Funkcionālā dispepsija: simptomi, testi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Novembris 18, 2022

Funkcionālā dispepsija ietver dažādas klīniskas vienības, kam raksturīgi dažādi kuņģa-zarnu trakta simptomi, kas lokalizēti vēdera augšdaļā, ja nav organiskas patoloģijas

Citiem vārdiem sakot, tas ir stāvoklis, ko pacienti plaši definē kā “sliktu gremošanu”.

Rietumu pasaulē šīs patoloģijas plašā izplatība noteikti ir saistīta ar rūpnieciski attīstītāko valstu iedzīvotāju dzīvesveidu un ēšanas paradumiem: Itālijā vairāk nekā 40% cilvēku cieš no gremošanas traucējumiem.

Vispārīgāk, funkcionālo dispepsiju var izraisīt arī:

helicobacter pylori (gramnegatīvas baktērijas, kas slēpjas kuņģa gļotās)
kuņģa čūla (kuņģa čūla);
gastrīts;
medikamentu lietošana;
aptaukošanās.

Funkcionālās dispepsijas simptomi ir ļoti dažādi

Tās ietver sāpes epigastrālajā vai retrosternālajā daļā un pirozi, kas saistītas vai nav saistītas ar ēdienreizēm (badošanās, pēc ēšanas vai neatkarīgi no ēdienreizes): regurgitācija, sāta sajūta; citi simptomi var būt vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša vai vemšana.

Sāpes galvenokārt atrodas vēdera augšdaļā un var ietvert papildus jau uzskaitītajām

grēmas;
halitoze;
gausas un ilgstošas gremošanas sajūta;
nepanesība pret taukainu pārtiku ar sekām;

Funkcionālā dispepsija: testi

Funkcionālās dispepsijas diagnoze balstās uz anamnēzi (simptomu klātbūtne daudzus gadus un to pastiprināšanās atbilstoši emocionālajam vai fiziskajam stresam) un medicīniskās apskates un veikto izmeklējumu normālu.

Ja simptomi pirmo reizi parādās lielā vecumā, kad simptomu aina mainās pēkšņi vai parādās citi neraksturīgi simptomi (svara zudums, atkārtota vemšana), jāveic izmeklējumi, lai izslēgtu kuņģa organiskas patoloģijas klātbūtni, barības vads, zarnas, žultsceļi (ezofagogastroduodenoskopija, vēdera dobuma ultraskaņa, barības vada manometrija vai pat dubultkontrasts necaurspīdīga šķelšanās un kolonoskopija).

Funkcionālajai dispepsijai ir raksturīga mainīga gaita ar klusuma periodiem un citiem simptomātisku paasinājumu periodiem, bieži vien fiziska vai psiholoģiska stresa laikā.

Tas reti izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos vai smagu novājēšanu; tātad tā ir slimība ar labdabīgu gaitu un nekādu komplikāciju nav.

Dispepsijas ārstēšana un ieteikumi

Visbiežāk lietotās zāles funkcionālās dispepsijas gadījumā ir:

prokinētiķi (metoklopramīds, levo;
sulpirīds, domperidons), kas palielina visa gremošanas trakta kustīgumu, atvieglojot kuņģa iztukšošanos;
kuņģa antisekrēcijas līdzekļi, piemēram, H2 inhibitori (ranitidīns, famotidīns, nizatidīns) vai protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, pantoprazols, lansoprazols), kas samazina skābes sekrēciju kuņģī;
antacīdi (alumīnija un magnija hidroksīds) kā simptomātiski līdzekļi, lai īslaicīgi samazinātu skābumu, un gļotādas aizsarglīdzekļi (piemēram, sukralfāts), lai novērstu sālsskābes radītos bojājumus;.
žultsskābes, piemēram, ursodeoksiholskābe (UDCA);
anksiolītiskie līdzekļi (benzodiazepīni, piemēram, bromazepāms, lorazepāms) un smagos gadījumos antidepresanti (amitriptilīns), lai samazinātu psihosomatisko komponentu.

Vienkāršākais padoms, ko sniegt pacientiem ar dispepsiju, ir:

Samazināt stresu;
Regulāri ēdienreizes;
Izvairieties no ēdienreizēm, kas ir pārāk karstas vai pārāk aukstas, bagātīgas vai bagātas ar taukiem, garšvielām;
Izvairieties no gastrolesīviem līdzekļiem (pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļiem);
Samaziniet vai izslēdziet alkoholu, kafiju, cigarešu smēķēšanu.