Atšķirība starp traheotomiju un traheostomiju
Traheotomija medicīnas jomā attiecas uz ķirurģisku procedūru, ko raksturo trahejas ķirurģisks iegriezums, lai pacienta kaklā izveidotu alternatīvu elpceļu dabiskajai mutei/degunai.
Traheostomija medicīnas jomā attiecas uz ķirurģisku procedūru, ko izmanto, lai izveidotu atveri (vai stomu) kakls, trahejas līmenī.
To veic, savienojot ādas griezuma malas, kas veikta kaklā, ar trahejas cauruli.
Kad abas atveres ir savienotas, tiek ievietota neliela caurule, ko sauc par traheostomijas kanulu, kas ļauj iesūknēt gaisu plaušās un elpot.
Traheostomija parasti ir ilgstošs līdzeklis.
Traheotomija un traheostomija: pagaidu vai pastāvīga?
Abos gadījumos ir skaidrs, ka mērķis ir kopīgs un ir ļaut elpot indivīdiem, kuri dažādu iemeslu dēļ – īslaicīgu vai pastāvīgu – nevar fizioloģiski elpot.
Tomēr šie divi termini nav sinonīmi un norāda uz dažādām metodēm, ko izmanto dažādās patoloģijās un apstākļos, lai gan dažos gadījumos tie pārklājas.
Traheotomija ietver mūžīgas atveres izveidi trahejā, ko veic ar vienkāršu iegriezumu kaklā, caur kuru tiek ievietota caurule, lai ļautu iziet gaisu; no otras puses, traheostomija bieži (bet ne obligāti) ir pastāvīga un ietver trahejas trakta izmaiņas.
Traheotomija: kad tā tiek veikta?
Šo darbību veic dažādās situācijās, piemēram:
- regulāri pacientiem, kuriem nepieciešama endotraheāla intubācija uz periodiem, kas parasti ir ilgāki par nedēļu (piemēram, ilgstoša koma);
- galvas un kakla operācijas sākumā, kas padara neiespējamu intubāciju caur muti;
- ārkārtas gadījumos, augšējo elpceļu obstrukcijas gadījumā, kas kavē normālu elpošanu.
Intubācijas, operācijas un ārkārtas gadījumos traheotomija tiek noņemta, ja vien tā nav nepieciešama neparedzētu iemeslu dēļ.
Traheostomija: kad tā tiek veikta un kad tā nav pastāvīga?
Traheostomiju parasti veic kā pastāvīgu līdzekli visās situācijās (nopietnās vai nenopietnās), kurās nav paredzama normālas elpošanas spējas atjaunošana.
Tipiski traheostomijas lietošanas gadījumi ir:
- elpošanas mazspējas gadījumos (iktu, komas, paralīzes, amiotrofiskās laterālās sklerozes (ALS), multiplās sklerozes u.c. gadījumā)
- augšējo elpceļu nosprostošanās/nosprostojuma gadījumā (piemēram, balsenes vēža dēļ);
- ja šķidrums uzkrājas apakšējos elpceļos un plaušās (traumas, smagas infekcijas vai patoloģiju gadījumā, kas novērš klepu, piemēram, Mugurkaula muskuļu atrofija)
Ja elpošanas traucējumi ir ilgstoši, bet ārstējami, traheostomija var būt īslaicīgs risinājums, bet mērens ilgums, ko piemēro, gaidot pacienta atveseļošanos: kad patoloģija ir izārstēta, traheostomiju var noņemt.
Lasīt arī:
Endotraheālā intubācija bērniem: ierīces supraglottic elpceļiem
Sedatīvu līdzekļu trūkums saasina pandēmiju Brazīlijā: trūkst zāļu Covid-19 pacientu ārstēšanai
Sedācija un pretsāpju līdzekļi: zāles, kas atvieglo intubāciju
Intubācija: riski, anestēzija, reanimācija, rīkles sāpes
Traheostomija intubācijas laikā COVID-19 pacientiem: Aptauja par pašreizējo klīnisko praksi