Fotodermatoze: kas tas ir?

By Krištianu Antonīno On 6. gada 2023. maijs

Termins "fotodermatoze" (pazīstams arī kā "fotosensitivitāte" vai "saules alerģija") attiecas uz diezgan patoloģisku ādas reakciju uz saules gaismas iedarbību.

Kas ir fotodermatoze

Pārmērīgas un netīšas saules staru iedarbības riski ir zināmi jau gadiem, tāpēc, lai izvairītos no iespējamu audzēju veidojumu, piemēram, melanomu, rašanās, vienmēr ieteicama mērena iedarbība, ko nodrošina augstas UVA un UVB aizsardzības filtri.

Tomēr dažiem priekšmetiem šie piesardzības pasākumi var nebūt pietiekami.

Minētie subjekti ir tie, kas cieš no fotodermatozes: pārmērīga ādas reakcija uz ultravioleto staru (UVA un UVB) iedarbību neatkarīgi no tā, vai tie ir dabiskas izcelsmes (saule) vai mākslīgi (saules lampas).

Fotosensitīvs subjekts pēc minimālas pakļaušanas saules staru iedarbībai – noteikti nav pietiekami daudz, lai radītu bojājumus veselam subjektam – piedzīvo dziļi iesakņojušos ādas bojājumus, kas izpaudīsies ar nātreni, eritēmu vai saules alerģiju.

Šī simptomatoloģija liecina par patiesu fotoalerģisku vai fototoksisku reakciju uz sauli.

Fototoksiska reakcija

Fototoksiskā reakcija uz ultravioletajiem stariem parādās gaismjutīgam indivīdam 24 stundu laikā no iedarbības brīža, kas izpaužas kā atklāts kairinājums vai pārspīlēts saules apdegums tajā ādas daļā, kas ir bijusi pakļauta saulei.

Tas notiek tāpēc, ka ultravioletie stari, nonākot saskarē ar ādu, reaģē ar fotosensibilizējošu vielu, kas tiek aktivizēta un pārveidota par toksiskiem savienojumiem, kas kairina skarto ādas daļu.

Imūnsistēma ir bezspēcīga pret šo reakciju.

Fotoalerģiska reakcija

Fotoalerģiska reakcija uz ultravioletajiem stariem parādās gaismjutīgam indivīdam ilgākā laika periodā, parasti 24 līdz 72 stundu laikā no brīža, kad āda ir pakļauta saules stariem.

Pretstatā fototoksiskajai reakcijai, ar fotoalerģisku reakciju imūnsistēma iejaucas ar šūnu mediētu imunoloģisku reakciju.

Ekspozīcijas izvirdumi – ar sarkaniem, niezošiem, pārslainiem plankumiem un tulznām – tāpēc vispirms mēdz parādīties ultravioleto staru iedarbības skartajās vietās un pēc tam izplatīties uz apgabaliem, kurus iedarbība neietekmēja.

Fotoalerģiska reakcija, tāpat kā gandrīz jebkura alerģiska izpausme, rodas personām, kuras iepriekš bija sensibilizētas ar atkārtotu alergēna iedarbību laika gaitā vai lokāli lietotu zāļu dēļ, kas pēc tam tika pakļautas saules staru iedarbībai.

Fotodermatozes cēloņi

Atkarībā no to etioloģijas cēloņus, kas izraisa fotodermatozi, var iedalīt četrās makrogrupās.

Idiopātiskas izcelsmes cēloņi

Šajā gadījumā faktiskie fotodermatozes cēloņi nav zināmi.

Ultravioleto staru iedarbība var izraisīt saules nātreni, polimorfus gaismas izsitumus, hronisku aktīnisko dermatītu, aktīnisko niezi.

Jatrogēni cēloņi

Ja cēloņi ir jatrogēni, tas nozīmē, ka fotosensibilizācija ir lokālas vai perorālas fotosensibilizējošu zāļu, piemēram, amiodarona, tetraciklīnu, pretsēnīšu, retinoīdu, diurētisko līdzekļu, lietošanas sekas.

Dažu kosmētikas līdzekļu, ķīmisko vielu, smaržu, krāsvielu vai dezinfekcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī fotosensitivitāti.

Metabolisma cēloņi

Par vielmaiņas fotodermatozi runā, ja tā ir vielmaiņas defekta vai nelīdzsvarotības sekas; tie ir pellagras vai porfīrijas slimnieku gadījumi.

Ģenētiskie cēloņi

No otras puses, mēs runājam par ģenētiskām fotodermatozēm, ja fotodermatoze ir jau esošas ģenētiskas slimības, piemēram, albīnisma, Blūma sindroma vai Rotmunda-Tomsona sindroma, sekas vai izpausme.

Fotodermatoze: simptomu atpazīšana

Fotodermatoze – atkarībā no gaismjutīga indivīda īpašībām – var izpausties ar dažādiem simptomiem un dažādu intensitāti, tāpat kā dažāda ir alerģiskas reakcijas izraisīšanai nepieciešamā ultravioleto staru iedarbības pakāpe.

Kā paskaidrots iepriekš, ādas iekaisuma reakcija var būt fototoksiska vai alerģiska; abos gadījumos visjutīgākās pret fotosensibilizāciju ir seja, rokas un krūšu augšdaļa.

Šīs vietas, pakļaujot saules staru iedarbībai, var parādīties apsārtums, pietūkums, sāpes, nātrene, ekzēma, niezoši izsitumi, tulznas gaismjutīgajam subjektam.

Var parādīties arī hiperpigmentētas zonas.

Šīs simptomatoloģijas rezultātā var rasties dažas sistēmiskas komplikācijas, kas raksturīgas pārmērīgai saules iedarbībai, piemēram, drebuļi, galvassāpes, drudzis, slikta dūša, nogurums un reibonis.

Ja subjektam ir hroniska fotodermatoze, viņa ādai pēc katras ekspozīcijas ir tendence rētas un sabiezēt.

Ja fotodermatozei ir ģenētiska izcelsme, pastāv lielāka iespēja, ka šai personai attīstīsies ādas audzēji.

Fotodermatozes diagnostika un ārstēšana

No brīža, kad pēc pat minimālas ultravioleto staru iedarbības rodas pārspīlētas ādas reakcijas, būtu jāsazinās ar dermatologu, lai mēģinātu noteikt fotosensitivitātes sākuma cēloni.

Dermatologs, lai varētu konkrēti un nepārprotami identificēt foto izraisītās reakcijas veidu, sākotnēji veiks objektīvu pārbaudi un pilnīgas informācijas apkopošanu precīzai anamnēzei.

Lai sīkāk definētu pacienta klīnisko ainu, var tikt pieprasīti arī daži asins un urīna testi, kas ir noderīgi, lai identificētu jebkādas saistītas slimības vai izslēgtu vielmaiņas vai ģenētiskus cēloņus.

Dermatologs var pieprasīt arī alerģijas testu (fotoplāksteri vai fototestu), lai mēģinātu precīzāk noteikt, kādas vielas pacientam ir izraisījušas vai pasliktinājušas fotodermatozi.

Kad diagnoze ir noteikta, dermatologs pacientam noteiks vispiemērotāko terapiju, kas jāievēro, lai mēģinātu atrisināt vai vismaz samazināt fotosensitivitāti.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Dažus fotodermatozes veidus var ārstēt ar fototerapiju: daļa dermas tiek pakļauta kontrolētai gaismas iedarbībai, lai desensibilizētu vai mēģinātu kontrolēt simptomus.

Alternatīvi vai vienlaikus dermatologs var arī izrakstīt zāļu terapiju, parasti pamatojoties uz antihistamīna līdzekļiem, lai mazinātu niezi; steroīdi iekaisuma mazināšanai; glikokortikoīdi, lai kontrolētu izsitumus; vai imūndepresantus, lai nomāktu imūnsistēmas darbību, īpaši pacientiem, kuri ir ārkārtīgi jutīgi pret sauli.

Īpaši šie īpaši jutīgie subjekti var nebūt piemēroti ārstēšanai ar fototerapiju, kā alternatīvu, kurai tiks ievadīts hidroksihlorokvīns, talidomīds, beta-karotīns vai nikotīnamīds, lai padarītu ādu izturīgāku pret ultravioleto staru kaitīgo iedarbību.

Fotodermatoze: iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa fotodermatozes gadījumu ir tikai pārejoši vai viegli atrisināmi.

Kad fotosensitivitātes izraisītājs ir identificēts, fotodermatozei ir tendence regresēt un pilnībā izzust spontāni.

Ja fotodermatozi izraisa ģenētiski vai vielmaiņas cēloņi, var rasties noteiktas komplikācijas, kuras nevajadzētu novērtēt par zemu.

Uz ādas var parādīties tumši plankumi vai hiperpigmentētas vietas pat pēc kairinājuma izzušanas; āda var priekšlaicīgi novecot; var veidoties ādas bazālo šūnu karcinoma, spinocelulāra karcinoma vai melanoma.

Šī iemesla dēļ ikvienam, kam diagnosticēta hroniska fotodermatoze, tiek ieteikts veikt noteiktus piesardzības pasākumus, lai aizsargātu savu ādu no saules staru kaitīgās iedarbības, piemēram, āra aktivitātes plānot tikai vēsākajās diennakts stundās, lietot regulāri lietojiet plaša spektra sauļošanās līdzekli un vienmēr valkājiet aizsargapģērbu un saulesbrilles, lai aizsargātu ādu no saules staru kaitīgās iedarbības.