Runājot par ceļa kaula hondropātiju, mēs bieži runājam par patoloģiju, kas skar ceļgala priekšējo reģionu, tāpēc mēs runājam par sāpēm ceļa priekšējā daļā.

Termins hondropātija norāda uz skrimšļa bojājumu, kas šajā gadījumā ir saistīts gan ar ceļa skriemeli, gan augšstilbu, kur ceļa skriemelis slīd lieces-paplašināšanas kustībā.

Pastāv dažādas hondropātijas pakāpes, kā arī dažādi cēloņi un ārstēšanas metodes

Ortopēdijas speciālistam ir jāidentificē problēma un jānovirza pacients uz viņa vajadzībām vispiemērotāko terapeitisko ceļu.

Dažādas hondropātijas pakāpes

Kā jau minēts, ir dažādas hondropātijas pakāpes, no visnopietnākās līdz visnopietnākajai: mēs ejam no 0 vai I pakāpes hondropātijas, ti, ceļgaliem, kuriem ir tikai skrimšļa iekaisuma slimība, līdz pakāpeniski svarīgākām patoloģijām līdz IV pakāpei. , kā rezultātā rodas patellofemorāla artroze.

Patellofemorālā sindroma cēloņi

Hondropātijai ir vairāki cēloņi.

Tā ir bieža patoloģija gan jauniem, gan mazāk jauniem cilvēkiem, tik ļoti, ka vairāk par hondropātiju tiek diagnosticēts patellofemorālais sindroms, kura rezultātā rodas hondropātija, bet, precīzi identificējot sindromu, to nosaka vairāki faktori, kas var būt:

• morfoloģiskā artikulācija, tādēļ locītavas, kurām nav precīzas formas, displāzijas;
• funkcionāls, ti, saistīts ar to, kā un cik daudz darbojas mūsu ceļgala kauliņš.

Patellofemorālā displāzija

Patellofemorālā displāzija ir morfoloģiskas (formas) izmaiņas locītavā starp augšstilba kaulu un ceļa skriemeli.

Pēdējais var būt pārāk plakans, novirzīts no centra (sānu), pārāk augsts, pārmērīgi slīps.

Tas ietekmē paša ceļgala kaula kustību locītavā, izraisot patoloģisku skrimšļa nodilumu.

Tas var būt saistīts arī ar traucētu pēdas atbalstu, kas, ja tas netiek novērsts, var saasināt slimību.

Muskuļu sistēmas slimības

Tad ir patoloģijas, kas saistītas ar muskuļu sistēmu.

Cik daudz, iespējams, sekojot ilgstoši imobilizācija vai vienkārši tāpēc, ka Covid dēļ ilgstoši nav bijis fizisko aktivitāšu, rodas sāpīgi ceļa simptomi?

Ja cilvēks atgriežas pie fiziskām aktivitātēm ar nepiemērotu muskuļu stāvokli, var rasties nelīdzsvarotība ceļa kaula augšstilba locītavā.

Tas ir riskanti, jo var izraisīt ceļa skriemelis funkcionālu patoloģiju, ko raksturo sāpes, kas saistītas ar ceļa skriemelis slīdēšanu locītavā.

Faktori, kas ietekmē patellofemorālo patoloģiju un sāpju simptomu

Tā kā ir sindroms un dažādu faktoru ietekmē, vispirms ir jāatrisina faktori, kas predisponē patellofemorālajai hondropātijai.

Starp šiem:

• pēdas atbalsts;
• muskulatūra;
• saistība starp ekstensoriem un saliecējiem muskuļiem ar relatīvu muskuļu nostiprināšanos.

Parasti sindromu skar augšstilba mediālais (iekšējais) muskulis, tādēļ nepieciešams to nostiprināt, rūpējoties par pretējā muskuļa pagarināšanu.

Acīmredzot tas jādara, neradot sāpes, jo pacients, kuram sāp un sāk pildīt nepareizus vingrinājumus, var būtiski pasliktināt klīnisko ainu.

Tāpēc, kā minēts, galvenais ceļa skriemelis hondropātijas simptoms ir dažādas pakāpes sāpes, kas saistītas ar dažāda veida hondros bojājumiem, ar kuriem mēs saskaramies.

Gandrīz visās patellofemorālajās patoloģijās ir jāizmanto labs muskuļu ieguldījums, un jebkura ārstēšana, kuru vēlaties iestatīt bez laba muskuļu tonusa, ir lemta neveiksmei.

Sāpes galvenokārt koncentrējas uz ceļa priekšpusi un dažreiz izstaro uz augšstilbu un var izraisīt dažu aktivitāšu pasliktināšanos: lēkšanu, sprintu, lēcienus, staigāšanu lejup, kāpšanu pa kāpnēm, tupus.

Tāpēc ir svarīgi atrast šai fāzei piemērotākos vingrinājumus un aktivitātes.

Arī tiešas traumas ir atbildīgas par sindromu un sāpīgiem simptomiem.

Iedomājieties tikai klasisko traumu, ko rada tiešs kritiens uz ceļa skriemelis, kas neizraisa pašas ceļa skriemelis lūzumu, bet gan skrimšļa sasitumu starp augšstilbu un ceļa skriemeli, kas vispirms var iekaist un pēc tam attīstīties hondropātijai, kas saistīta ar ceļa skriemeli. augšstilba un ceļa kaula konflikts.

Patellofemorālās hondropātijas diagnoze

Diagnostikas aizdomas būtībā ir klīniskas: eksperts ceļa ķirurgs spēj veikt diagnozi, pateicoties pacienta simptomu aprakstam, kas ir diezgan nozīmīgs un atkārtojas.

Tad ir jārod apstiprinājums arī pacienta klīniskajā pārbaudē, veicot specifiskus izmeklējumus uz patellofemorālās locītavas un pēc tam gandrīz vienmēr, lai raksturotu patoloģijas apmēru un smagumu, ir jāizmanto instrumentālie izmeklējumi, piemēram, kā rentgenstari un MRI, kas īpašā un funkcionālā veidā pēta, kā ceļgala kauliņš pārvietojas locītavā.

Pārbaudes laikā muskuļi tiek savilkti, lai noskaidrotu, vai ceļgala kauliņš ieņem izmainītu stāvokli muskuļu kontrakcijas fāzē.

Esiet piesardzīgs, lai nesajauktu hondropātiju un ceļa skriemeļa nestabilitāti

Patellofemorālā sindroma ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz to, kas izriet no klīniskās un instrumentālās izmeklēšanas.

Kad mēs runājam par patellofemorālās hondropātijas patoloģiju, ir absolūti nepieciešams to atšķirt no citas patoloģijas, ceļa skriemeļa nestabilitātes, kas ietver pilnīgi atšķirīgu ārstēšanu.

Pirmā patiesībā ir sāpīga patoloģija, kas var izraisīt saliecēja neveiksmes (celis pēkšņi saliecas jūtamo sāpju dēļ).

No otras puses, ceļa skriemelis nestabilitāte ir patoloģija, kurā ceļa skriemelis iziet no sava stāvokļa un luksējas vai subluksējas, un gandrīz vienmēr ir ķirurģiska kompetence.

Kad mēs saprotam, ka mēs ciešam no sāpīgas patoloģijas, mums ir absolūti jākoriģē muskuļi un jāatrisina visi predisponējošie faktori.

Dažādas hondropātijas ārstēšanas metodes atkarībā no sāpju pakāpes

Ir ļoti efektīvas fizikālās terapijas, kas ir saistītas tieši ar sāpju mazināšanu, piemēram, instrumentālā fizioterapija (tecar terapija, bieži izmantotā lāzerterapija).

Pēdas atbalsts bieži ir jākoriģē ar piemērotu ortotiku, tāpēc ir svarīgi saprast, kādi ir cēloņi, kas izraisīja sāpju parādīšanos.

Ja hondropātija nav īpaši nopietna, erozija vai nesasniedz pilnīgas artrozes pakāpes, reģeneratīvo medicīnu var izmantot arī vienmēr kopā ar fizioterapiju, pamatojoties uz patoloģijas veidu.

Šajā gadījumā klīnicistam ir pieejama locītavu infiltratīvā terapija ar augšanas faktoriem (PRP jeb mezenhimālajām cilmes šūnām) vai hialuronskābi, ar dažādām indikācijām atkarībā no situācijas.

Visbeidzot, ķirurģisko terapiju izmanto, lai ārstētu sāpes ceļa priekšējā daļā, kad visas konservatīvās terapijas izrādās neveiksmīgas.

Kad patoloģija ir lokalizēta, var norādīt artroskopisku ķirurģisku ārstēšanu, kas spēj novērtēt bojājuma apmēru un atrast pareizo ķirurģisko pieeju, kas var būt gan skrimšļa transplantācija, gan skrimšļa bojājumu dzīšanas stimulēšanas metodes.

Ir iespējams veikt arī artroskopiskas iejaukšanās, kas saistītas ar atklātu operāciju, lai atbrīvotu (atslābinātu) 1 no 2 alar saitēm, kas vada ceļa skriemelis kustību, daļēji uzlabojot ceļa skriemelis stāvokli un slīdēšanu.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Viena nodalījuma protēze: atbilde uz gonartrozi

Priekšējo krustenisko saišu bojājums: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Saišu traumas: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ceļa locītavas artroze (gonartroze): dažādi “pielāgotu” protēžu veidi

Rotatora manšetes traumas: jaunas minimāli invazīvas terapijas

Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi

Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms

Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?

Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?

Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt

Kā uzlikt elkoņu un ceļgalu pārsējus

Meniska ievainojums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās laiks

Ceļa locītavas patoloģijas: patellofemorālais sindroms

avots

GSD