Ģeneralizēta trauksme: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Ģeneralizēta trauksme, kas pazīstama arī kā GAD vai DAG, saskaņā ar angļu formulu ir trauksmes traucējumu klīniska forma. Tas pārsvarā skar sievietes (1.5:1), un tiek lēsts, ka izplatība ir 3–5% iedzīvotāju
To ļoti bieži nenovērtē ne tikai pacienti, bet arī ārsti, un tas var – bet tikai un vienīgi ļoti ārkārtējos gadījumos – izraisīt arī paaugstinātu pašnāvības risku.
Kā norāda nosaukums, trauksmi, kas raksturo traucējumus, nekoncentrē vai neizraisa konkrēts objekts vai situācija (ti, tā nav specifiska).
Komentējot savas grūtības, pacients parasti ir ļoti precīzs un atbilstošs, vispirms atpazīstot neatbilstību starp grūtību patieso dimensiju, ar kuru jāsastopas, un satraukuma apjomu, ko tās izraisa.
Traucējumi ir hroniski: tie parasti parādās agrīnā vecumā, tik ļoti, ka pacients ziņo, ka ir noraizējies “visu laiku”.
Ģeneralizētas trauksmes simptomi
Raksturīgie simptomi ir trauksmes stāvokļi, kam raksturīgs psihisks stāvoklis ar vispārēju bažīgu gaidīšanu, kā arī daudzas fiziskas veģetatīvās aktivācijas (hiperauzijas) pazīmes un simptomi: migrēna, sirdsklauves, reibonis un bezmiegs, koncentrēšanās grūtības, muskuļu sasprindzinājums, nemiers var rodas.
Papildus šiem tīri "fiziskiem" simptomiem var būt arī kognitīvi simptomi, piemēram, tukšums, derealizācija un depersonalizācija.
Ar to var būt saistīti miega traucējumi, piemēram, pārtraukumi vai agrīna pamošanās; dažreiz slimnieki pamostas nakts vidū un paliek spriedzes stāvoklī, un viņiem ir grūtības atsākt miegu.
Ģeneralizētas trauksmes diagnostika
Diagnostikas kritēriji (DSM 5–2013)
A) Pārmērīga trauksme un satraukums, kas rodas lielākajā daļā dienu, vismaz 6 mēnešus, par daudziem notikumiem vai aktivitātēm (darbs, skola, sabiedriskā dzīve).
B) Personai ir grūti kontrolēt bažas
C) Trauksme un raizes ir saistītas ar 3 vai vairākiem no tālāk minētajiem simptomiem
- Nemierīgums
- Viegla nogurdināmība
- Grūtības koncentrēties
- uzbudināmība
- Muskuļu spriedze
- Miega traucējumi
D) Trauksme, satraukums vai fiziski simptomi izraisa klīniski nozīmīgus simptomus briesmu vai kavē sociālo vai darba jomu funkcionēšanu.
E) traucējumi nav attiecināmi uz vielu fizioloģisko ietekmi vai citu medicīnisku stāvokli.
F) Traucējumus vislabāk nevar izskaidrot ar citu garīgu traucējumu simptomiem
Terapija
Benzodiazepīnus terapijā izmanto jau daudzus gadus; lai gan zāles ir drošas ar nelielām blakusparādībām, to ierobežojums ir tolerances un atkarības rašanās ilgstošas lietošanas gadījumā.
Šo iemeslu dēļ SSAI nesen tika izmantoti ar zināmiem panākumiem.
Buspironam, azapirona klases anksiolītiskajam līdzeklim, ir viena no izvēlētajām GAD indikācijām.
Tas ir serotonīnerģisks (5-HT1A) agonists un presinaptisks dopamīnerģisks antagonists.
Salīdzinot ar BZD, tam ir selektīvā anksiolītiskā iedarbība, alkohola summēšanas efekta neesamība, sedācijas un miorelaksācijas trūkums, elpošanas nomākuma trūkums un neiespējamība radīt atkarību.
Tomēr buspirona anksiolītiskās iedarbības latentums ir aptuveni 10-15 dienas.
Lasīt arī:
Atbrīvošanās no pirmajiem respondentiem: kā pārvaldīt vainas sajūtu?
Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta
Patoloģiska trauksme un panikas lēkmes: bieži sastopami traucējumi
Panikas lēkmes pacients: kā pārvaldīt panikas lēkmes?
Panikas lēkme: kas tas ir un kādi ir simptomi
Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols
Trauksme: nervozitātes, satraukuma vai nemiera sajūta
Ugunsdzēsēji / Piromānija un apsēstība ar uguni: profils un diagnoze tiem, kam ir šis traucējums
Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt
Psihisko traucējumu ārstēšana Itālijā: kas ir ASO un PSO, un kā darbojas reaģētāji?
ALGEE: Atklājiet garīgās veselības pirmo palīdzību kopā
Pacienta ar garīgās veselības problēmām glābšana: ALGEE protokols
Pamata psiholoģiskais atbalsts (BPS) panikas lēkmes un akūtas trauksmes gadījumā
Depresijas simptomu smagums laika gaitā var palīdzēt paredzēt insulta risku
Trauksme, kad normāla reakcija uz stresu kļūst patoloģiska?