Nepalaidīsim uzmanību: astigmatisms

By Krištianu Antonīno On Februāris 18, 2023

Astigmatisms ir stāvoklis, kurā atšķiras acs dioptriju refrakcijas spēja uz dažādām asīm, ko citādi definē kā meridiānus, un vairumā gadījumu šī anomālija ir lokalizēta radzenē, izraisot redzes problēmas.

Galvenās sekas, ko rada šis nosacījums, ir vizuāla izplūšana (gan tuvu, gan tālu), ja abas fokusa līnijas ir ortogonālas viena otrai, mēs runājam par regulāru astigmatismu, ja tās nav ortogonālas, bet šķērveida vai pārtrauktas, vai lielākas par divām. runā par neregulāru astigmatismu vai augsta līmeņa astigmatisku aberāciju.

Šīs asimetrijas rezultāts starp meridiāniem ir elipsoīda forma ar sekojošu divu fokusa punktu veidošanos pretstatā sfērai, kurai ir tikai viens.

Personai, kurai fizioloģiski nav astigmatisma formu, radzenes horizontālā ass ir plakanāka un vertikālāka, un radzene kopumā ir sfēriska: ņemot vērā to, gaismas avota stariem izejot cauri normālai lēcai, rodas attēls uz tīklenes. būs punktveida, jo stari tiks pārnesti vienā fokusā.

Cilvēkam ar vairāk vai mazāk vieglu astigmatismu radzenei ir raksturīgs saplacinājums gar vienu no meridiāniem, piešķirot lēcai elipses formu, ko raksturo divu fokusa līniju klātbūtne.

Gaismas stari šajā gadījumā nefokusēsies uz vienu punktu, bet uz fokusa līnijām, kas novietotas uz dažādām asīm (sauktas par “fokālās līnijām”).

Kas ir astigmatisms un kā to atpazīt

Astigmatisms ir ametropija, ti, acs refrakcijas anomālija, kas ietekmē redzi jebkurā attālumā: skarto acu sistēma nespēj veidot punktveida priekšmeta punktveida attēlu.

Terminu "astigmatisms" var saprast arī kā refrakcijas stāvokli, kurā dažādos acs meridiānos pastāv jaudas atšķirības.

Šis stāvoklis rodas, ja radzene ir vairāk saspiesta vienā no meridiāniem, kas definēti kā “maksimālās jaudas” un “minimālās jaudas”.

Būtībā homocentrisks stāvoklis nosaka radzenes sfēriskumu, savukārt astigmatisms identificē atšķirīgos meridiānu izliekuma rādiusus, kas ietver staru laušanu vienlīdz dažādos punktos.

Pēc tam tiek izveidots apgabals, kurā stari var iekļūt, kas definēts kā Sturm's Conoid.

Dažādu veidu astigmatisms (piemēram, vienkāršs, salikts vai jaukts) ir saistīts ar stāvokli, ko Sturm konoīda fokusa līnijas ieņem attiecībā pret tīkleni.

Tomēr “klasiskais” astigmatisms ir jānošķir no astigmatisma, kas definēts kā “fizioloģisks”: šajā gadījumā radzenes izliekums ir platāks gar vertikālo meridiānu, bet asimetriju (arī fizioloģiski) kompensē lēcas globulitātes izmaiņas. .

Astigmatisms: cēloņi

Astigmātismu raksturo spēcīga iedzimta sastāvdaļa, un tas parasti neparādās pirms divu gadu vecuma.

Visbiežāk sastopamā forma ir SR forma (saskaņā ar likumu), kam seko slīpā forma un CR forma (pret likumu).

Acs dioptriju virsmas, kas izraisa astigmatisma gadījumus, ir radzene un lēca.

Kā norādīts iepriekš, fizioloģiskos gadījumos (0.50–0.75 dioptrijas) abas vienības automātiski kompensē minimālo asimetriju uz meridiāniem.

Visbiežāk astigmatisma gadījumi rodas radzenes ārējās virsmas anomāliju dēļ.

Cēloņi, kas pavada radzenes anomālijas, ir saistīti tikai ar dažādiem faktoriem: galvenais cēlonis ir radzenes stīvums, bet arī plakstiņa spiediens var izraisīt astigmatismu.

Kas attiecas uz objektīvu, tas parasti ir saistīts ar nelielu astigmatismu, kas svārstās no 0.50 D līdz 0.75 D CR.

Tāpēc no dažādiem astigmatisma cēloņiem galvenos var apkopot šādi:

Augstas pakāpes astigmatisms parasti ir iedzimts un dzīves gaitā var izmainīties
Neregulārs astigmatisms var rasties radzenes traumas, traumas vai infekcijas rezultātā
nepareiza galvas poza var izraisīt funkcionālas slīpuma formas vai astigmatisma formas, kas ir pretrunā ar likumu
presbiopijas gados var būt viegls astigmatisms vai tas ir pretrunā ar likumu

Astigmatisms: simptomi

Katram astigmatisma veidam ir daži kopīgi simptomi un citi, kas ir specifiskāki.

Piemēram, viegla astigmatisma gadījumā ir iespējams, ka subjekts ir asimptomātisks vai viņam ir simptomi, kas izriet no nepārtrauktas akomodācijas (ti, pastāvīga fokusa maiņa).

Viegla astigmatisma gadījumā redze ir gandrīz normāla, bet tā var izraisīt arī nopietnus traucējumus tiem, kas cieš no smagākām formām (vairāk nekā 1 D). Šajā gadījumā pacientiem var būt izkropļota objektu redze, pat redzot tos izstieptā veidā, un traucējumi nemazināsies atkarībā no attāluma no objekta.

Izkropļojumi gar vertikālo meridiānu parasti ir mazāk kaitinoši nekā kropļojumi gar horizontālo meridiānu.

Šķiet, ka slīpa astigmatisma gadījumā galvas noliekšana nedaudz uzlabo traucējumus.

Viegls astigmatisms bieži izraisa astenopiskus traucējumus un līdz ar to redzes vājumu, ko izraisa pārmērīga piepūle, ko izraisa nepārtraukta izmitināšana.

Visām formām kopīgie simptomi ir:

acu nogurums
dedzinošas acis
sāpes acīs
negants
galvassāpes
redzes samazināšana
redzes dubultošanās
neskaidra redze

Astigmatisma veidi

Astigmatisms tiek klasificēts atšķirīgi atkarībā no dažādiem faktoriem.

Iesaistītie anatomiskie elementi:

radzenes astigmatisms: radzenes patoloģisks izliekums
iekšējais vai lēcveida astigmatisms: acs iekšējo dioptriju (piemēram, lēcas) izmaiņas

Radzenes meridiāna orientācija:

astigmatisms saskaņā ar likumu vai tiešs (biežāk): izliekums ir lielāks gar vertikālo meridiānu vai tuvu tam
pret likumu vai netiešais astigmatisms: izliekums ir lielāks gar horizontālo meridiānu vai tuvu tam
slīps astigmatisms

Divu fokusu novietojums attiecībā pret tīkleni:

Tuvredzīgs astigmatisms:

vienkārši: fokusa līnija ir tuvredzīga, ti, tā nokrīt tīklenes priekšā
savienojums: abas fokusa līnijas ir tuvredzīgas, ti, tās atrodas tīklenes priekšā

Hiperopisks astigmatisms:

vienkārši: fokusa līnija ir tālredzīga, ti, atpaliek no tīklenes
savienojums: abas fokusa līnijas ir tālredzīgas, ti, tās atpaliek no tīklenes

Jaukts astigmatisms: stāvoklis, kurā viena fokusa līnija ir tuvredzīga, ti, krītas tīklenes priekšā, bet otra ir hiperopiska, ti, atpaliek no tīklenes.

Astigmatisma pakāpi izsaka dioptrijās:

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

vājš/viegls astigmatisms: 0 līdz 1 dioptrija
Vidējs astigmatisms: no 1 līdz 2 dioptrijām
stiprs/augsts astigmatisms: lielāks par 2 dioptrijām

Kā tiek diagnosticēts astigmatisms

Diagnoze jāveic oftalmologam, kurš ar dažādu testu palīdzību var izcelt klātbūtni un noteikt astigmatismu.

Šie testi ir:

Snellen diagramma: kvantitatīvi nosaka redzes asumu, ko samazina astigmatisms
keratometrs vai oftalmometrs: ļauj izmērīt radzenes priekšējo izliekumu tās centrālajā zonā
radzenes topogrāfija: ļauj iegūt radzenes izliekuma punktveida kartēšanu
autorefraktometrs vai šiaskops: tie ļauj iegūt objektīvu astigmatiskā komponenta mērījumu (bez pacienta sadarbības).
subjektīvā refrakcijas pārbaude: ļauj iegūt pareizu astigmatisma mērījumu, sadarbojoties ar pacientu

Astigmatisms: visefektīvākās ārstēšanas metodes

Kas attiecas uz diagnozi, arī šajā gadījumā ārstēšana ir jāpersonalizē oftalmologam.

Astigmatismu var koriģēt ar cilindriskām vai toriskām oftalmoloģiskām lēcām, kā arī ar gāzi caurlaidīgām vai mīkstajām kontaktlēcām.

Izmantojot refrakcijas ķirurģiju, izmantojot lāzeru, var bloķēt traucējumu attīstību un I un II stadijas keratokonusu.

Tomēr ir nepieciešami daži apsvērumi, piemēram:

ietekme uz tīklenes attēlu
uztvertā attēla izkropļojums
personas vecums un viņa tieksme uz lēcām
iepriekšējie ieradumi
astigmatiskā stāvokļa apjoms
iepriekšējās nobīdes izmaiņas attiecībā uz asi un jaudu

Turpmāku ametropiju līdzāspastāvēšana, astigmatisma pakāpe un visi iepriekš minētie faktori palīdz noteikt labāko risinājumu.

Vēsturiski astigmatisms tika atklāts nesen nekā plaši izplatītā tuvredzība, tāpēc kontaktlēcas un īpašas refrakcijas ķirurģijas tehnoloģijas parādījās tikai 1990. gadu beigās.

Astigmatisms: kā to novērst un ietekme uz ikdienas dzīvi

Jaunākie atklājumi ir parādījuši, kā pareiza galvas un mugurkaula poza var novērst traucējumu rašanos personām, kurām nav iedzimtas noslieces.

Visos citos gadījumos, kad astigmatisms ir iedzimts vai radies traumas, traumas vai infekcijas dēļ, diemžēl nav reāla veida, kā to novērst.

Vieglā formā traucējumi būtiski neietekmē ikdienas dzīvi arī tāpēc, ka daudzi pacienti, kurus skāruši traucējumi, ir asimptomātiski.

Smagākās formās lēcu lietošana ievērojami atvieglo sadzīvošanu ar traucējumiem neinvazīvā veidā: tāpēc tas ir risinājums, kas ieteicams tikai cilvēkiem ar astigmatismu un jebkurā gadījumā ar nelielu astigmatismu.

Visiem priekšmetiem, kuriem problēma ir saistīta ar citiem traucējumiem, piemēram, tuvredzība, hiperopija un tālredzība, vai ja astigmatisms ir augsts, ir iespējams apsvērt invazīvākus risinājumus, piemēram, refrakcijas ķirurģiju.