Gadījumos, kad pieaudzis pacients ar smadzeņu asiņošanu nokļūst neatliekamās palīdzības nodaļā bezsamaņā vai ar būtiskām neiroloģiskām izmaiņām, situācijas nopietnības novērtēšanai izmanto tabulu, ko sauc par “Glāzgovas komas skalu”.

Ja pacients ir jaunāks par 5 gadiem, tiek izmantota šīs tabulas modificēta versija, ko sauc par “Pediatric Glasgow Coma Scale”.

Tāpat kā skalā, ko izmanto pieaugušajiem, katram stimula veidam (novērtēts, ņemot vērā bērna vecumu) tiek piešķirts vērtējums, un trīs punktu summa veido GCS indekss.

Alternatīva Glāskovas skalas skala, ko vienkāršoja un izmanto glābēji, ir AVPU Mērogs.

Acu reakcija

1 – nav

2 - pret sāpēm

3 – uz runu

4 – spontāni

Verbālā atbilde

1 – nav

2 – kliegšana

3 – skaņas

4 - vārdi

5 – Orientēts

Motora reakcija

1 – nav

2 – sāpju paplašināšanās

3 – liecība pret sāpēm

4 – sāpju atvilkšana

5 – Sāpju lokalizācija

6 – spēj izpildīt komandas

Bērnu Glāzgovas komas skalas rādītāji un dažādi bērna vecumi

Pirmajos 6 mēnešos

Parastā verbālā atbilde ir kliedziens, daži bērni šajā periodā sniedz verbālas atbildes.

Paredzamais parastais verbālais vērtējums ir 2.

Labākā motora reakcija ir locīšana.

Paredzamais normālais motora rādītājs ir 3.

No 6 līdz 12 mēnešiem

Normāls bērns rada trokšņus: paredzamais normālais verbālais rezultāts ir 3.

Bērns parasti lokalizē sāpes, bet nepakļaujas komandām: paredzamais normāls motora rādītājs 4.

No 12 mēnešiem līdz 2 gadiem

Ir sagaidāmi atpazīstami vārdi: parastais sagaidāmais verbālais vērtējums ir 4.

Bērns parasti lokalizē sāpes, bet nepakļaujas komandām: paredzamais normāls motora rādītājs ir 4.

No 2 gadiem līdz 5 gadiem

Ir sagaidāmi atpazīstami vārdi: parastais sagaidāmais verbālais vērtējums ir 4.

Bērns parasti paklausa komandām: parastais motora rādītājs ir 5.

Pēc 5 gadiem

Orientācija tiek definēta kā apziņa par atrašanos slimnīcā: normāls sagaidāmais verbālais vērtējums ir 5.

Atšķirības slēpjas tikai verbālajās atbildēs, kuras bērniem nevar novērtēt kā pieaugušajiem.

Bērnu Glāzgovas komas skala: punkti tiek piešķirti katram stimula veidam, un trīs punktu summa veido GCS indeksu

Indekss var svārstīties no vismaz 3 (E1 V1 M1 gadījumā, kas norāda uz dziļu komu) līdz maksimāli 15 (ja E4 V5 M6 norāda uz nomodā, pie samaņas esošu pacientu).

Parasti smadzeņu traumas klasificē šādi:

• augsta smaguma pakāpe: ar GCS ≤ 8
• mērena smaguma pakāpe: GCS 9-13
• mazāka smaguma pakāpe: GCS ≥ 14

Bērns, kura GCS ir mazāks vai vienāds ar 8, tiek uzskatīts par smagu, un viņam ir mazāka atveseļošanās un izdzīvošanas iespēja.

Alternatīvi šo indeksu var izteikt analītiskā formā (EVM) ar trim atsevišķiem rādītājiem, piemēram: E3 – V4 – M3, kas norāda uz pacientu ar mērenu smaguma pakāpi.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Temperatūras kontrole bērniem pēc apcietināšanas

Sinsinati pirms slimnīcas insulta skala. Tās loma Neatliekamās palīdzības nodaļā

Kā ātri un precīzi identificēt akūtu insultu slimnieku pirms slimnīcas apstākļos?

Smadzeņu asiņošana, kādi ir aizdomīgi simptomi? Informācija parastajam pilsonim

ABC, ABCD un ABCDE noteikums neatliekamajā medicīnā: kas glābējam jādara

Ātra asinsspiediena pazemināšanās pacientiem ar akūtu intrakrebrālo hemorāģiju

Žņaugs un intraosāza pieeja: masīva asiņošanas kontrole

Smadzeņu ievainojums: progresīvu pirmshospitalijas iejaukšanās lietderība smagas blurus traumatiskos smadzeņu bojājumus (BTI)

Kā ātri un precīzi identificēt akūta insulta pacientu pirmskapitāla apstākļos?

GCS rādītājs: ko tas nozīmē?

Glāzgovas komas skala (GCS): kā tiek novērtēts rezultāts?

Avots:

Medicīna tiešsaistē