1. un 2. tipa diabēts: kādas ir atšķirības?
Diabēts ir pieaugoša slimība visā pasaulē, un Itālijā ar to slimo vairāk nekā 3.5 miljoni pacientu (5.9% no visiem iedzīvotājiem)
Cukura diabēta izplatību izraisa vairāku faktoru kopums, īpaši rietumvalstīs.
Tie ietver, no vienas puses, progresējošu iedzīvotāju novecošanos, neveselīgus ēšanas paradumus un to izraisīto cilvēku aptaukošanās pieaugumu; no otras puses, agrīnas diagnostikas pieaugums un, gluži pretēji, cukura diabēta pacientu mirstības samazināšanās.
Kas ir diabēts un kādi ir tā cēloņi?
Cukura diabēts ir hroniska slimība, ko raksturo glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (glikozes daudzuma asinīs), ko izraisa insulīna sekrēcijas defekts vai nepietiekama darbība – hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas un atbild par cukura līmeņa kontroli.
Ir divi dažādi cukura diabēta veidi: 1. tipa cukura diabēts, ar kuru slimo no 5% līdz 10% diabēta, un 2. tipa cukura diabēts, kas ir biežāk sastopams un skar vairāk nekā 90% diabēta pacientu.
Šīs ir divas ļoti atšķirīgas slimības gan pēc to rašanās veida, gan ārstēšanas, gan to ietekmes uz pacientu dzīvi.
Lai gan cukura diabēts dažkārt ir mānīga slimība, kas var izpausties bez izteiktiem simptomiem un kādu laiku klusēt, akūtos gadījumos parādās tādi simptomi kā
- nogurums
- palielināts urīna daudzums (poliurija), kā rezultātā palielinās slāpes (polidipsija)
- ķermeņa svara samazināšanās;
- sāpes vēderā;
- palielināts izsalkums (polifāgija);
- slikta dūša un vemšana;
- neskaidra redze;
- acetonēmiska elpa (nobriedušu augļu smarža).
Hiperglikēmijas ilgtermiņa sekas izraisa briesmīgu diabēta komplikāciju parādīšanos: retinopātija, nefropātija, neiropātija un sirds un asinsvadu slimības (koronāro artēriju slimība, insults, apakšējo ekstremitāšu arteriopātija).
Lai diagnosticētu cukura diabētu, pietiek ar vienkāršu glikozes līmeņa pārbaudi asinīs ar normālu asins paraugu.
Kas ir 1. tipa diabēts?
1. tipa cukura diabēts mēdz rasties īpaši bērnībā un pusaudža gados (bet retāk arī pacientiem, kuri jau ir pieauguši), un to izraisa pilnīgs insulīna trūkums, ko izraisa aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana autoantivielu parādīšanās dēļ. .
Mēs vēl nezinām šīs patoloģiskās imūnās atbildes patiesos cēloņus, taču šķiet, ka tā ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem, uz kuriem iedarbojas vides noteicošie faktori (piemēram, noteiktas vīrusu infekcijas).
2. tipa diabēts: kas tas ir
2. tipa cukura diabēts ir multifaktoriāla slimība, kas mēdz attīstīties pēc 30-40 gadu vecuma.
Šīs vielmaiņas slimības ģenēzē ir iesaistīti vairāki mehānismi, taču klasiski sākotnējais defekts ir insulīna rezistence, ti, samazināta insulīna iedarbība uz mērķa orgāniem, kas, no vienas puses, izraisa pārmērīgu glikozes veidošanos aknās un, no otras puses, samazina tā izmantošanu. ar muskuļiem.
Viens no būtiskākajiem riska faktoriem 2. tipa cukura diabēta sākumam ir slimības ģimenes anamnēze, mazkustīgs dzīvesveids, taukiem un cukuriem pārāk bagāts uzturs un liekais svars.
Hiperglikēmija 2. tipa cukura diabēta gadījumā var sākties pakāpeniski, tāpēc slimība vairākus gadus var izturēties klusi, pirms var attīstīties simptomi, un bieži vien slimības sākumā var būt jau raksturīgās komplikācijas.
Kā to var novērst?
Diemžēl pašlaik nav iespējams novērst 1. tipa diabēta iestāšanos, lai gan tiek veikti pētījumi par iespēju iejaukties slimības agrīnākajās stadijās.
Tā vietā 2. tipa cukura diabētu var novērst, pieņemot veselīgu, zemu tauku saturu un zemu kaloriju diētu, veicot regulāras fiziskās aktivitātes un izvairoties no liekā svara.
Šie piesardzības pasākumi 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir īpaši efektīvi: ir pētījumi, kas apstiprina, ka pareizs dzīvesveids ir efektīvāks par farmakoloģisko iejaukšanos glikozes līmeņa pazemināšanā asinīs.
Insulīns: līdzeklis 1. tipa diabēta ārstēšanai
1. tipa cukura diabētu var izārstēt tikai ar insulīnu.
Insulīnu var ievadīt vai nu ar klasiskām subkutānām injekcijām, vai ar nepārtrauktas infūzijas sistēmām (sūkni).
Ar šo ārstēšanu, kurai jābūt nepārtrauktai un visa mūža garumā, pacienti var dzīvot normālu ikdienas dzīvi.
Tomēr ir ļoti svarīgi vērsties pie specializētiem un daudznozaru centriem gan paša diabēta ārstēšanā, gan ar šo slimību saistīto komplikāciju ārstēšanā.
Kā ārstēt 2. tipa cukura diabētu?
No otras puses, 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai mūsu rīcībā ir vairākas terapeitiskās iespējas, un pēdējos gados tirgū ir ieviestas daudzas jaunas "novatoriskas" zāles, kuras tagad plaši iesaka galvenās ir pierādījies, ka tām ir arī ievērojams ieguvums attiecībā uz kardiovaskulāro risku, kas ir galvenais 2. tipa diabēta mirstības cēlonis.
Jo īpaši atsauce ir uz GLP-1 (glikagonam līdzīgais peptīds-1) analogiem, hormonam, kura uzdevums ir veicināt insulīna sekrēciju, ko ražo zarnu šūnas pēc pārtikas uzņemšanas; un gliflozīniem vai nātrija glikozes kotransportera 2 (SGLT2) inhibitoriem, kas veicina glikozes izvadīšanu ar urīnu, iedarbojoties uz nieru receptoriem.
Pētījumi neapstājas: jau tiek pētītas ļoti daudzsološas jaunas zāles, piemēram, GLP-1/GIP duālais agonists.
Tomēr jāatzīmē, ka nav vienas zāļu terapijas, kas būtu derīga visiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu: terapija ir jāpielāgo katra pacienta vajadzībām, pamatojoties uz viņa vai viņas īpašībām un klīnisko vēsturi.
Lasīt arī:
Diabētiskā mikroangiopātija: kas tā ir un kā to ārstēt
Diabēts: sports palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs
2. tipa cukura diabēts: jaunas zāles personalizētai ārstēšanas pieejai
Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt
Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli
Ortopēdija: kas ir āmura pirksts?
Doba pēda: kas tas ir un kā to atpazīt
Profesionālās (un neprofesionālās) slimības: triecienviļņi plantāra fascīta ārstēšanai
Plakanās pēdas bērniem: kā tās atpazīt un ko ar to darīt
Pietūkušas kājas, mazsvarīgs simptoms? Nē, un lūk, ar kādām nopietnām slimībām tās var būt saistītas
Varikozas vēnas: kam paredzētas elastīgās kompresijas zeķes?
Cukura diabēts: Diabētiskās pēdas simptomi, cēloņi un nozīme
Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana un profilakse