Bērnu epilepsija: psiholoģiskā palīdzība
Psiholoģiskā palīdzība epilepsijas gadījumos papildina narkotiku ārstēšanu un palīdz mazināt bailes un pasargā bērnu no sociālās izolācijas un emocionāliem un uzvedības traucējumiem
Epilepsija ir neiroloģiska slimība, kas izpaužas ļoti dažādās formās, tāpēc pareizāk ir runāt par epilepsiju.
Tiem ir raksturīgas pēkšņas, dažreiz ļoti īsas krīzes un intensīva un pēkšņa neironu grupu, mūsu smadzeņu šūnu, aktivācija.
Tos pavada tipiskas elektroencefalogrammas (EEG) izmaiņas, un tās izpaužas kā piespiedu, daļējas vai vispārinātas motoriskās izpausmes.
Šī daudzveidība izpaužas ļoti atšķirīgās prognozēs un dzīves kvalitātē, kas svārstās no būtiskiem traucējumiem skartajam bērnam un pašai ģimenei līdz gandrīz pilnīgai ierobežojumu neesamībai.
BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT ĀRKĀRTAS IZSTĀDES KIBO.
Epilepsija ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskām slimībām
Rūpnieciski attīstītajās valstīs tā skar aptuveni 1 cilvēku no 100: tāpēc tiek lēsts, ka Eiropā aptuveni 6 miljoniem cilvēku ir epilepsija aktīvā fāzē (ti, ar pastāvīgiem krampjiem un joprojām tiek ārstēta) un ka slimība skar aptuveni 500,000 XNUMX cilvēku Itālijā.
Augstākais saslimstības maksimums ir bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Tomēr tā biežums, visticamāk, tiks novērtēts par zemu, jo tas bieži tiek slēpts psiholoģisku un sociālu iemeslu dēļ.
Izcils amerikāņu epileptologs Lenokss teica, ka epilepsijas slimnieks cieš vairāk nekā no slimības nekā viņš, no visa, ko tā ietver galvenokārt psiholoģiskā un sociālā līmenī.
Tāpēc pastāvīga psiholoģiskā kontrole ir neaizstājama iejaukšanās visās bērnu epilepsijas fāzēs.
Pirmais ārstēšanas līdzeklis ir farmakoloģisks, tāpēc tas ir balstīts uz pretepilepsijas līdzekļu lietošanu.
Tās ir ļoti ilgas terapijas, tās var ilgt vairākus gadus, dažkārt to raksturo vairāku zāļu kombinācija, kas jālieto 2-3 dienas devās ar diezgan regulāriem intervāliem.
Periodiskas asins analīzes ir nepieciešamas arī, lai noteiktu zāļu līmeni asinīs un uzraudzītu to ietekmi uz ķermeni.
Ņemot vērā apņemšanos, ka medikamentoza terapija ietver sevī, kā arī iespējamās zāļu blakusparādības gadījumos ar sporādiskiem krampjiem, ar krampjiem, kas negatīvi neietekmē pacienta dzīves kvalitāti vai ar krampjiem, kas pāriet spontāni, iespējams, ka neirologs izvēlas nesākt nekādu narkotiku ārstēšanu.
15-20% pacientu ar epilepsiju nav iespējams iegūt apmierinošu lēkmju kontroli: šajos gadījumos mēs runājam par zāļu rezistenci un tiek apsvērtas alternatīvas terapijas, piemēram, ketogēna diēta vai neiroķirurģiska ārstēšana.
Epilepsijas diagnoze ir viena no visgrūtāk pieņemamajām diagnozēm
Kad terapija ir uzsākta, psihosociālās problēmas kļūst aktuālas un bieži vien ir cēlonis psihiskiem traucējumiem, galvenokārt trauksmainiem.
Krīzes, ņemot vērā to pēkšņo un šokējošo raksturu, atstāj ārkārtīgi traumatisku ietekmi gan uz bērnu, gan uz vecākiem.
Trauksmes simptomi dažkārt var kļūt tik izplatīti, ka nepieciešama psihoterapeitiska iejaukšanās un turpmāka farmakoloģiskā ārstēšana.
Psiholoģiskā palīdzība bērnu epilepsijas gadījumā ietver sākotnējās novērtēšanas fāzi, kas jāveic krampju sākumā.
Bērna grūtību un resursu aprakstam ir svarīga prognostiska nozīme, un tas palīdz izveidot iespējamo rehabilitācijas ārstēšanu un psiholoģisko atbalstu un piemērotākās izglītības un mācīšanas stratēģijas.
Psiholoģiskajam instrumentam noteikti ir jāņem vērā bērns un vecāku pāris, un tas jāveic no globāla kognitīvā, afektīvā, neiropsiholoģiskā, ģimenes, sociālā un vides novērtējuma perspektīvas.
Laika gaitā ir jāņem vērā priekšstats, ka bērniem un jauniešiem ir savs klīniskais stāvoklis, visas ģimenes pieredze, iespējamā stigma un personīgās adaptācijas resursi.
Epilepsija var apdraudēt bērna attīstību ne tikai kognitīvā, bet arī emocionālā un uzvedības ziņā.
Viena no biežākajām psiholoģiskajām sekām ir ģimenes pārmērīga aizsardzība un tieksme slēpt diagnozi.
Krīzes notikums mēdz kavēt pusaudža dabisko tiekšanos pēc autonomijas, tādējādi pakļaujot riskam viņa sociālo integrāciju.
Iespējamā diskriminācija skolā un sabiedrībā bieži rodas no šoka un bailēm nezināt, ko darīt epilepsijas lēkmes laikā.
Vērtēšana un psiholoģiskais atbalsts ir ieteicama jau no diagnozes noteikšanas un visdelikātākajās ārstēšanas procesa fāzēs: tā ir tā sauktā "bāzes līnija", sākotnējais novērtējums, no kura sākt kontrolēt epilepsijas gaitu laika gaitā un kognitīvās un neiropsiholoģiskā attīstība un tādas funkcijas kā uzmanība, atmiņa un valoda.
Diagnozes laikā vai ārstēšanas kursa laikā var rasties adaptācijas grūtības vai emocionāli traucējumi, tāpēc nepieciešams psiholoģisks atbalsts.
Psiholoģiskais novērtējums ir jāatkārto laika gaitā, īpaši bērna augšanas posmos un svarīgu izmaiņu laikā terapijā, lai prognozētu piemērotāko psiholoģiskā atbalsta veidu.
Lai veicinātu, ir norādīts psiholoģiskais atbalsts
- Pastiprināšanas un pielāgošanas mehānismi;
- Neirologa terapijas un indikāciju ievērošana;
- Ar krīzēm saistītu baiļu un satraukumu mazināšana;
- Bērna aizsardzība no sociālās izolācijas un emocionāliem un uzvedības traucējumiem.
Sākotnējā psiholoģiskā novērtējuma rezultātā parādīsies iespējamās psiholoģiskās terapijas, piemēram,
- Atbalsta intervijas ar vecākiem;
- Psihoizglītojošās vai vecāku apmācības terapijas, kas apvienojamas ar izplatītākajām rehabilitācijas procedūrām (fizioterapija, psihomotrija, logopēdija);
- psihoterapija;
Fokusa grupas jeb savstarpējās palīdzības un atbalsta grupas un pilnvarošanas projekti apzinātai līdzdalībai aprūpes vadībā.
Sevis salīdzināšana grupā veicina personīgās psiholoģiskās adaptācijas stratēģijas, komfortu un noturību, proti, spēju reaģēt, saskaroties ar grūtībām.
Izšķirošie jautājumi pusaudžiem, kuri dzīvo ar epilepsiju, ir autonomija, nākotne un vienaudžu pieņemšana.
Runāšana par to pārvērš grupu un sociālās attiecības par aizsardzības, izpratnes un informācijas instrumentu un padara vietas, kuras apmeklē paši bērni (skola, sports, ceļojumi), daudz pārliecinošākas.
Lasiet arī
Krampji jaundzimušajam: ārkārtas situācija, kas jārisina
Epileptiskā aura: fāze pirms lēkmes
Antipsihotiskie līdzekļi: kas tie ir, kā tie ārstē psihozi
Epilepsijas lēkmes: kā tās atpazīt un ko darīt
Pretepilepsijas līdzekļi: kas tie ir, kā tie darbojas
Jauna epilepsijas brīdināšanas ierīce varētu ietaupīt tūkstošiem cilvēku
Izpratne par krampjiem un epilepsiju
Pirmā palīdzība un epilepsija: kā atpazīt krampjus un palīdzēt pacientam
Bērnības epilepsija: kā rīkoties ar savu bērnu?
Pacienta mugurkaula imobilizācija: kad mugurkaula dēlis jānoliek malā?
Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana
Bērnu akūts neiropsihiatriskais sindroms: vadlīnijas PANDAS/PANS sindromu diagnostikai un ārstēšanai