Ādas bojājumu klasifikācija

By Krištianu Antonīno On 26. gada 2023. maijs

Mēs runājam par ādas bojājumiem: ādas izpausmes, piemēram, plankumi, tulznas, pietūkumi utt., ir daļa no lielas ādas izmaiņu grupas un parasti tiek grupētas zem ādas bojājumu nosaukuma.

Pareiza šo izmaiņu atpazīšana, kas nosakāma ar objektīvu testu, ļauj ārstam atšķirt galvenās ādas slimības un izvirzīt hipotēzi par iespējamiem pamatcēloņiem.

Valoda, kas nepieciešama, lai aprakstītu šos bojājumus, kas var šķist līdzīgi, ir standartizēta.

Ādas bojājumu klasifikācija

Dermatoloģiskie bojājumi, ādas bojājumi vai ādas ievainojumi parasti tiek klasificēti:

Primārie elementāri bojājumi vai primārie bojājumi: tos parasti saprot kā sākotnējās slimības izpausmes un uzskata par tiešu patoloģiska procesa izpausmi, kas ietekmē ādu.
Sekundārie primārie bojājumi: kas ir nekas vairāk kā primārā primārā bojājuma evolūcija vai iznākums.
Šīm kategorijām tiek pievienoti arī tā sauktie “patognomoniskie bojājumi”. Šāda veida bojājumu atrašana ļauj ārstam veikt noteiktu diagnozi noteiktai patoloģijai, jo šāda veida ādas bojājumi ir tikai slimībai. Klasiski patognomisku bojājumu piemēri ir cirpējēdei raksturīgā kašķa urbums vai kašķa.

Objektīvā testa laikā ādas bojājumus nosaka, ņemot vērā tādus svarīgus faktorus kā:

Krāsu
Izmēri
konsekvence
Shape
Kustīgums
Malas
Sāpīgums

Turklāt, lai pareizi noteiktu bojājumu un varētu izvirzīt hipotēzi par diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā

Bojājumu skaits
Bojājuma apjoms uz ādas virsmas
Viņu izkārtojums
Piedevu (piemēram, naglu, matu vai matiņu) iesaistīšanās
Ādas kroku iesaistīšanās

Papildus šiem parametriem pārbaudes laikā ir svarīgi saprast, vai ādai nav citu bojājumu, kas atšķiras no galvenajiem.

Medicīnas jomā runā par monomorfismu, ja tikai viena veida bojājumi ietekmē ādu, un par polimorfismu, ja ādas slimības gadījumā vienlaikus pastāv vairāki elementāri bojājumi.

Ļaujiet mums konkrēti aplūkot, kas ir primārie un sekundārie ādas bojājumi un kā tie izskatās.

Primārie elementāri ādas bojājumi

Visbiežāk sastopamie primārie elementārie ādas bojājumi ir:

Makula vai plankums
Papula
Pūslītis
Plāksne
Pustula
Blisteris
Mezgliņš
Pomfo

Apskatīsim, kā tie izskatās un kādas ir šo bojājumu īpašības.

Makula vai plankums

Makulas, ko sauc arī par plankumiem, ir nesataustāmi primitīvi bojājumi, kam raksturīgas ādas krāsas izmaiņas.

Šīs vietas var būt hiperhromiskas vai hipopigmentētas attiecībā pret apkārtējo ādu.

To diametrs parasti ir mazāks par 10 mm, un tie nav nospiesti vai pacelti attiecībā pret ādas virsmu.

Tie ir iedalīti:

Melanodermiski plankumi, ti, tumši plankumi, piemēram, vasaras raibumi, plakani nevusi, efelīdi, hloazma, vīna angiomas vai izsitumi, ko izraisa riketsija, masalu vai masaliņu infekcijas.
Leikodermālie plankumi, ti, gaiši plankumi, piemēram, tie, kas atrodami vitiligo, pityriasis alba, anēmisku nevus utt.
Par plankumiem tiek uzskatītas arī hematomas un ekhimozes.

Papulas

Papulas ir arī primitīvi ādas bojājumi, taču, atšķirībā no makulām, tās ir reljefā un tāpēc taustāmas.

To diametrs ir mazāks par 5 mm, un dažreiz tie var iegūt kopas formu.

Dermatoloģiskie bojājumi, kas raksturo: kārpas, kukaiņu kodumi, nevus, planus ķērpji (atkārtots, niezošs iekaisuma izvirdums), daži aknes bojājumi, ādas jaunveidojumi un aktīniskās vai seborejas keratozes var izpausties kā papulas.

Pūslīši

Pūslīši ir mazi, ierobežoti un izvirzīti ādas bojājumi.

Parasti tie ir dzidri, satur serozu vai serozu šķidrumu un mazāk nekā 10 mm diametrā.

Šie bojājumi ir raksturīgi herpes infekcijām, akūtam alerģiskam kontaktdermatītam un vējbakām.

plate

Termins “plāksne” medicīnas jomā attiecas uz paaugstinātu, cietu ādas bojājumu, kas lielāks par 5 mm (lielāks par papulu).

To veido iekaisuma šūnu vai audzēja šūnu uzkrāšanās ādā.

Tas var būt paaugstināts vai nospiests un plakans vai noapaļots attiecībā pret ādas virsmu.

Dažreiz terminu “plāksne” medicīnas jomā lieto, lai aprakstītu bojājumu, kas radies vairāku papulu saplūšanas rezultātā.

Plāksnīšu parādīšanos var pavadīt vairāk vai mazāk intensīvs nieze.

Pareiza analīze ļauj ārstam atšķirt izraisošo cēloni, kas var būt dermatofitoze, psoriāze, gredzenveida granuloma un citi.

Pustula

Līdzīgi kā pūslīši, pustulas ir ierobežoti ādas bojājumi, kas atrodas reljefā no ādas plaknes.

Atšķirībā no pūslīšiem pustulās ir strutains, opalescējošs un duļķains materiāls.

Tās bieži parādās bakteriālu infekciju (piemēram, folikulīta) vai dažu iekaisuma slimību, piemēram, pustulozes psoriāzes, gadījumā.

Vāriet

Furunkuls ir paaugstināti, cieti dermatoloģiski bojājumi, ko attēlo dobums, kas piepildīts ar dzidru serozu vai serozi-hematozu šķidrumu, parasti lielāks par 10 mm.

Ir daudz iemeslu, kas izraisa vārīšanās parādīšanos, tostarp:

Smagi apdegumi
Bites
Kairinošs kontaktdermatīts
Alerģisks kontaktdermatīts
Pakļaušana: lielam aukstumam vai pārmērīgai berzei/berzei

Pūsliņu parādīšanās var būt arī simptoms autoimūnām slimībām, piemēram, pemphigus vulgaris un bulloza pemfigus.

Mezgls

Mezgls ir norobežots ādas bojājums, parasti noapaļots un taustāms, kam raksturīga atšķirīga konsistence no apkārtējiem audiem.

Lai gan atšķirībā no pēdējās tas šķiet līdzīgs papulai, tas ietver dziļākus zemādas audus un pārsniedz 5 mm diametrā.

Šim veidojumam var būt iekaisīga, infekcioza vai neoplastiska izcelsme.

Patoloģiskais mezgliņš dažkārt var būt labdabīga vai ļaundabīga audzēja izpausme un sastopams gandrīz visos orgānos.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

No otras puses, cieti, taustāmi mezgliņi var būt ievainojuma vai traumas rezultāts, un tie var rasties cīpslās un muskuļos.

Mezgli, kas rodas zemādas audos un dermā, ietver cistas, fibromas un lipomas.

Pompho

Pomfo ir dermas bojājums, kas parasti parādās kā apaļš, sarkanīgs vai gaiši pērļains, gluds ādas reljefs ar mainīgu formu.

To parasti pavada nieze.

Pomphi ir raksturīgs nātrenes simptoms, ko izraisa paaugstināta jutība pret zālēm, kukaiņu kodumi vai autoimūnas slimības, un tiem ir tendence izzust 24 stundu laikā.

Parasti visvairāk skartie reģioni ir seja, rokas un stumbrs.

Sekundāri ādas bojājumi

Sekundārie ādas bojājumi atspoguļo primārā bojājuma attīstību.

Visbiežāk sastopamie sekundārie bojājumi ir:

Zvīņas: veidojas raga slāņa atslāņošanās rezultātā. Atkarībā no izmēra tos iedala laminārās, lamelārās, furfuraceous vai pityriasis.
Kreveles: ir ādas bojājumu reparatīvā procesa produkts un parādās kā eksudāta izžūšana atbilstoši primārajiem bojājumiem, piemēram, pustulām, tulznām vai pūslīšiem.
Čūlas: raksturojas ar vielas zudumu, kas ietekmē epidermu, dermu un dažreiz arī hipodermu. Parasti ir maza tendence uz spontānu dziedināšanu. Ar šo bojājumu var rasties dažādi ādas jaunveidojumi, piemēram, bazālo šūnu karcinoma vai spinocelulārā karcinoma vai aftozi mutes dobuma bojājumi.
Ekskoriācijas: virspusējas traumatiskas ādas brūces.
Ragadas: lineāras ādas un gļotādu čūlas, kas rodas epidermas patoloģiskas samazināšanās vai elastības zuduma rezultātā. Tās ir sāpīgas izpausmes un parasti parādās krokās, sprauslās vai kaunuma dobumos.
Erozijas: zudumi, kas ietekmē tikai epidermu un rodas pēc vezikulāro-pustulāro bojājumu plīsuma.
Rētas: attēlo pēdējo labošanas procesu, ko izraisījis ādas apvainojums; sākotnēji rozā krāsā, laika gaitā tie kļūst balti vai pelēki un kļūst dobi; rētu iekšpusē trūkst normālas pigmentācijas un ādas piedevas. Tos var iedalīt: fizioloģiskos, hipertrofiskos un keloīdus.

Dermatoloģiskā diagnoze

Ādas bojājumi ir morfoloģiskā izpausme ādas reakcijai uz patogēnu stimulu.

Gadījumos, kad šo bojājumu parādīšanās rada bažas, obligāti jāsazinās ar speciālistu un jāpieprasa dermatoloģiskā pārbaude.

Pareizai nosoloģiskajai klasifikācijai dermatologs rūpīgi novēros ādu, analizējot bojājumu veidu, skaitu, atrašanās vietu un izvietojumu.

Tas ļaus izvirzīt hipotēzi par dažādām patoloģijām, kas ir izpausmju pamatā, un noteikt pareizu diagnozi.

Tikai pēc tam, kad būs atklāta un izprasta pacienta ādas bojājumu izpausmes pamatā esošā patoloģija, nepieciešamības gadījumā varēs noteikt konkrētajam gadījumam piemērotāko terapiju.