Kuņģa skalošana: kā tas darbojas un kad to darīt?
Runājot par kuņģa skalošanu, daudzi cilvēki saista ārstēšanu ar kādu brīvprātīgu notikumu, piemēram, pašnāvības mēģinājumu.
Lai gan tas ir viens no iemesliem, kāpēc šāda veida ārstēšana varētu tikt veikta, tas noteikti nav vienīgais.
Ir daudzi citi iemesli, kāpēc jāveic kuņģa skalošana vai, kā to sauc medicīniskajā terminā, gastroluxis.
Bet no kā īsti sastāv šis ārstēšanas veids un kādām vajadzībām tas tiek izmantots, noskaidrosim.
Kas ir kuņģa skalošana un kādam nolūkam to lieto?
Kuņģa skalošana jeb gastroluxis ir medicīniska tehnika, prakse, ko izmanto, lai atbrīvotu kuņģi no toksiskām vielām, neatkarīgi no tā, vai tās ir nejauši vai brīvprātīgi uzņemtas.
Pats jēdziens skalošana norāda uz ārstēšanas veidu, kuņģi dodas “mazgāt”, lai izvadītu uzņemtās bīstamās vielas un ievērojot Veselības ministrijas izstrādātās vadlīnijas.
Kuņģa skalošanu parasti sauc par ārkārtas praksi, taču patiesībā to var izmantot arī kuņģa atbrīvošanai, ja nepieciešama operācija.
Attiecībā uz gastroluxis lietošanu ārkārtas gadījumos pastāv daži pretrunīgi viedokļi, daži ārsti apgalvo, ka tas obligāti jāveic stundas laikā pēc kaitīgās vielas uzņemšanas, savukārt citi apgalvo, ka pat pēc divām stundām tā joprojām ir efektīva.
Patiesībā daudz kas ir atkarīgs no vielas veida un indivīda.
No kā sastāv kuņģa skalošana un kā tā tiek veikta
Tagad tā ir diezgan izplatīta prakse, un to nav grūti izpildīt.
Pacients guļ uz kreisā sāna, lai kuņģi varētu labi iztukšot un izskalot pat tā lielajā izliekumā, turklāt šī pozīcija samazina arī risku, ka skalošanas šķidrums caur pīloru nokļūst zarnā.
Kad pacients ir novietots, tiek ievietota divvirzienu nazo-kuņģa caurule un kuņģī tiek ievadītas bufervielas: ūdens, piens vai biežāk sāls šķīdums.
Ja pacients tomēr ir bezsamaņā, tiek veikta intubācija un kuņģa skalošana guļus stāvoklī.
zondes
Šai procedūrai izmantotās zondes ir izgatavotas no caurspīdīga materiāla.
To galā ir lielas sānu atveres un indikatori, kas parāda to ievietošanas dziļumu.
Pieaugušam cilvēkam norādītās zondes ir no 30 līdz 50 franču, kuru garums ir 120 cm.
Izmantojamajam mērinstrumentam jābūt pēc iespējas biezākam.
Ja diametrs pārsniedz 1 cm, jebkuru cieto materiālu var atgūt daudz vieglāk.
Kad zondes ir ievietotas, notiek kuņģa atsūkšana.
Šis solis, protams, ir pirms šķidruma ievadīšanas, tas ir jādara, lai samazinātu toksisko saturu, un tas jāveic pirms mazgāšanas, jo pretējā gadījumā toksiskais saturs var tikt iespiests zarnās.
Mazgāšana
Kad saturs, iespējams, arī ciets, ir aspirēts no kuņģa, notiek faktiskā kuņģa skalošana.
Pieaugušam cilvēkam tiek iesūknēts liels daudzums šķidruma, nedaudz vienā reizē, apmēram 200 ml.
Savukārt bērnam ieteicamie šķidruma tilpumi ir 20-50 ml, ja līdz 5 gadu vecumam, no 6 līdz 12 var ievadīt apmēram 100 ml šķidruma.
Jāievēro liela piesardzība ar devām, jo mazāks daudzums būtu neefektīvs, un lielāks daudzums stimulētu šķidruma pāreju caur pīloru.
Ievadītais šķidrums ir jāatgūst, ja zondes ir labi novietotas, brīvi izplūstot ar gravitācijas spēku, taču var izmantot arī ļoti maigu kuņģa masāžu.
Mazgāšana jāturpina, līdz atgūtais šķidrums ir pilnīgi dzidrs un dzidrs, bez cietiem atlikumiem, ja tādi ir.
Kad tiek konstatēts, ka šķidrumam ir iepriekš minētās īpašības, mazgāšanu turpina, izmantojot vēl pāris litrus šķidruma.
Kad skalošana ir pabeigta, tiek panākts līdzsvars starp ievadītajiem un izņemtajiem šķidrumiem (parasti ievadītie vienmēr ir lielāki), lai nozīmētu labāko terapiju.
Zonde ir jānoņem ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu gļotādu.
Kad jāveic steidzama kuņģa skalošana
Kā redzējām, kuņģa skalošana tiek veikta brīvprātīgas vai nejaušas toksisku vielu uzņemšanas gadījumos. Bieži vien šī ārstēšana ir nepieciešama maziem bērniem.
Nereti no vecāku uzraudzības izbēgušais bērns uzņem kādu kaitīgu vielu.
Vēl viens gadījums, kad jāveic kuņģa skalošana, ir, ja cilvēks ir mēģinājis atņemt sev dzīvību, uzņemot toksiskas vielas, sākot no barbiturātiem līdz narkotikām un tamlīdzīgi.
Acīmredzot, pirms turpināt, rūpīgi jāizpēta pacienta vēsture un, iespējams, jāsaprot, kāda veida vielu viņš vai viņa ir uzņēmis.
Kāpēc ir svarīgi zināt, ko pacients ir uzņēmis
Ja kāds zina uzņemto vielu pirms iejaukšanās, var ātri veikt daudz mērķtiecīgāku izskalošanos.
Diemžēl tas ne vienmēr notiek, un dažkārt, īpaši toksisku vielu apzinātas norīšanas un pacienta bezsamaņas gadījumā, var būt grūti noskaidrot, kāda veida viela ir uzņemta.
Tāpēc, zinot toksisko vielu, var būt mainīgs iedarbības laiks atkarībā no vielas: ja tās ir vielas, kas palēnina peristaltiku, iedarbības laiks ir daudz ilgāks.
Šīs prakses kontrindikācijas un kad to nevajadzētu darīt
Lai gan tagad tā ir ļoti izplatīta prakse, pastāv risks, ka var izraisīt kuņģa, barības vada un rīkles mehāniskus ievainojumus.
Turklāt to nekad nevajadzētu praktizēt, ja ir uzņemtas kodīgas vielas vai kodīgas vielas.
Tas ir arī negatīvs, ja ir uzņemtas virsmaktīvās vielas.
Kas attiecas uz kontrindikācijām pacientu stāvokļa dēļ, šī prakse nav ieteicama epilepsijas slimniekiem, pat bezsamaņā esošiem pacientiem ir jāievēro daži piesardzības pasākumi.
Lasiet arī
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar pārtiku
Pašnāvnieciska uzvedība bērniem un pusaudžiem
Ketamīns var būt ārkārtas atbaidīšanas līdzeklis cilvēkiem, kuriem ir pašnāvības risks
Kas jums jāzina par vielu lietošanas traucējumiem
Sezonāla depresija var rasties pavasarī: lūk, kāpēc un kā ar to tikt galā
Neaizliedziet ketamīnu: šīs anestēzijas reālās iespējas pirmsslimnīcas medicīnā no The Lancet
Intranazāls ketamīns ED pacientu ārstēšanai ar akūtām sāpēm
Ketamīna lietošana pirmsslimnīcas apstākļos – VIDEO
Tetrodotoksīns: pūtīšu zivju inde
Saindēšanās ar sēnēm: ko darīt? Kā izpaužas saindēšanās?
Saindēšanās ar ogļūdeņražiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Saindēšanās ar dzīvsudrabu: kas jums jāzina
Saindēšanās ar kadmiju: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Toksiskā šoka sindroms ārkārtas situācijās: kas tas ir?
Smadzeņu intoksikācijas: aknu vai portosistēmiskā encefalopātija
Skumbroīda sindroms: šīs saindēšanās ar pārtiku simptomi histidīna dēļ