Gastroezofageālais reflukss: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Kā durvis, kuras vairs nevar pilnībā aizvērt: tas var notikt ar mūsu kuņģi gastroezofageālā refluksa gadījumā
Tajā esošās skābās sulas izplūst un kairina gremošanas trakta gļotādu, izraisot raksturīgos traucējumu simptomus.
Ja tas notiek vairākas reizes dienas laikā un ir saistīts ar citām komplikācijām, to sauc par gastroezofageālo refluksa slimību (GERD).
Gastroezofageālā refluksa slimības simptomi
Parasti izpaužas kā lokāla dedzinoša sajūta krūtīs vai vēderā.
Simptoms kļūst kaitinošāks nakts laikā guļus stāvoklī.
Smagos gadījumos sāpes krūtīs ir tik intensīvas, ka tās var sajaukt ar stenokardijas lēkmi.
Ne tikai tas, ka dažreiz var gadīties, ka kuņģa sulas iekļūšana barības vadā izraisa elpceļu un rīkles gļotādu kairinājumu, izraisot balss saišu traucējumus, ar pazeminātu balsi, laringītu, aizsmakumu, hronisku klepu un astmu.
Gastroezofageālā refluksa cēloņi
Var būt gastroezofageālā sfinktera “vārti” uz kuņģi “darba traucējumi”.
Ja šis vārsts nedarbojas pareizi, kuņģa saturs var plūst uz augšu, kairinot barības vadu.
Vēl viens iemesls var būt lēna kuņģa iztukšošanās.
Kad mēs ēdam, ēdiens nonāk kuņģī, kur tas var palikt ilgāku vai īsāku laiku.
Jo ilgāk ēdiens paliek kuņģī, jo lielāka ir gastroezofageālā refluksa iespējamība.
Var būt arī problēmas ar barības vada kustīgumu, kas apgrūtina ēdiena nokļūšanu no mutes kuņģī.
Diagnoze
Refluksa slimības diagnoze galvenokārt ir klīniska.
Parasti ārsts atklāj traucējumus tikai pēc tam, kad ir izslēgti citi patoloģiski apstākļi, piemēram, sirds problēmas.
Ja šie atklājumi ir negatīvi un simptomi saglabājas, tiek uzsākta ārstēšana ar antacīdiem medikamentiem.
Ja pacienta atbildes reakcija ir pozitīva, papildu pārbaudes parasti nav nepieciešamas.
Ja, no otras puses, simptomi saglabājas vai atkal parādās terapijas beigās, jāveic papildu izmeklējumi, piemēram, ezophago-gastroduodenoskopija, pHmetrija un barības vada manometrija.
Terapijas
Refluksa slimības ārstēšanas pamatā ir dzīvesveida korekcija un zāļu terapija.
Piemēram, prokinētiskās zāles paātrina kuņģa iztukšošanos, novēršot traucējumu rašanos.
Savukārt barības vada gļotādas aizsargi darbojas kā barības vada sieniņas vairogs, pasargājot to no skābes uzbrukuma.
Tad ir tā sauktie PPI (protonu sūkņa inhibitori) un H2 receptoru antagonisti.
Šo zāļu darbības mehānisms ir ļoti vienkāršs: samazinot kuņģa sekrēta skābumu, tās neļauj kuņģa saturam sarūsēt barības vada gļotādu refluksa laikā.
Gastroezofageālā refluksa ārstēšanā liela nozīme ir uzturam
Ārstēšana ietver noteiktu ēšanas paradumu un dzīvesveida korekciju, ievērojot vieglu diētu, ko raksturo četras vai piecas nelielas ēdienreizes dienā un stresa samazināšana, kas var pastiprināt problēmu.
Tas viss ir paredzēts, lai izvairītos no sarežģījumiem.
Faktiski reflukss var izraisīt hroniskus un dažkārt neatgriezeniskus barības vada gļotādas bojājumus, kas var izraisīt čūlas un asiņošanu.
Visizplatītākā komplikācija ir ezofagīts, no kuriem nopietnākā ir Bareta barības vads, diezgan reti sastopams pirmsvēža stāvoklis, kas var izraisīt barības vada vēzi un kura gadījumā ir jāveic pastāvīga medicīniskā uzraudzība.
Gastroezofageālais reflukss, ievērojiet šos padomus
Ir pierādījumi, ka daži pārtikas produkti un uzvedība var veicināt refluksa epizodes, jo tie pagarina laiku, kas nepieciešams, lai kuņģis iztukšotos, vai tāpēc, ka tie ir kairinoši.
Šeit ir daži padomi un aizsardzības līdzekļi.
Ēdiet lēnām, labi sakošļājot ēdienu, lai ierobežotu kuņģa satura palielināšanos barības vadā.
Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem, kakao, tējas, kafijas, citrusaugļiem, gāzētiem dzērieniem, tomātu, piparmētru un cigarešu dūmiem.
Piens buferē kuņģa skābumu, bet augsts tauku saturs var palēnināt gremošanu un ilgtermiņā veicināt traucējumus.
Nevelciet drēbes, kas ir pārāk cieši ap vidukli, kā arī labāk izvairīties no gulēšanas uzreiz pēc ēšanas, cenšoties, ja iespējams, ķermeņa augšdaļu turēt nedaudz paceltu nakts atpūtas laikā.
Lasīt arī:
Taisnas kājas pacelšana: jauns manevrs gastroezofageālā refluksa slimības diagnosticēšanai
Gastroenteroloģija: endoskopiskā gastroezofageālā refluksa ārstēšana
Ezofagīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Astma, slimība, kas aizrauj elpu
Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai
Astmas pārvaldības un profilakses globālā stratēģija
Pediatrija: “Astmai var būt “aizsargājoša” darbība pret Covid
Barības vada ahalāzija, ārstēšana ir endoskopiska
Barības vada ahalāzija: simptomi un kā to ārstēt
Eozinofīlais ezofagīts: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai
Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu
Gastroezofageālā refluksa klepus simptomi un līdzekļi
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): simptomi, diagnostika un ārstēšana