Glikēts hemoglobīns (HbA1c) ir asins analīze, kas nosaka ar glikozi saistītā hemoglobīna koncentrāciju. Tas atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju (glikozes līmeni asinīs) pēdējo trīs mēnešu laikā un ir noderīgs diabēta diagnosticēšanai un glikēmijas kontrolei cukura diabēta pacientiem.

Glikētā hemoglobīna mērīšana tiek veikta, paņemot asins paraugu asins savākšanas centrā

Hemoglobīns ir proteīns, kas atbild par skābekļa transportēšanu sarkano asins šūnu iekšienē.

Ir dažādi hemoglobīna veidi, bet dominējošā forma, aptuveni 95-98%, ir hemoglobīns A.

Glikoze ir galvenais ķermeņa šūnu enerģijas avots.

Gremošanas laikā ēdienreizes laikā uzņemtie ogļhidrāti tiek sadalīti glikozē, kas nonāk asinsritē, paaugstinot glikozes līmeni asinīs, ko pārvērš enerģijā, aizkuņģa dziedzerī izdalot insulīnu, hormonu, kas palīdz glikozei iekļūt ķermeņa šūnās.

Ja organisms nespēj ražot insulīnu (1. tipa cukura diabēts) vai ir pavājināta šūnu reakcija uz tā darbību (2. tipa cukura diabēts), glikozes līmenis asinīs var paaugstināties līdz bīstamam līmenim.

Glikoze, kas cirkulē asinīs, daļēji spontāni saistās ar hemoglobīnu A.

Hemoglobīna molekulu, kas saistīta ar glikozi, sauc par glikozēto hemoglobīnu

Jo augstāka ir glikozes koncentrācija asinīs, jo vairāk veidojas glikozēts hemoglobīns.

Kad glikoze ir saistījusies ar hemoglobīnu, tā paliek tur visu sarkano asins šūnu mūžu (apmēram 120 dienas).

Izplatītā glikozētā hemoglobīna forma tiek apzīmēta kā HbA1c vai A1c

HbA1c tiek ražots katru dienu un lēnām tiek izvadīts no asinīm, jo ​​vecākas sarkanās asins šūnas mirst un tiek aizstātas ar jaunākām, kas satur ļoti maz glikozētā hemoglobīna.

Šis process ir pilnīgi normāls un nerada draudus pacienta veselībai.

Faktiski hemoglobīns, kaut arī ir glikozilēts, turpina pildīt savu funkciju, proti, transportēt skābekli uz audiem.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem HbA1c testu var izmantot kā alternatīvu citiem diagnostikas testiem, kuru pamatā ir glikozes līmenis (piemēram, perorālajam glikozes slodzes tolerances testam vai glikozes līmeņa noteikšanai tukšā dūšā), ko izmanto diabēta skrīningam vai diagnosticēšanai, vai arī, lai novērtētu tā attīstības risks.

Tomēr to nevar izmantot diabēta diagnosticēšanai bērniem un pusaudžiem.

Glikēto hemoglobīnu izmanto, lai novērtētu glikozes līmeņa kontroli asinīs vidējā un ilgā termiņā

Tāpēc tas liecina par tādu diabēta komplikāciju kā nefropātijas, neiropātijas un diabētiskās retinopātijas attīstības risku.

Glikētā hemoglobīna tests ir regulāri jāatkārto visiem diabēta pacientiem, lai dokumentētu glikēmijas kompensācijas pakāpi gan sākotnējā novērtējumā, gan terapijas uzraudzībā.

Pacientiem ar slikti kompensētu cukura diabētu glikozētā hemoglobīna līmeņa noteikšana jāatkārto aptuveni ik pēc 3-4 mēnešiem.

Ja situācija tiek kontrolēta, mērījumus ieteicams veikt vismaz divas reizes gadā.

Jebkurā gadījumā dozēšanas biežums ir atkarīgs no ārstējošā ārsta sprieduma.

Glikētā hemoglobīna novērtēšanu nevajadzētu izmantot diabēta skrīningam, kas saistīts ar cistiskā fibroze, lai diagnosticētu gestācijas diabētu, pacientiem, kuri pārcietuši smagu asiņošanu vai slimo ar nieru mazspēju vai aknu slimību, kā arī cilvēkiem ar hemoglobinopātijas, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju vai talasēmiju.

Lai veiktu pārbaudi, badošanās vai noteiktas diētas ievērošana nav obligāta.

Faktiski izmērītais glikozētā hemoglobīna līmenis ir atkarīgs no glikozes līmeņa asinīs tendences mēnešos pirms asins analīzes.

Glikozes līmenis asinīs stundās tieši pirms asins analīzes rezultātu nekādi neietekmē.

Atsauces vērtības tagad ir izteiktas milimolos (mml/mol), taču daudzas laboratorijas joprojām ziņo par glikētā hemoglobīna vērtībām procentos no kopējā hemoglobīna.

Normālais diapazons ir no 20 līdz 38 mml/mol

Procentuāli normālais diapazons ir no 4% līdz 6%.

Tomēr, lai diagnosticētu diabētu, vērtībai jābūt vismaz 48 mml/mol, ti, 6.5%.

Ja terapijas laikā nosaka glikozētā hemoglobīna līmeni kontrolei, tas parasti ir jāsaglabā zem 53 mmol/mol, kas atbilst 7%.

Diabēta ārstēšanas vadlīnijās norādīts, ka galvenais mērķis ir uzturēt glikozētā hemoglobīna līmeni ne augstāku par 53 mmol/mol (7%), vēlams zem 48 mmol/mol (6.5%).

Ja vērtības ir augstākas, tas nozīmē, ka pēdējo mēnešu laikā glikozes līmenis asinīs nav bijis labi kontrolēts.

Diabologs kopā ar ģimeni un bērnu pārskatīs dzīvesveidu, uztura indikācijas un insulīna devu, lai tos varētu apspriest un veikt atbilstošas ​​izmaiņas.

Visas slimības, kas var izraisīt cirkulējošo sarkano asins šūnu skaita izmaiņas, piemēram, sarkano asins šūnu (šūnu, kas ir atbildīgas par hemoglobīna transportēšanu) palielināšanos vai, gluži otrādi, iznīcināšanu, var izraisīt glikozētā hemoglobīna līmeņa izmaiņas.

Tāpēc pat cilvēkiem ar noteiktām hemoglobinopātijām, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju vai talasēmiju, glikozētā hemoglobīna rezultāti var būt neuzticami.

Tādi stāvokļi kā augsts triglicerīdu līmenis (hipertrigliceridēmija), augsts bilirubīna līmenis (hiperbilirubinēmija), hroniska aspirīna uzņemšana, opiātu atkarība, dzelzs deficīta anēmija, liesas noņemšana, nieru mazspēja un hronisks alkoholisms var izraisīt glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.

Glikētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos var izraisīt tādi faktori kā hroniska un hemolītiska anēmija, leikēmija un nesena asiņošana.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Kas ir alfa-1 skābes glikoproteīns un kāpēc tas tiek pārbaudīts attiecībā uz alfa-1 skābes glikoproteīnu asinīs?

Kas ir aukstie aglutinīni un kāpēc tiek veikts tests, lai noteiktu to vērtības asinīs?

Sauļošanās grūtniecības laikā: padomi drošai vasarai

Traumas un grūtniecības unikālie apsvērumi

Kas ir albumīns un kāpēc tiek veikts tests, lai noteiktu asins albumīna vērtības?

Kas ir anti-transglutamināzes antivielas (TTG IgG) un kāpēc tiek pārbaudīta to klātbūtne asinīs?

Kas ir holesterīns un kāpēc tas tiek pārbaudīts, lai noteiktu (kopējā) holesterīna līmeni asinīs?

Gestācijas diabēts, kas tas ir un kā ar to tikt galā

Kas ir amilāze un kāpēc tiek veikts tests, lai noteiktu amilāzes daudzumu asinīs?

Zāļu nevēlamās reakcijas: kas tās ir un kā pārvaldīt blakusparādības

Albumīna aizstāšana pacientiem ar smagu sepsi vai septisku šoku

Provokācijas testi medicīnā: kas tie ir, kam tie paredzēti, kā tie notiek?

Vadlīnijas grūtnieces trauma slimnieku ārstēšanai

Kā nodrošināt pareizu neatliekamo medicīnisko palīdzību grūtniecei ar traumu?

Grūtniecība: asins analīzes varētu paredzēt agrīnas preeklampsijas brīdinājuma pazīmes, teikts pētījumā

Trauma grūtniecības laikā: kā izglābt grūtnieci

Ceļošana grūtniecības laikā: padomi un brīdinājumi drošai atpūtai

Diabēts un grūtniecība: kas jums jāzina

Avots:

Bērna Jēzus