Antipsihotiskie līdzekļi: kas tie ir, kā viņi ārstē psihozi

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 13, 2023

Veselība slīdnis

Antipsihotiskie līdzekļi ārstē psihozi, simptomu kopumu, kas ietekmē jūsu spēju pateikt, kas ir īsts un kas nav.

Šīs zāles ir būtiska psihozes izraisītu stāvokļu ārstēšanas sastāvdaļa.

Bez tiem daudzi no šiem stāvokļiem ir tik traucējoši vai smagi, ka prasa 24 stundas diennaktī psihiatriskā aprūpi.

Kas ir antipsihotiskie līdzekļi?

Antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, kas galvenokārt ārstē ar psihozi saistītus stāvokļus un simptomus.

Bet antipsihotisko zāļu lietošana ne vienmēr nozīmē, ka jums ir simptoms vai stāvoklis, kas saistīts ar psihozi.

Tas ir tāpēc, ka šīs zāles ir ļoti svarīgas arī citu slimību ārstēšanai.

Kas ir psihoze?

Psihoze nav medicīnisks stāvoklis.

Tas ir simptomu kopums, kas norāda, ka jūsu smadzenes neapstrādā noteikta veida informāciju, kā vajadzētu.

Visi simptomi ir saistīti ar atraušanos no realitātes. Galvenie simptomi ir halucinācijas un maldi.

Tas var ietvert arī nesakārtotas domas un darbības vai emociju izrādīšanas veida vājināšanu.

Vai ir dažādi antipsihotisko līdzekļu veidi?

Ir divi galvenie antipsihotisko līdzekļu veidi:

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi. Pazīstami arī kā “tipiski antipsihotiskie līdzekļi”, tie bija pirmie narkotiku veidi, kas izstrādāti psihozes ārstēšanai. Lielāko daļu no tiem pašlaik parasti neizmanto psihozes ārstēšanai.
Otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi. Tie ir pazīstami arī kā “netipiski antipsihotiskie līdzekļi”, un tagad tie ir galvenās zāles psihozes ārstēšanai. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka tiem ir mazāk blakusparādību.

Antipsihotisko zāļu saraksts

Pirmās paaudzes (tipiski) antipsihotiskie līdzekļi

Hlorpromazīns (torazīns*).
Flufenazīns (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidols (Haldol®).
Loksapīns (Adusuve®, Loxitane*).
Molindone (Moban*).
Perfenazīns (Trilafon*).
Pimozīds (Orap*).
Prohlorperazīns (Compazine®*, Compro®).
Tiotiksēns (Navane*).
Toridazīns (Mellaril*).
Trifluoperazīns (Stelazīns*).

Otrās paaudzes (netipiski) antipsihotiskie līdzekļi

Aripiprazols (Abilify®, Aristada®).
Asenapīns (Secuado®, Saphris®).
Breksipiprazols (Rexulti®).
Kariprazīns (Vraylar®).
Klozapīns (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidons (Fanapt®).
Lumateperons (Caplyta®).
Lurazidons (Latuda®).
Olanzapīns (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Kvetiapīns (Seroquel®).
Paliperidons (Invega®).
Pimavanserīns (Nuplazid®).
Risperidons (Perseris®, Risperdal®).
Ziprazidons (Geodon®).

Kā darbojas antipsihotiskie līdzekļi?

Visi antipsihotiskie līdzekļi darbojas, mainot veidu, kā smadzenes izmanto noteiktus signālus, kas pazīstami kā neirotransmiteri.

Visā nervu sistēmā esošajām šūnām uz virsmas ir receptori, kas ir kā slēdzenes.

Neirotransmiteri ir kā taustiņi un tiem ir ļoti specifiskas formas.

Ja neirotransmiters ar pareizo formu pieķeras pie receptora, tas var aktivizēt šūnu un likt tai kaut ko darīt.

Dažiem neirotransmiteriem ir gandrīz pareizā forma, taču tie neaktivizē šūnu.

Tā vietā tie bloķē neirotransmiterus, kas varētu aktivizēt šūnu.

Antipsihotiskie līdzekļi dažādos veidos paļaujas uz neirotransmiteru un receptoru bloķēšanas un atslēgas sistēmu:

Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi: tie bloķē veidu, kā smadzenes izmanto vairākus neiromediatorus, jo īpaši dopamīnu. Tie arī bloķē acetilholīna (izrunā "Uh-SEE-till-CO-lean"), histamīna un norepinefrīna piesaisti dažādiem receptoriem.
Otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi: tie bloķē noteiktus dopamīna un serotonīna receptorus. Bet atšķirībā no pirmās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem šīs zāles ne tikai bloķē receptorus. Tie aktivizē arī dažus citus dopamīna un serotonīna receptorus. Dažu receptoru bloķēšana un citu aktivizēšana ir iemesls, kāpēc šīs zāles darbojas atšķirīgi.

Kādus apstākļus ārstē antipsihotiskie līdzekļi?

Antipsihotiskie līdzekļi ārstē stāvokli, kas izraisa vai ietver psihozi.

Tie ir šādi:

Šizofrēnija (un tās traucējumu spektrs, tostarp šizoafektīvi traucējumi un šizofrēnijas traucējumi).
Bipolāriem traucējumiem.
Mānija.
Smagi depresīvi traucējumi ar psihotiskām pazīmēm.
Maldu traucējumi.
Smags uzbudinājums.
Robežas personības traucējumi.
Demence.
Delīrijs.
Vielu izraisīti psihotiski traucējumi.

Pakalpojumu sniedzēji var ārstēt citus apstākļus ar antipsihotiskiem līdzekļiem, taču šīs zāles nav viņu galvenā ārstēšana.

Šie nosacījumi ietver:

Tourette sindroms.
Hantingtona slimība.
Parkinsona slimība.
Leša-Nihana sindroms.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

Kādas ir antipsihotisko līdzekļu iespējamās priekšrocības?

Antipsihotiskiem līdzekļiem ir vairākas priekšrocības, tostarp:

Viņu ārstēto stāvokļu diapazons. Antipsihotiskie līdzekļi var ārstēt specifiskus smadzeņu stāvokļus. Viņi var arī ārstēt garīgās veselības stāvokļus (no kuriem daudzi rodas ar smadzenēm saistītu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā izprotami).
Viņu ārstēto stāvokļu veids. Antipsihotiskie līdzekļi ārstē apstākļus, kas var būt ļoti sarežģīti, traucējoši un smagi. Dažus no šiem stāvokļiem ir ļoti grūti (ja ne neiespējami) ārstēt ar cita veida zālēm. Turklāt daudziem cilvēkiem ar šiem stāvokļiem bez šīm zālēm būtu nepieciešama ilgstoša (vai pat mūža) aprūpe visu diennakti.
Pētījumu un lietošanas vēsture Pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus sāka lietot 1950. gadu sākumā. Pirmie otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi tika izmantoti pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Tas nozīmē, ka šīm zālēm ir gadu desmitiem ilgi pētījumi un pētījumi.
Pieejamo zāļu skaits. Ir daudz dažādu antipsihotisko līdzekļu veidu. Tas nozīmē, ka ārsts, iesakot zāles, bieži var piedāvāt jums izvēles iespējas.
Ieguldījums citās terapeitiskās pieejās. Antipsihotiskie līdzekļi var arī padarīt efektīvākus citus garīgās veselības ārstēšanas veidus. Lietojot kopā, antipsihotiskie līdzekļi un garīgās veselības terapija (tehniskais termins ir "psihoterapija") parasti var palīdzēt personai.

Kādi ir antipsihotisko līdzekļu iespējamie trūkumi, blakusparādības un komplikācijas?

Antipsihotiskie līdzekļi ir noderīgi, taču ir iespējami trūkumi.

Antipsihotiskiem līdzekļiem var būt dažādas blakusparādības un komplikācijas, tostarp:

Narkotiku izraisīti kustību traucējumi. Pirmās un otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt nespēju mierīgi sēdēt (akatīzija) vai nekontrolētas sejas muskuļu kustības (tardīvā diskinēzija). Citi simptomi ir trīce vai parkinsonismam līdzīgi simptomi. Tie var izraisīt arī ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, kas ir potenciāli letāla komplikācija. Zinātnieki ir izstrādājuši otrās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus, lai izvairītos no šīs blakusparādības.
Sirds un asinsrites problēmas. Antipsihotiskie līdzekļi var mainīt sirds ritmu. Tās var izraisīt arī ortostatisku hipotensiju, kas ir asinsspiediena pazemināšanās, kad jūs ātri piecelties vai apsēžoties, kas var likt jums nokrist vai noģībt.
Mijiedarbība. Antipsihotiskie līdzekļi var mijiedarboties ar daudziem citiem zāļu veidiem. Noteikti pastāstiet savam ārstam par jebkuru medikamentu, uztura bagātinātāju, vitamīnu vai augu izcelsmes līdzekli, ko lietojat. Tas var palīdzēt viņiem noteikt, vai pastāv mijiedarbības risks ar viņu parakstītajām antipsihotiskajām zālēm.
Ietekme uz vielmaiņu. Antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt augstu holesterīna līmeni (hiperlipidēmiju) un augstu cukura līmeni asinīs (hiperglikēmiju). Tie var arī palielināt 2. tipa diabēta attīstības risku.
Reibonis un sedācija. Visiem antipsihotiskiem līdzekļiem var būt nomierinoša iedarbība tādā nozīmē, ka tie tevi nogurdina. Tie var izraisīt arī reiboni, palielinot kritienu un traumu risku.
Augsts prolaktīna līmenis (hiperprolaktinēmija). Antipsihotiskie līdzekļi var ietekmēt prolaktīna hormona līmeni. Tas var ietekmēt auglību un izraisīt menstruāciju pārtraukšanu (amenoreju) un izdalīšanos no krūts, ja nebarojat bērnu ar krūti/barojot bērnu ar krūti (galaktoreja) sievietēm un personām, kuras piedzimstot ir norīkotas sievietei. Tas var izraisīt neauglību un seksuālās disfunkcijas vīriešiem un personām, kuras dzimšanas brīdī ir ieceltas par vīrieti.
Imūnsistēmas traucējumi. Daži antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt agranulocitozi, bīstamu stāvokli, kas saistīts ar novājinātu imūnsistēmu.
Dzelte. Tas ir tad, kad āda un acu baltumi (sklera) kļūst dzelteni aknu darbības traucējumu dēļ.

Citas mazāk nopietnas blakusparādības var ietvert:

Svara pieaugums.
Sausa mute.
Aizcietējumi.
Urīna aizture.

Cik ilgi es varu lietot antipsihotiskos līdzekļus?

Dažas antipsihotiskās zāles ir paredzētas tikai īslaicīgai lietošanai.

Citi, jūs varat tos lietot gadiem vai pat bezgalīgi.

Tas var atšķirties atkarībā no lietotajām zālēm, kāpēc tās lietojat, citiem stāvokļiem vai medikamentiem, ko lietojat, blakusparādībām, kuras novērojat vai vēlaties izvairīties, un daudz ko citu.

Jūsu ārsts ir labākais cilvēks, kas jums pastāstīs, ko viņš vai viņa iesaka, kad runa ir par to, cik ilgi jūs lietojat kādu no šīm zālēm.

Vai es varu strādāt vai vadīt automašīnu, ja lietoju antipsihotiskos līdzekļus?

Dažas antipsihotiskās zāles var izraisīt nogurumu vai miegainību.

Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai drīkstat vadīt transportlīdzekli pēc kādu no šīm zālēm lietošanas.

Viņi var jums pastāstīt, kad ir droši vadīt transportlīdzekli un ko jūs varat darīt, lai samazinātu blakusparādības, kas varētu ietekmēt jūsu braukšanu.

Kādi ir iemesli, kāpēc es nevaru lietot antipsihotiskos līdzekļus?

Ja lietojat antipsihotiskos līdzekļus, var pasliktināties vairāki apstākļi.

Par laimi, ir daudz dažādu antipsihotisko līdzekļu, tāpēc ārsts, iespējams, var ieteikt zāles, kurām ir mazs vai vispār nav risks saasināt citu medicīnisku problēmu.

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, ir svarīgi informēt savu ārstu:

Aknu bojājumi vai slimība (ciroze).
Sirds slimība.
Anamnēzē insults vai asinsrites traucējumi smadzenēs (cerebrovaskulāra slimība).
Parkinsonisms (tostarp Parkinsona slimība un daudzi stāvokļi, kas izraisa līdzīgus simptomus).
Kaulu smadzeņu vai imūnsistēmas problēmas.
Ļoti augsts (hipertensija) vai zems asinsspiediens (hipotensija).
2. tipa cukura diabēts.
Glaukoma.
Palielināta prostata (labdabīga prostatas hiperplāzija).
Kuņģa čūla.
Hroniski elpošanas traucējumi.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Antipsihotiskie līdzekļi dažiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas blakusparādības vai komplikācijas.

Jūsu ārsts var jums pastāstīt, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība un kas jums jādara, ja tos pamanāt.

Parasti jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu, ja novērojat kādu no šiem simptomiem:

Uzbudinājums vai trīce.
Nekontrolētas sejas kustības.
Ādas vai acu baltumu dzelte.
Ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomi, tostarp augsts drudzis, stīvi vai stīvi muskuļi, apjukums vai neparastas/negaidītas garīgā stāvokļa izmaiņas.

Ja jums ir aizdomas, ka kāds varētu mēģināt nodarīt kaitējumu jums vai kādam citam

Antipsihotiskie līdzekļi ārstē garīgās veselības stāvokļus, kas var ievērojami palielināt paškaitējuma, pašnāvības domu un uzvedības vai vardarbīgas uzvedības risku pret citiem.

Jums nekavējoties jāsaņem palīdzība, ja domājat, ka nodarāt pāri sev vai citiem, vai ja jums ir aizdomas, ka kāds, kuru jūs zināt, var mēģināt nodarīt pāri sev vai citiem.

Kuras ir labākās antipsihotiskās zāles vai drošākās antipsihotiskās zāles?

Uz šiem jautājumiem nav vienas atbildes.

Tas ir tāpēc, ka labākās vai drošākās antipsihotiskās zāles jums var atšķirties no labākajām zālēm kādam citam, pat kādam citam ar tādu pašu stāvokli.

Kādas ir visbiežāk izrakstītās antipsihotiskās zāles?

Visbiežāk izrakstītās pirmās paaudzes antipsihotiskās zāles ir:

Haloperidols.
Perfenazīns.

Visbiežāk izrakstītās otrās paaudzes antipsihotiskās zāles ir:

Ziprazidons.
Olanzapīns.
Kvetiapīns.
Risperidons.

Antipsihotiskie līdzekļi ir galvenās zāles psihozes ārstēšanai, simptomu kopums, kas ietekmē jūsu izpratni par to, kas ir reāls un kas nav.

Psihozes simptomi var rasties ar daudziem apstākļiem, un šie apstākļi var būt ārkārtīgi smagi un traucējoši.

Antipsihotiskie līdzekļi piedāvā ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt cilvēkiem, kuriem citādi būtu nepieciešama garīgās veselības aprūpe slimnīcā.

Tas nozīmē, ka antipsihotiskie līdzekļi var palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no ar psihozēm saistītiem stāvokļiem, atgriezties savās mājās, dzīvē un ierastajā dzīvē.

Dažādi stāvokļi, ko viņi ārstē Antipsihotiskie līdzekļi var ārstēt specifiskus smadzeņu stāvokļus. Viņi var arī ārstēt garīgās veselības stāvokļus (no kuriem daudzi rodas ar smadzenēm saistītu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā izprotami).

Viņu ārstēto stāvokļu veids. Antipsihotiskie līdzekļi ārstē apstākļus, kas var būt ļoti sarežģīti, traucējoši un smagi. Dažus no šiem stāvokļiem ir ļoti grūti (ja ne neiespējami) ārstēt ar cita veida zālēm. Turklāt daudziem cilvēkiem ar šiem stāvokļiem bez šīm zālēm būtu nepieciešama ilgstoša (vai pat mūža) aprūpe visu diennakti.

Pētījumu un lietošanas vēsture Pirmās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus sāka lietot 1950. gadu sākumā. Pirmie otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi tika izmantoti pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Tas nozīmē, ka šīm zālēm ir gadu desmitiem ilgi pētījumi un pētījumi.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Pieejamo zāļu skaits. Ir daudz dažādu antipsihotisko līdzekļu veidu. Tas nozīmē, ka ārsts, iesakot zāles, bieži var piedāvāt jums izvēles iespējas.

Ieguldījums citās terapeitiskās pieejās. Antipsihotiskie līdzekļi var arī padarīt efektīvākus citus garīgās veselības ārstēšanas veidus. Lietojot kopā, antipsihotiskie līdzekļi un garīgās veselības terapija (tehniskais termins ir "psihoterapija") parasti var palīdzēt personai.

Bibliogrāfiskās atsauces

Ameer MA, Saadabadi A. Neiroleptiskie medikamenti. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Atjaunināts 2022. gada 29. augustā]. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Skatīts 2.
Chokhawala K, Stevens L. Antipsihotiskie medikamenti. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Atjaunināts 2022. gada 26. septembrī]. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Skatīts 2.
DeBattista C. Antipsihotiskie līdzekļi un litijs. In: Katzung BG, Vanderah TW, eds. Pamata un klīniskā farmakoloģija, 15e. Makgreva kalns; 2021. gads.
Deniss JA, Gitners LS, Peins JD u.c. ASV pieaugušo, kuri lieto recepšu antipsihotiskos medikamentus, raksturojums, Nacionālā veselības un uztura pārbaudes aptauja 2013.–2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC psihiatrija. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Jaunu antipsihotisko līdzekļu recepšu likmes un turpināšana pēc izrakstīšanas no medicīnas nodaļas kopienas mācību slimnīcā, kas apkalpo lauku apgabalus. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Ment Health Clin. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reuss VI. Psihiski traucējumi. In: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. Harisona iekšējās medicīnas principi, 21e. Makgreva kalns; 2022. gads.
Sood S. Neitropēnija ar vairākiem antipsihotiskiem līdzekļiem, tostarp devas atkarīga neitropēnija ar lurasidonu. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Atjaunināts 2022. gada 7. novembrī]. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Skatīts 2.