Aknu ciroze attiecas uz aknu fibrozes (rētu) progresēšanas stadiju, ko var izraisīt daudzas citas slimības, piemēram, hepatīts un hronisks alkoholisms.

Ikreiz, kad aknas cieš no slimības, pārmērīga alkohola lietošanas vai cita iemesla, tās mēģina sevi labot. Tomēr šajā procesā veidojas rētaudi.

Cirozei progresējot, veidojas arvien vairāk rētaudi, kas apgrūtina aknu darbību (to sauc par dekompensētu cirozi).

Cirozes izraisītie aknu bojājumi parasti ir neatgriezeniski, bet, ja ciroze tiek diagnosticēta savlaicīgi un cēlonis tiek ārstēts, slimības progresēšanu var apturēt.

Progresējoša ciroze ir dzīvībai bīstama.

Aknu ciroze

Ciroze ir plaši izplatīta aknu struktūras izmaiņa ar mezgliņu parādīšanos un fibrozi (rētas), kas var būt saistīta arī ar šūnu iekaisumu.

Praksē šīs slimības gadījumā ne tikai tiek izjaukta normālā aknu šūnu arhitektūra, bet arī notiek normālu aknu audu aizstāšana ar mezgliņiem un fibrotiskām, dzīvotnespējīgām rētām.

Šī aknu audu transformācija ilgtermiņā, ja to neārstē, var sabojāt pašu aknu funkcionalitāti, iznīcināt tās šūnas un novērst regulāru asinsriti tajās.

Aknu cirozes cēloņi

Plašs slimību un stāvokļu klāsts var bojāt aknas un izraisīt cirozi.

Daži no stāvokļa cēloņiem ir:

• hroniska alkohola lietošana
• hronisks vīrusu hepatīts (B, C vai D hepatīts);
• aknu steatoze, ti, tauku uzkrāšanās aknās;
• hemohromatoze, ti, dzelzs uzkrāšanās organismā;
• cistiskā fibroze;
• Vilsona slimība, kas izraisa vara uzkrāšanos aknās;
• žults atrēzija, kas sastāv no slikti veidotiem žultsvadiem;
• alfa-1 antitripsīna deficīts;
• galaktosēmija vai glikogenoze, kas ir iedzimti cukura metabolisma traucējumi;
• Alagille sindroms, kas ir ģenētisks gremošanas traucējums;
• autoimūns hepatīts, ko izraisa organisma imūnsistēmas darbības traucējumi;
• primārā biliārā ciroze, kas sastāv no žults ceļu iznīcināšanas;
• primārais sklerozējošais holangīts, kam raksturīga žults ceļu sacietēšana un rētas;
• infekcijas, piemēram, sifiliss vai bruceloze;
• noteiktu zāļu, piemēram, metotreksāta vai izoniazīda, lietošana.

Aknu cirozes simptomi

Aknu ciroze bieži nesniedz nekādas pazīmes vai simptomus, līdz aknu bojājumi ir plaši.

Kad tie parādās, pazīmes un simptomi var ietvert:

• nogurums un nespēks;
• viegla asiņošana;
• viegli zilumi;
• apetītes zudums;
• slikta dūša;
• kāju, pēdu vai potīšu pietūkums (tūska);
• svara zudums;
• niezoša āda;
• ādas un acu dzeltēšana (dzelte);
• šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts);
• zirnekļveida asinsvadu parādīšanās uz ādas;
• apsārtums plaukstās;
• apjukums;
• miegainība;
• sievietēm menstruālā cikla trūkums;
• vīriešiem: dzimumtieksmes zudums, krūšu palielināšanās (ginekomastija) vai sēklinieku atrofija.

Aknu cirozes riska faktori

Slimības attīstības risks ir lielāks tiem, kuri

• dzert daudz alkohola: pārmērīga alkohola lietošana ir cirozes riska faktors;
• ir liekais svars: pārmērīgs svars palielina tādu stāvokļu risku, kas var izraisīt cirozi, piemēram, bezalkoholisko aknu steatozi un bezalkoholisko steatohepatītu;
• ir vīrusu hepatīts: ne visi, kas cieš no hroniska hepatīta, attīstīs cirozi, taču šī infekcija ir viens no pasaulē galvenajiem aknu slimību izraisītājiem.

Aknu ciroze, komplikācijas

Cirozes komplikācijas var ietvert:

• paaugstināts asinsspiediens vēnās, kas apgādā aknas (portāla hipertensija). Ciroze palēnina normālu asins plūsmu caur aknām, tādējādi palielinot spiedienu portāla vēnā, vēnā, kas no zarnām un liesas ved asinis uz aknām;
• pietūkums kājās un vēderā. Paaugstināts spiediens portāla vēnā var izraisīt šķidruma uzkrāšanos kājās (tūska) un vēderā (ascīts). Tūsku un ascītu var izraisīt arī aknu nespēja ražot pietiekami daudz asins proteīnu, piemēram, albumīnu;
• liesas palielināšanās (splenomegālija). Portāla hipertensija var izraisīt arī liesas izmaiņas un pietūkumu, kā arī liesas samazināšanos baltās asins šūnas un trombocīti asinīs, kas var būt pirmā cirozes pazīme;
• asiņošana. Portāla hipertensija var izraisīt asiņu novirzīšanu uz mazākām vēnām. Noslogotas ar papildu spiedienu, šīs mazākās vēnas var pārsprāgt, izraisot smagu asiņošanu. Portāla hipertensija var izraisīt arī paplašinātas vēnas (varices) barības vadā (barības vada varikozas vēnas) vai kuņģī (kuņģa varikozas vēnas) un izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu. Nepārtraukta asiņošana var rasties arī tad, ja aknas nespēj ražot pietiekami daudz asinsreces faktoru;
• infekcijas. Cirozes klātbūtnē organismam var būt grūtības cīnīties ar infekcijām. Ascīts var izraisīt bakteriālu peritonītu, nopietnu infekciju;
• nepietiekams uzturs. Ciroze var apgrūtināt organismam barības vielu apstrādi, izraisot vājumu un svara zudumu;
• dzelte: dzelte rodas, ja slimās aknas no asinīm neizvada pietiekami daudz bilirubīna, asins atkritumu produkta. Dzelte izraisa ādas un acu baltumu dzeltēšanu un urīna tumšumu;
• kaulu slimība: daži cilvēki ar cirozi zaudē kaulu stiprumu un viņiem ir paaugstināts lūzumu risks;
• paaugstināts aknu vēža risks: lielai daļai cilvēku, kuriem attīstās aknu vēzis, jau ir ciroze;
• vairāku orgānu mazspēja: daži cilvēki saskaras ar šo nopietno stāvokli.

Dažos gadījumos smadzenēs var rasties toksīnu uzkrāšanās (aknu encefalopātija).

Cirozes bojātas aknas nespēj izvadīt no asinīm toksīnus, kā to spēj veselas aknas.

Šie toksīni var uzkrāties smadzenēs un izraisīt garīgu apjukumu un koncentrēšanās grūtības.

Laika gaitā aknu encefalopātija var progresēt līdz nejutīgumam vai komai;

Ciroze, profilakse

Lai samazinātu cirozes attīstības risku, ir labi

• nelietojiet alkoholu, ja Jums ir aknu slimība,
• ievērojiet veselīgu uzturu, kas dod priekšroku augu pārtikai, veseliem graudiem un liesiem olbaltumvielu avotiem. Samaziniet taukainu un ceptu ēdienu daudzumu;
• uzturēt veselīgu svaru: pārāk daudz ķermeņa tauku var sabojāt aknas. Ja nepieciešams, konsultējieties ar uztura speciālistu;
• lai samazinātu hepatīta risku, nelietojiet kopā ar adatām un neaizsargājiet dzimumaktu. Lietojiet arī pieejamās vakcīnas pret hepatītu.

Ciroze, ārstēšana

Ja ciroze tiek atklāta un ārstēta savlaicīgi, sekas parasti ir mazāk smagas. Vispirms ir jāārstē pamatcēlonis, piemēram, jāpārtrauc dzeršana (ja nepieciešams, arī pēc alkohola atkarības ārstēšanas programmas), jāzaudē svars, jākontrolē cukura līmenis asinīs, jālieto pretvīrusu hepatīta medikamenti.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt īpašas zāles, piemēram, tās, lai palēninātu agrīni diagnosticētu primāro biliāro cirozi un zāles, kas mazina niezi, nogurumu un sāpes.

Turklāt viņš vai viņa var izrakstīt uztura bagātinātājus, lai novērstu ar cirozi saistīto nepietiekamu uzturu un novērstu kaulu vājināšanos (osteoporozi).

Citas cirozes ārstēšanas metodes

Lai ierobežotu cirozes sekas, var izmantot:

• diēta ar zemu nātrija saturu un diurētiskie līdzekļi, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos organismā, kas var palīdzēt kontrolēt ascītu un pietūkumu. Smagāka šķidruma uzkrāšanās gadījumā var būt nepieciešamas procedūras šķidruma novadīšanai vai operācija, lai mazinātu spiedienu;
• noteiktas asinsspiediena zāles, kas var kontrolēt paaugstinātu spiedienu vēnās, kas apgādā aknas (portāla hipertensija) un novērst smagu asiņošanu;
• zāles, kas samazina asiņošanas risku. Ja Jums ir varikozas asiņošanas pazīmes vai pastāv asiņošanas iespējamība, var būt nepieciešamas procedūras (piemēram, aplīmēšana), lai apturētu asiņošanu vai samazinātu turpmākas asiņošanas risku;
• antibiotikas vai citas infekcijas ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks arī vakcināciju pret gripu, pneimoniju un hepatītu;
• albumīna ievadīšana izteikta deficīta gadījumā samazinātas ražošanas dēļ;
• caurejas līdzekļi un citas zāles, lai novērstu aizcietējumus un samazinātu iespēju, ka zarnu toksīni “aiziet” aknas un nonāk smadzenēs, izraisot miegainību, apjukumu un komu (aknu encefalopātiju).

Izvērstos cirozes gadījumos, kad aknas pārstāj funkcionēt, vienīgā ārstēšanas iespēja var būt aknu transplantācija.

Aknu transplantācija ir procedūra aknu aizstāšanai ar veselām aknām no miruša donora vai aknu daļu no dzīva donora.

Ciroze ir viens no biežākajiem aknu transplantācijas iemesliem.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Aknu ciroze: simptomi un zāles šīs aknu slimības ārstēšanai

Aknu ciroze: cēloņi un simptomi

Aknu cirozes komplikācijas: kas tās ir?

Jaundzimušo hepatīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu intoksikācijas: aknu vai portosistēmiskā encefalopātija

Kas ir Hašimoto encefalopātija?

Bilirubīna encefalopātija (Kernicterus): jaundzimušo dzelte ar bilirubīna infiltrāciju smadzenēs

A hepatīts: kas tas ir un kā tas tiek pārraidīts

B hepatīts: simptomi un ārstēšana

C hepatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

D hepatīts (Delta): simptomi, diagnostika, ārstēšana

E hepatīts: kas tas ir un kā notiek infekcija

Bērnu hepatīts, lūk, ko saka Itālijas Nacionālais veselības institūts

Kas ir aknu biopsija un kad tā tiek veikta?

Aknu mazspēja: definīcija, simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Akūta aknu mazspēja bērnībā: aknu darbības traucējumi bērniem

Bērnu hepatīts, lūk, ko saka Itālijas Nacionālais veselības institūts

Akūts hepatīts bērniem, Maggiore (Bambino Gesù): "Dzelte, pamošanās zvans"

Nobela prēmija medicīnā zinātniekiem, kuri atklāja C hepatīta vīrusu

Aknu steatoze: kas tas ir un kā to novērst

Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums

Dažādi hepatīta veidi: profilakse un ārstēšana

Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums

Aknu ciroze: patofizioloģija, cēloņi un ārstēšana

avots

Bjanša Pegina