Sociālā fobija (sociālā trauksme): simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jan 16, 2023

Galvenā sociālās fobijas iezīme ir bailes rīkoties citu priekšā apkaunojoši vai pazemojoši un saņemt negatīvu spriedumu.

Sociālā trauksme var likt slimniekiem izvairīties no vairuma sociālo situāciju, baidoties uzvesties “nepareizi” un tikt nepareizi novērtētiem.

Sociālā fobija ir plaši izplatīta problēma iedzīvotāju vidū

Saskaņā ar dažiem pētījumiem to cilvēku procentuālais daudzums, kuri cieš no tā, svārstās no 3% līdz 13%.

Arī saskaņā ar šiem pētījumiem šķiet, ka sociālā trauksme vairāk raksturo sievietes nekā vīriešus.

Parasti situācijas, no kurām visvairāk baidās tie, kuri cieš no sociālās fobijas (vai sociālās trauksmes), ir tādas, kurās ir kaut kas jādara citu cilvēku priekšā, piemēram, jāiesniedz ziņojums vai pat vienkārši jāparaksta, jāzvana vai jāēd; dažreiz tas var radīt sociālo trauksmi, vienkārši ieejot telpā, kurā jau sēž cilvēki, vai parunāties ar draugu.

Sociālās fobijas raksturojums

Cilvēki, kuri cieš no sociālās fobijas, baidās izskatīties noraizējušies un izrādīt tā “pazīmes”, ti, viņi baidās kļūt sarkani sejā, no kratīšanas, stostīšanās, svīšanas, pulsa vai klusēt bez spēja sarunāties ar citiem bez “gatava” joku.

Visbeidzot, nereti gadās, ka tie, kas piedzīvo sociālo trauksmi, neatrodoties baiļu situācijā, atzīst savas bailes par nepamatotām un līdz ar to mēdz vainot sevi un pārmest sev, ka viņi nespēj darīt to, ko dara visi.

Sociālā fobija, ja to neārstē, parasti paliek stabila un hroniska, un bieži vien var izraisīt citus traucējumus, piemēram, depresiju.

Šķiet, ka šis traucējums parasti sākas pusaudža gados vai agrīnā pieaugušā vecumā.

Parasti izšķir divus sociālās fobijas veidus:

vienkārša, ja persona piedzīvo sociālo trauksmi tikai vienā vai dažu veidu situācijās (piemēram, viņš nevar runāt publiski, bet viņam nav problēmu citās sociālās situācijās, piemēram, apmeklējot ballīti vai sarunājoties ar svešinieku);
vispārināts, kad persona baidās gandrīz no visām sociālajām situācijām. Smagākajās un izplatītākajās formās priekšroka tiek dota izvairīgu personības traucējumu diagnozei.

Sociālās fobijas simptomi

Galvenā sociālās fobijas iezīme ir bailes atrasties sociālās situācijās vai tikt novērotam, kaut ko darot, piemēram, runājot publiski vai, vienkāršāk sakot, runājot ar cilvēku, rakstot, ēdot vai zvanot.

Baidītās sociālās situācijās indivīdi ar sociālo trauksmi uztraucas par to, ka var izskatīties apmulsuši, un, galvenais, baidās, ka citi viņus nosodīs par satrauktām, vājām, “trakiem” vai stulbiem.

Sociālās fobijas simptomi ir bailes runāt publiski, jo rodas bažas, ka cilvēks pēkšņi aizmirsīs to, ko viņam vajadzētu teikt, vai bailes, ka citi pamanīs, ka viņa rokas vai balss trīc, vai ārkārtējs satraukums, sarunājoties ar citiem, jo baidās, ka tas šķiet neskaidrs.

Visbiežāk uztvertie (ar trauksmi saistītie) sociālās fobijas simptomi ir: sirdsklauves (79%), trīce (75%), svīšana (74%), muskuļu sasprindzinājums (64%), slikta dūša (63%), sausa mute (61%). %), pietvīkums (57%), apsārtums (51%), galvassāpes (46%).

Sekas izvairīšanās

Sociālās fobijas simptomi var likt subjektam izvairīties no ēšanas, dzeršanas vai rakstīšanas publiskā vietā, baidoties no samulsuma, ka citi varētu redzēt viņa rokas trīcēšanu.

Acīmredzot šie cilvēki ļoti cenšas izvairīties no šādām situācijām vai, ja ir spiesti, pacieš tās ar ļoti lielu diskomforta nastu.

Paredzama trauksme

Vēl viena tipiska šī traucējuma iezīme ir izteikta sociāla trauksme, kas notiek pirms baisām situācijām un tiek saukta par paredzamo trauksmi.

Tādējādi jau pirms saskarsmes ar sociālu situāciju (piemēram, došanās uz ballīti vai došanās uz biznesa tikšanos) cilvēki sāk uztraukties par šādu notikumu.

Kā tas bieži notiek ar fobiskiem traucējumiem, cilvēki, kas saskaras ar šādiem traucējumiem, būdami tālu prom no situācijām, par kurām ir bail, atzīst, ka viņu bailes ir tikai pilnīgi nepamatotas, pārmērīgas un muļķīgas.

Tādējādi viņi paši sevi vaino par sociālās fobijas simptomiem un savu izvairīgo uzvedību.

Sociālā fobija, zāles

Tāpat kā ar citiem trauksmes traucējumiem, kognitīvā uzvedības psihoterapija parasti ir izrādījusies ļoti efektīva sociālās fobijas ārstēšanā.

Dažas zāles dažreiz var būt noderīgas.

Psihoterapija

Kognitīvā uzvedības psihoterapija koncentrējas uz "šeit un tagad", uz tiešu simptoma ārstēšanu.

Tās mērķis, no vienas puses, ir mainīt disfunkcionālas domas un, no otras puses, nodrošināt personai labākas prasmes un iemaņas, lai tiktu galā ar bailēm.

Disfunkcionāli vai iracionāli uzskati ir cilvēku domas par notikumiem, kuros viņi ir iesaistīti un kas savukārt izriet no stingrām un neadaptīvām kognitīvām shēmām.

Piemēram, pārliecība, ka trauksmes izrādīšana ir vājuma pazīme, vai pārliecība, ka citi vienmēr cieši vēro.

Šādas domas iedarbojas tikai, tā teikt, tad, kad cilvēkam nākas saskarties ar sociālu situāciju.

Tas ir, viņam ir jāpakļauj sevi iespējamam citu spriedumam, tādējādi izraisot trauksmi un no tā izrietošu kontroles zaudēšanas sajūtu.

Sociālās fobijas ārstēšanas mērķis, no vienas puses, ir mainīt šādus pieņēmumus psihoterapeitiskā darba laikā, no otras puses, tā cenšas iemācīt prasmes labāk risināt sociālās situācijas.

Šīs prasmes parasti ietver gan metodes (piemēram, relaksācijas apmācību), lai pārvaldītu trauksmi, gan metodes verbālās mijiedarbības pārvaldībai.

Kognitīvās uzvedības terapiju sociālās fobijas ārstēšanai vislabāk var veikt atsevišķās sesijās.

Tas nemazina faktu, ka, kad vien iespējams, grupu ārstēšanai ir ievērojamas priekšrocības, sākot ar acīmredzamo faktu, ka jau atrodas sociālā situācijā.

Farmakoloģiskā terapija

Sociālās fobijas farmakoloģiskā ārstēšana, lai gan parasti nav ļoti efektīva, pamatā balstās uz divām zāļu grupām: benzodiazepīniem un antidepresantiem.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Tikai benzodiazepīnu izrakstīšana reti ir izšķiroša.

Tomēr sociālās trauksmes gadījumā gan alprazolāms, gan klonazepāms ir izrādījušies zināmi efektīvi.

Neskatoties uz to, šo molekulu izmantošana vienmēr ir rūpīgi jāizvērtē, jo var rasties atkarību un ļaunprātīgu ietekmi.

Kā arī par iespējamām grūtībām (piemēram, “atsitiena” trauksmes attīstību), kas var rasties, tos pārtraucot.

Starp tricikliskajiem antidepresantiem parasti visplašāk izmantotā molekula šajā klasē ir imipramīns.

Tomēr šo zāļu lietošana sociālās fobijas ārstēšanā nešķiet īpaši daudzsološa.

Starp selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI) sociālās trauksmes ārstēšanai ir izmantoti: fluvoksamīns, fluoksetīns, sertralīns un paroksetīns.

Lielākā vai mazākā mērā visi ir pierādījuši zināmu efektivitāti simptomātiskas remisijas gadījumā, lai gan jāuzsver, ka rezultāti ne vienmēr saglabājas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ja nekas cits, šīm molekulām ir mazāk blakusparādību nekā citām zāļu klasēm.