Dzimumu medicīna, transvaginālās ultraskaņas nozīme

By Krištianu Antonīno On 16. gada 2023. maijs

Transvaginālā ultraskaņa ir ļoti izplatīta neinvazīva ginekoloģiskā diagnostiskā-instrumentālā izmeklēšana. Tas var būt divdimensiju vai trīsdimensiju, tas parasti ir saistīts ar ginekologa apmeklējumu un ļauj novērtēt iekšējos reproduktīvos orgānus un apkārtējos orgānus, izmantojot zondi, kas atrodas makstī

Transvaginālā ultraskaņa, ko pirmo reizi izmantoja dzemdes anomāliju noteikšanai, tagad ir būtiska dažādu traucējumu un patoloģiju identificēšanai un diagnosticēšanai.

Kam izmanto transvaginālo ultraskaņu?

Transvaginālā ultraskaņa ir īpaši noderīgs izmeklējums, jo tas ļauj droši un ātri novērot dzemdi, olnīcas un olvadus (vai salpingus), kā arī apkārtējos orgānus, piemēram, urīnpūsli, urīnvadus, taisnās zarnas un sigmoidālo resnās zarnas.

Tāpēc ikdienas praksē ginekoloģiskajai ultraskaņas izmeklēšanai mūsdienās ir daudz indikāciju:

jaunveidojumu vai anomāliju diagnostikas procesā, par kurām ir aizdomas par dzimumorgānu anamnēzi un objektīvu pamatojumu;
diagnostikas procesā sievietēm, kuras cieš no hroniskām iegurņa sāpēm vai disfunkcionālām patoloģijām (neregulāra menstruālā cikla) vai infekcijas procesiem, kas var ietekmēt iekšējos dzimumorgānus;
diferenciāldiagnozē ar citām vēdera dobuma patoloģijām ārkārtas apstākļos (apendicīts, divertikulīts, kolīts);
peri- un postmenopauzes pacientu ar netipisku asiņošanu diagnostikas procesā, palīdzot noteikt endometrija un dzemdes dobuma īpatnības (aizdomas par endometrija jaunveidojumiem vai polipu izpēte);
olnīcu un endometrija uzraudzībā sievietēm ar ģenētisku noslieci uz olnīcu vēzi vai ģimenes sindromiem audzējiem (BRCA mutācijas un/vai Linča sindroma skartas);
neauglības diagnostikas procesos (diagnostika, uzraudzība un palīdzība ar mākslīgās apaugļošanas metodēm);
medicīniskās terapijas (tamoksifēna vai hormonālās terapijas) uzraudzībā, ķirurģisko iznākumu kontrolē (pēc miomektomijas) un iegurņa statiskās patoloģijas (urīna nesaturēšana, smags aizcietējums) skarto pacientu diagnostikas procesā.

Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa?

Transvaginālā ultraskaņa ir balstīta uz skaņas viļņu iedarbību un nav ne bīstama, ne sāpīga pacientam.

Faktiski pārbaude parasti notiek vienlaikus ar ginekologa vizīti (ja vien nav bijušas citas speciālista norādes), izmantojot zondi, kas spēj izstarot augstas frekvences ultraskaņu, kas ievietota pacienta maksts iekšpusē, guļot uz dīvāna. ginekoloģiskā pozīcija.

Zondes izstarotos skaņas viļņus atstaro iekšējie orgāni un ultraskaņas monitorā pārstrādā kā attēlus, tādējādi ļaujot speciālistam novērtēt interesējošo zonu stāvokli.

Transvaginālā ultraskaņa un menstruācijas vai seksuāla aktivitāte

Transvaginālo ultraskaņu var veikt jebkurā laikā, pat menstruālās plūsmas klātbūtnē pacientiem, kuri jau sākuši dzimumaktu, to nevar veikt, ja pacientam nekad nav bijis dzimumakta.

Šajā gadījumā ir vēlams pakļaut pacientu transabdominālai ultraskaņai ar pilnu urīnpūsli, kas jebkurā gadījumā ļauj labi novērot un uzraudzīt tās pašas patoloģijas.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā: vai tā var būt bīstama?

Absolūti nē: transvaginālo ultraskaņu patiesībā parasti izmanto pirmajās grūtniecības nedēļās, lai novērotu embriju un pareizi noteiktu grūtniecības datumu (vēlāk transabdominālā ultraskaņa piedāvā labākus attēlus) un veiktu cervikometriju (ti, dzemdes garuma mērīšanu). kakls dzemdes), būtiski, lai uzraudzītu spontāno abortu risku grūtniecības pirmajā trimestrī.

Asins zuduma gadījumos to izmanto, lai novērtētu aborta risku vai identificētu notiekošo abortu.

Pirmā un otrā līmeņa transvaginālā ultraskaņa: kādas ir atšķirības

Transvaginālā ultraskaņa var būt pirmā vai otrā līmeņa:

Pirmā līmeņa transvaginālā ultraskaņa tiek veikta vienlaikus ar ginekoloģisko izmeklēšanu un tiek izmantota, lai noteiktu jebkādu stāvokļu vai patoloģiju klātbūtni. Pēc tam var būt nepieciešams veikt otrā līmeņa transvaginālo ultraskaņu, kas speciālistam var sniegt precīzāku informāciju par meklējamo elementu.
Tāpēc otrā līmeņa transvaginālā ultraskaņa tiek pieprasīta kā padziļināta analīze pēc ginekologa apmeklējuma un pirmā līmeņa ultraskaņa, ja ir aizdomas par patoloģiju, kas prasa papildu pārbaudes un notiek ar dažādiem laikiem un metodēm. Faktiski tas jāveic, novērtējot ļoti specifiskus parametrus (asinsvadu asins plūsmas, krāsu un/vai jaudas Doplera signāli, specifisku detaļu padziļināti mērījumi izmeklētajos iekšējos dzimumorgānos), bieži vien saistībā ar noteiktu asins ķīmisko sastāvu novērtēšanu. vērtības (audzēja marķieru devas), ko veic atbilstoši apmācīts personāls. starptautiski apmācīts un sertificēts.