumu patoloģija rodas, kad meitene saprot, ka viņa tiek izmantota kā instruments, nevis tiek uzskatīta par indivīdu.
Ņemot vērā identificētās īpašības un ģimenes dinamiku, mums jāuzdod sev jautājums: vai izceltā darbība un īpašības noteikti ir iepriekš pastāvošas un ir ēšanas traucējumu cēlonis, vai arī dažos gadījumos tās var būt sekas?
Ēšanas traucējumu cēloņi bērniem
Līdz šim mēs zinām, ka ēšanas traucējumu etioloģija ir sarežģīta un nav iespējams noteikt vienu cēlonisko faktoru.
Teorijas, kas apgalvoja, ka ģimene ir galvenā anorexia nervosa cēlonis, piemēram, noveda pie tādu nievājošu terminu radīšanas kā “anoreksogēna” māte, kas diemžēl joprojām pastāv arī mūsdienās.
Stereotipi par ēšanas traucējumu ģimenes cēloņiem var izraisīt pārmērīgu vecāku vainošanu un attiecību pasliktināšanos.
Jaunākie dati liecina, ka vecāku iesaistīšanās ārstēšanā veicina psiholoģiskās un medicīniskās saslimstības samazināšanos, īpaši pacientiem ar īslaicīgu ēšanas traucējumu ilgumu.
Turklāt šķiet, ka nav iespējams identificēt konkrētu ģimenes struktūru vai funkcionēšanas modeli ar bērnu ar ēšanas traucējumiem.
Laika gaitā un, pamatojoties uz jaunākajiem pētījumiem, ir notikusi pāreja no skatījuma uz ģimeni, kas koncentrējas galvenokārt uz patoloģijas un riska faktoru klātbūtni, uz uzskatu, kas koncentrējas uz tās resursiem.
Attīstības laikmetā mēs tagad runājam par ģimenes noturības pieeju, pieeju, kas orientēta uz resursiem un atveseļošanās un pārmaiņu potenciālu (Walsh, 2008).
Ģimene ir dinamiska sistēma (viena locekļa maiņa ietekmē visu sistēmu un otrādi), bet tāda, kas tiecas saglabāt savu homeostāzi, līdzsvaru. Bērnu evolūcijas izmaiņas prasa pastāvīgu visas ģimenes sistēmas pielāgošanos, tāpat kā kritiskos brīžus.
Šeit ģimenes paradigmas maiņa un koncentrēšanās uz tās resursiem var būt noderīga, lai atbalstītu jauna līdzsvara radīšanu, kas ir noderīgs bērna ēšanas problēmas risināšanā.
Lasīt arī:
Ēdiens un bērni, esiet piesardzīgs. Un izvēlieties kvalitatīvu pārtiku: "Tas ir ieguldījums nākotnē"
Ēšanas traucējumi: korelācija starp stresu un aptaukošanos
Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt
Kāpēc pēdējā laikā visi runā par intuitīvu ēšanu?
Uzmanīga ēšana: apzinātas diētas nozīme
Vidusjūras diēta: kāpēc tā ir laba jūsu veselībai un videi
Pediatrija / bērni un migrēna: neviens ēdiens nav aizliegts, taču uzmanieties no liekā svara
Piesārņotas pārtikas infekcija: kas tā ir, ārstēšana un ārstēšana
Pārliecību psihosomalizācija: sakņu sindroms