Pretepilepsijas līdzekļi: kas tie ir, kā tie darbojas

By Krištianu Antonīno On Aprīlis 18, 2023

Pretepilepsijas līdzekļi (pretkrampju līdzekļi) palīdz ārstēt epilepsiju un citus krampju cēloņus. Viņi var ārstēt arī citus apstākļus, piemēram, trauksmi un neiropātiskas sāpes

Ir vairāki pretkrampju zāļu veidi.

Kas ir pretepilepsijas līdzekļi (pretkrampju līdzekļi)?

Pretepilepsijas līdzekļi (agrāk zināmi kā pretepilepsijas līdzekļi vai pretkrampju līdzekļi) ir recepšu zāles, kas palīdz ārstēt un novērst krampjus.

Veselības aprūpes speciālisti var izrakstīt šīs zāles arī citu slimību ārstēšanai.

Krampji rodas, ja smadzenēs ir īslaicīgs, neapturams elektriskās aktivitātes pieaugums.

Tas pārslogo jūsu smadzeņu skartās zonas.

Tas var izraisīt plašu simptomu klāstu, tostarp:

Nenormālas sajūtas.
Apziņas zudums.
Sagging.
Nekontrolētas muskuļu kustības (krampji).

Cilvēki epilepsiju visbiežāk saista ar krampjiem, taču ir arī daudzi citi krampju cēloņi (ko bieži sauc par simptomātiskiem krampjiem).

Kāpēc šīs zāles vairs nesauc par pretkrampju līdzekļiem?

Veselības aprūpes speciālisti tagad sauc šīs zāles par pretepilepsijas līdzekļiem, jo tās palīdz ārstēt un novērst krampjus.

Lai gan cilvēki krampjus bieži saista ar krampjiem, ne visi krampji ir saistīti ar krampjiem (raustītas kustības).

Piemēram, daži krampji izraisa īslaicīgu apjukumu, skatienu un/vai samaņas vai apziņas zudumu.

Tāpēc “pretkrampju zāles” ir precīzāks termins nekā “pretkrampju līdzekļi”, lai aprakstītu, ko šīs zāles palīdz ārstēt.

Pretepilepsijas līdzekļu (pretkrampju līdzekļu) saraksts

Veselības aprūpes speciālisti var izrakstīt vairāku veidu pretkrampju līdzekļus.

Tie ietver:

Brivaracetāms (Briviact®).
Kanabidiols (Epidiolex®).
Karbamazepīns (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamāts (Xcopri®).
Klobazams (Onfi®).
Klonazepāms (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslikarbazepīns (Aptiom®).
Etosuksimīds (Zarontin®).
Felbamāts (Felbatol®).
Fosfenitoīns (Cerebyx®).
Gabapentīns (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lakozamīds (Vimpat®).
Levetiracetāms (Keppra®, Roweepra®).
Okskarbazepīns (Trileptal®).
Perampanelis (Fycompa®).
Fenobarbitāls (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoīns (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalīns (Lyrica®).
Primidons (Mysoline®).
Rufinamīds (Banzel®).
Stiripentols (Diacomit®).
Tiagabīns (Gabitril®).
Topiramāts (Topamax®, Topiragen®).
Valproāta produkti: Valproāta nātrijs (Depacon®), divalproeksa nātrijs (Depakote®), valproiskābe (Depakene® un Stavzor®).
Vigabatrīns (Sabril®).
Zonisamīds (Zonegran®).

Visām šīm zālēm ir īpašs lietojums, pamatojoties uz:

Krampju veids vai veidi, piemēram, fokusa lēkmes vai absanses lēkmes.
Pamatslimība, kas izraisa krampjus, piemēram, Lenoksa-Gašta sindroms vai Draveta sindroms.
Vecums.

Veselības aprūpes speciālisti arī iedala pretepilepsijas zāles divās vispārīgās grupās:

Plaša spektra pretepilepsijas līdzekļi: šīs zāles ārstē dažādus krampju veidus. Pakalpojumu sniedzēji parasti tos izraksta vispirms, ja viņi nav pārliecināti par lēkmes veidu. Dažas plaša spektra pretkrampju zāles ir levetiracetāms, lamotrigīns, zonisamīds un topiramāts.
Šaura spektra pretepilepsijas līdzekļi: šīs zāles galvenokārt ārstē fokusa vai daļējas krampjus. Dažas šaura darbības spektra pretkrampju zāles ir etosuksimīds, pregabalīns, gabapentīns un karbamazepīns.

Kāpēc lieto pretepilepsijas zāles?

Veselības aprūpes speciālisti izraksta pretepilepsijas līdzekļus epilepsijas un simptomātisku krampju ārstēšanai.

Viņi arī izraksta šīs zāles, lai novērstu un/vai ārstētu krampjus, kas rodas smadzeņu operācijas laikā vai pēc tās.

Ārsti var izrakstīt pretkrampju zāles citiem stāvokļiem, kas nav saistīti ar krampjiem.

Dažas pretkrampju zāles var palīdzēt ārstēt:

Trauksme.
Migrēna.
Bipolāriem traucējumiem.
Neiropātiskā maize.
fibromialģija.
Nemierīgo kāju sindroms.
Parkinsona slimība.

Daži ārsti izraksta zonisamīdu vai topiramātu, lai palīdzētu zaudēt svaru.

Kā darbojas pretepilepsijas līdzekļi?

Parasti pretepilepsijas līdzekļi darbojas, kontrolējot smadzeņu patoloģisku elektrisko aktivitāti.

Ir daudz dažādu veidu AEDs, un viņi to dara dažādos veidos.

Jūsu smadzenēs ir miljardiem šūnu, kas pazīstamas kā neironi.

Neironi pārraida un pārraida ķīmiskos un elektriskos signālus viens otram.

Jebkurā laikā neironi var būt miera stāvoklī vai būt aizraujoši (aktivizēt) vai kavēt (bloķēt) citus neironus.

Krampji rodas, ja darbības traucējumu dēļ neironi nekontrolējami izšauj elektriskos signālus.

Tas izraisa domino efektu, kas nozīmē, ka arvien vairāk neironu tiek iesaistīti patoloģisku elektrisko izlāžu veidošanā.

Pretepilepsijas līdzekļi darbojas dažādos veidos, lai samazinātu uzbudinājumu vai veicinātu elektriskos signālus izraisošo procesu kavēšanu.

Konkrēti, viņi var rīkoties:

Neironu elektriskās aktivitātes izmaiņas, ietekmējot jonu kanālus (nātriju, kāliju, kalciju un/vai hlorīdu).
Ķīmiskās transmisijas maiņa starp neironiem, ietekmējot neirotransmiterus (piemēram, GABA).
Pētnieki precīzi nezina, kā darbojas daži pretepilepsijas līdzekļi.

Cik ilgi man būs jālieto pretepilepsijas zāles?

Cik ilgi jums būs jālieto pretkrampju zāles, ir atkarīgs no jūsu unikālās situācijas un tā, kāpēc jūs tās lietojat.

Ja Jums ir epilepsija un pēc pretkrampju līdzekļu lietošanas Jums nav lēkmju, Jūsu spēja pārtraukt pretkrampju līdzekļu lietošanu ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

Epilepsijas veids.
AED skaits, ko lietojat.
Cik ilgi jūs esat bez krampjiem.
Kad jums pirmo reizi parādījās epilepsija?
Cik ilgi jums bija epilepsija, pirms jums nebija lēkmju.
Krampju skaits, kas jums bija, pirms kļuvāt par brīvu.
Ja Jums ir citi neiroloģiski traucējumi.
Patoloģisku EEG atradumu klātbūtne.
Ja Jums ir bijusi epilepsijas operācija.

Kopā jūs un jūsu ārsts izlems, kas jums ir vislabākais.

Kādas ir pretepilepsijas zāļu blakusparādības?

Katram pretepilepsijas zāļu veidam un katram zīmolam ir dažādas iespējamās blakusparādības.

Ir svarīgi runāt ar savu ārstu vai farmaceitu par konkrēto lietoto medikamentu iespējamām blakusparādībām.

Parasti pretepilepsijas līdzekļu biežas blakusparādības ir:

Galvassāpes.
Nogurums.
Reibonis.
Neskaidra redze.
Slikta dūša
Svara pieaugums vai zudums.
Noskaņojums mainās.

Dažu pretkrampju līdzekļu ilgstoša lietošana var izraisīt osteoporozi.

Šī iemesla dēļ pakalpojumu sniedzēji parasti iesaka papildināt diētu ar kalciju un D vitamīnu.

Vai pretepilepsijas līdzekļi ir efektīvi?

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Pretkrampju līdzekļi var novērst krampjus aptuveni 7 no 10 cilvēkiem, kam tie rodas.

Tomēr var paiet zināms laiks, lai atrastu jums vispiemērotāko medikamentu veidu, jo visi ir atšķirīgi.

Citas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt krampjus, ja zāles nedarbojas, tostarp:

Epilepsijas operācija.
Diētas izmaiņas, piemēram, ketogēna diēta.
Atsaucīga neirostimulācija.
Dziļa smadzeņu stimulācija.
Vagālā nerva stimulēšana.

Kādi ir iespējamie pretkrampju zāļu riski vai komplikācijas?

Retas, bet nopietnas pretepilepsijas līdzekļu komplikācijas ir:

Stīvensa-Džonsona sindroms.
Agranulocitoze.
Aplastiskā anēmija.
Aknu mazspēja.
Pancitopēnija (visu trīs asins šūnu komponentu trūkums: sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnasun trombocīti).
Zāļu izraisīts aizkavētas vairāku orgānu paaugstinātas jutības sindroms (alerģiska reakcija, kas ietekmē ādu, aknas, limfātisko sistēmu un citas ķermeņa sistēmas).
Psihoze.
Lupus

Citas iespējamās komplikācijas ir:

Zāļu mijiedarbība.
Toksicitāte.
Pašnāvības domu vai uzvedības risks.

Zāļu mijiedarbība

Nevēlamā zāļu mijiedarbība visbiežāk rodas ar vecākās paaudzes pretkrampju līdzekļiem.

Tas ir tāpēc, ka tie var ietekmēt aknu enzīmus, veidojot pārāk daudz to vai bloķējot to ražošanu.

Tas var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis sadala (lieto) citas zāles, ko lietojat.

Pirms sākat lietot pretkrampju zāles, noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp par receptēm, bezrecepšu medikamentiem un uztura bagātinātājiem.

Turklāt, ja jūs jau lietojat pretepilepsijas zāles, pirms jaunu zāļu lietošanas noteikti informējiet par to savu pakalpojumu sniedzēju.

Toksicitāte

Pretkrampju zāļu toksicitāte var rasties, ja nejauši vai apzināti lietojat pārāk daudz zāļu uzreiz.

Simptomi ir šādi:

Sajukums
Nistagms.
Ataksija.
Lēna un sekla elpošana (elpošanas nomākums).
Dažas pretkrampju zāles var izraisīt arī aritmiju (neregulāru sirdsdarbību).
Pretepilepsijas zāļu toksicitāte ir neatliekama medicīniskā palīdzība.

Zvaniet uz neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numurs ja jums vai mīļotajam ir šie simptomi.

Bez ārstēšanas tas var izraisīt komu vai nāvi.

Lai izvairītos no toksicitātes, ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.

Noteikti glabājiet zāles drošā vietā, prom no bērniem un mājdzīvniekiem.

Vai pretepilepsijas līdzekļi ir droši grūtniecības laikā?

Medicīniskās vadlīnijas iesaka saglabāt pašreizējo pretepilepsijas līdzekli grūtniecības laikā, jo ieguvumi no to lietošanas pārsniedz iespējamo risku auglim.

Pretepilepsijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt krampjus un epilepsijas stāvokli, kas var kaitēt jums un augļa attīstībai.

Trūkst pētījumu par to, kuri pretepilepsijas līdzekļi ir visdrošākie grūtniecības laikā.

Dažas pretepilepsijas zāles (piemēram, valproiskābe) grūtniecības laikā var palielināt nopietnu iedzimtu defektu un dažu kognitīvu problēmu risku.

Pirms grūtniecības iestāšanās ir svarīgi apspriest vislabāko pretepilepsijas līdzekli ar savu ārstu.

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par pretkrampju zāļu lietošanu grūtniecības laikā, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Pretkrampju līdzekļi ir svarīga epilepsijas un simptomātisku krampju ārstēšanas sastāvdaļa.

Var paiet zināms laiks, lai atrastu jums vispiemērotāko pretepilepsijas līdzekli.

Konsultējieties ar savu ārstu par jebkādām bažām vai jautājumiem.

Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

Bibliogrāfiskās atsauces

Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS). Pretkrampju līdzekļi: lietošanai pieaugušajiem. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Skatīts 2.
Springer C, Nappe TM. Pretkrampju līdzekļi Toksicitāte. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Atjaunināts 2022. gada 8. augustā]. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Skatīts 2.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Krampju zāles. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Atjaunināts 2022. gada 11. jūlijā]. In: StatPearls [internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. gada janvāris. Skatīts 2.