Vai atveseļošanās pozīcija pirmās palīdzības sniegšanā patiešām darbojas?

Daudzus gadus neatliekamās palīdzības sniedzēji ir mācīti bezsamaņā esošus, bet elpojošus pacientus novietot atveseļošanās stāvoklī

Tas tiek darīts, lai novērstu vemt un/vai kuņģa satura nokļūšanu plaušās.

Kad tas notiek, to sauc par aspirāciju.

Medicīnā atveseļošanās stāvokli sauc par sānu guļus stāvokli.

Dažreiz to sauc arī par sānu decubitus stāvokli.

Gandrīz katrā gadījumā, pirmā palīdzība pakalpojumu sniedzējiem ir ieteicams novietot pacientu uz kreisā sāna, ko sauc par kreiso sānu guļus stāvokli.

Atveseļošanās stāvoklī pacients atrodas vienā pusē ar tālāko kāju, kas ir saliekta leņķī.

Tālo roku novieto pāri krūtīm ar roku uz vaiga.

Mērķis ir novērst aspirāciju un palīdzēt saglabāt pacienta elpceļus atvērtus.

PIRMĀS PALĪDZĪBAS APMĀCĪBAS? APMEKLĒJIET DMC DINAS MEDICĪNAS KONSULTANTU BOBU ĀRKĀRTAS EXPO

Atveseļošanās pozīcija arī nekustina pacientu, līdz ierodas neatliekamās palīdzības personāls

Šajā rakstā ir norādīts, kad ir jāizmanto atveseļošanās pozīcija, kā pareizi novietot pacientu un kad to nevajadzētu izmantot.

Kā nostādīt kādu atkopšanas pozīcijā

Vispirms pārliecinieties, vai notikuma vieta ir droša. Ja tā ir, nākamais solis ir izsaukt neatliekamās palīdzības numuru un pēc tam pārbaudīt, vai pacients ir pie samaņas vai elpo.

Šajā brīdī jums vajadzētu meklēt arī citus nopietnus ievainojumus, piemēram, kakls traumām.

Ja pacients elpo, bet nav pie pilnas samaņas un ja nav citu ievainojumu, varat viņu novietot guļus stāvoklī, kamēr gaidāt neatliekamās palīdzības personālu.

Glābēju RADIO VISĀ PASAULE? APMEKLĒJIET RADIO EMS BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO

Lai novietotu pacientu atveseļošanās stāvoklī:

  • Nometieties ceļos viņiem blakus. Pārliecinieties, ka tie ir vērsti uz augšu, un iztaisnojiet rokas un kājas.
  • Paņemiet sev tuvāko roku un salieciet to pār krūtīm.
  • Paņemiet roku vistālāk no sevis un izstiepiet to prom no ķermeņa.
  • Salieciet sev tuvāko kāju pie ceļa.
  • Atbalstiet pacienta galvu un kaklu ar vienu roku. Turiet saliekto ceļgalu un pavelciet cilvēku prom no sevis.
  • Noliec pacienta galvu atpakaļ, lai elpceļi būtu brīvi un atvērti.

Kuru nevajadzētu ievietot atveseļošanās pozīcijā

Atveseļošanās pozīcija tiek plaši izmantota pirmās palīdzības situācijās, taču ir situācijas, kad tā nav piemērota.

Dažos gadījumos pacienta pārvietošana uz sāniem vai vispār pārvietošana var pasliktināt traumu.

Neizmantojiet atveseļošanās pozīciju, ja pacientam ir galva, kakls vai Mugurkaula auklas bojājums.1

Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu: novietojiet bērnu ar seju uz leju pāri apakšdelmam.

Noteikti atbalstiet mazuļa galvu ar roku.

Ko vajadzētu darīt atkopšanas pozīcijai

Atgūšanas pozīcijas izmantošanas mērķis ir ļaut visam, kas ir regurgitēts, iztecēt no mutes.

Barības vada augšdaļa (barības caurule) atrodas tieši blakus trahejas augšdaļai (vējcaurulei).

Ja viela nāk no barības vada, tā var viegli nokļūt plaušās.

Tas var efektīvi noslīcināt pacientu vai izraisīt tā saukto aspirācijas pneimoniju, kas ir svešķermeņu izraisīta plaušu infekcija.

Vai tas darbojas?

Diemžēl nav daudz pierādījumu tam, ka atkopšanas pozīcija darbojas vai nedarbojas.

Tas ir tāpēc, ka pētījumi līdz šim ir bijuši ierobežoti.

Ko saka Zinātne

2016. gada pētījumā tika aplūkota saikne starp atveseļošanās stāvokli un hospitalizāciju 553 bērniem vecumā no 0 līdz 18 gadiem, kuriem diagnosticēts samaņas zudums.

Pētījumā konstatēts, ka bērni, kurus aprūpētāji ievietoja atveseļošanās stāvoklī, bija mazāka iespēja tikt ievietoti slimnīcā.3

Citā pētījumā konstatēts, ka sirdsdarbības apstāšanās pacientu ievietošana atveseļošanās pozīcijā var novērst to, ka apkārtējie pamana, ja viņi pārtrauc elpošanu.

Tas var izraisīt CPR ievadīšanas aizkavēšanos.4

Pētījumi arī atklāja, ka pacienti ar sirds slimības veidu, ko sauc par sastrēguma sirds mazspēju (SSM), slikti panes kreisās puses atveseļošanās stāvokli.

Neskatoties uz ierobežotajiem pierādījumiem, Eiropas Reanimācijas padome joprojām iesaka bezsamaņā esošus pacientus novietot atveseļošanās stāvoklī, lai gan tā arī norāda, ka dzīvības pazīmes ir nepārtraukti jāuzrauga.

Atgūšanas pozīcija ir noderīga noteiktās situācijās, dažkārt ar korekcijām atkarībā no apstākļiem:

Pārdozēt

Pārdozēšana ir vairāk nekā vemšanas aspirācijas risks.

Pacientam, kurš norijis pārāk daudz tablešu, vēderā joprojām var būt nesagremotas kapsulas.

Pētījumi liecina, ka kreisās puses atveseļošanās pozīcija var palīdzēt samazināt noteiktu zāļu uzsūkšanos.

Tas nozīmē, ka kāds, kurš ir pārdozējis, var gūt labumu no tā, ka viņš tiek novietots atgūšanās pozīcijā kreisajā pusē, līdz tiek saņemta palīdzība.7

Aizturēšana

Pagaidiet, līdz lēkme ir beigusies, pirms novietojat personu guļus stāvoklī.

Zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru, ja persona krampju laikā ir savainojusies vai pēc tam viņam ir apgrūtināta elpošana.

Zvaniet arī tad, ja šī ir pirmā reize, kad personai ir krampji vai ja lēkme ilgst ilgāk, nekā viņam parasti.

Krampji, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, vai vairākas lēkmes, kas notiek ātri pēc kārtas, arī ir iemesls, lai meklētu neatliekamo palīdzību.8

Pēc CPR

Kad kāds saņem CPR un elpo, jūsu galvenie mērķi ir pārliecināties, ka persona joprojām elpo un ka vemšanas gadījumā nekas nepaliek elpceļos.

Tas var nozīmēt viņu novietošanu atveseļošanās stāvoklī vai uz vēdera.

Pārliecinieties, ka novērojat elpošanu un vai varat piekļūt elpceļiem, ja nepieciešams iztīrīt priekšmetus vai vemt.

Kopsavilkums

Šī pozīcija ir bijusi standarta pozīcija pacientiem bezsamaņā daudzus gadus.

Nav daudz pierādījumu, ka tas darbojas vai nedarbojas.

Daži pētījumi ir atklājuši priekšrocības, bet citi ir atklājuši, ka pozīcija var aizkavēt CPR ievadīšanu vai kaitēt pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju.

Tas, kā jūs pozicionējat cilvēku, ir atkarīgs no situācijas.

Pozīcija var palīdzēt neļaut cilvēkam absorbēt vielu, ko viņš ir pārdozējis.

Tas var būt noderīgi arī tiem, kam tikko ir bijuši krampji.

Vissvarīgākais ir tas, ka bezsamaņā esošai personai ir nepieciešama neatliekamā palīdzība, tāpēc pirms ievietošanas šajā pozīcijā noteikti zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru.

Atsauces:

  1. Hārvardas veselības izdevniecība. Ārkārtas un pirmās palīdzības sniegšana – atveseļošanās pozīcija.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. Atveseļošanās pozīcijas bezsamaņā esošam pacientam ar normālu elpošanu: integrēts literatūras apskatsMalays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L u.c. Atveseļošanās stāvoklis būtiski saistīts ar samazinātu bērnu uzņemšanas līmeni ar samaņas zudumuArka Dis bērns. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire-Tellado M, del Pilārs Pavons-Prieto M, Fernandess-Lópess M, Navarro-Patons R. Vai atveseļošanās pozīcija apdraud sirds apstāšanās upura drošības novērtējumu?Reanimācija. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Kreisā sānu guļus pozīcija pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu un sastrēguma sirds mazspēju. In: Nanosensori, biosensori, informācijas tehnoloģiju sensori un 3D sistēmas. 2017;(10167):11-17.
  6. Pērkinss G.D., Zidemans D., Monsieurs K. ERC vadlīnijas iesaka turpināt uzraudzīt pacientu, kas novietots atveseļošanās stāvoklīReanimācija. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Vai cietušā novietošana kreisā sānu guļus stāvoklī ir efektīva pirmās palīdzības sniegšana akūtas perorālas saindēšanās gadījumā? Sistemātisks pārskatsClin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. Epilepsijas biedrība. Atveseļošanās pozīcija.

Papildus lasījums

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kam vajadzētu būt bērnu pirmās palīdzības komplektā

Uzbrukuma pakļautās Ukrainas Veselības ministrija konsultē iedzīvotājus par pirmo palīdzību termiskā apdeguma gadījumā

Elektriskās strāvas trieciena pirmā palīdzība un ārstēšana

RĪSI Mīksto audu traumu ārstēšana

Kā veikt primāro aptauju, izmantojot DRABC, sniedzot pirmo palīdzību

Heimliha manevrs: uzziniet, kas tas ir un kā to izdarīt

10 pamata pirmās palīdzības procedūras: kā izkļūt no medicīniskās krīzes

Brūču ārstēšana: 3 izplatītas kļūdas, kas rada vairāk KAITĒJU, nekā noder

Biežākās pirmās palīdzības sniedzēju kļūdas pacientam, kuru skāris šoks?

Ārkārtas reaģētāji nozieguma vietās - 6 visbiežāk sastopamās kļūdas

Manuāla ventilācija, 5 lietas, kas jāpatur prātā

10 soļi, kā veikt traumas pacienta pareizu mugurkaula imobilizāciju

Ātrās palīdzības dzīve, kuras kļūdas varētu rasties, reaģējot uz pirmo reaģēšanu ar pacienta radiniekiem?

6 izplatītas pirmās palīdzības kļūdas

Avots:

Ļoti labi vesels

Jums varētu patikt arī