Galvenās nabassaites slimības: kas tās ir

By Krištianu Antonīno On Jan 7, 2023

Daudzas anatomiskas un funkcionālas novirzes var ietekmēt nabassaiti augļa dzīves laikā, kas var radīt problēmas, kas skar gan māti, gan bērnu

Piemēram, nabassaites saspiešanu var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, nabassaites savērpšanās vai mezglošana, vai kakla saite (nabas saites aptīšana 360 grādu leņķī ap augli kakls), taču šie apstākļi ne vienmēr izraisa augļa asinsrites traucējumus.

Obstrukcijas gadījumā auglim var rasties hipoksija līdz hipoksiski-išēmiskai encefalopātijai, kas var izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus vai pat augļa nāvi.

No iepriekš minētā ir skaidrs, cik svarīga ir pareiza nabassaites funkcija augļa dzīvībai un pareizai attīstībai.

Tomēr visbiežāk sastopamās nabassaites anomālijas ir tās, kas saistītas ar tās garumu, biezumu vai ievietošanu:

garuma anomālijas: tās rodas, ja garums dzimšanas brīdī pārsniedz 80 cm vai ir mazāks par 30 cm. Ja tas ir īss, aukla var pārtrūkt dzemdību laikā vai mezgli var savilkties, izraisot augli briesmu;
biezuma novirzes: pārāk tieva nabassaite var izraisīt intrauterīnās augšanas aizkavēšanos (IUGR), hipotrofisku placentu, nabassaites nosprostojumu ar pat letālu augļa asfiksiju;
ievietošanas anomālijas: patoloģiska auklas ievietošana placentas augļa pusē stāvoklī, kas nav centrālā, bet gan malā, var izraisīt augļa bojājumus.

Citas iespējamās nabassaites anomālijas ir vienas nabas artērijas klātbūtne, nabassaites prolapss, nabas saites prolapss un stāvoklis, kas pazīstams kā “vasa previa”.

Vienas nabas artērijas klātbūtne

Parastā nabassaite satur trīs asinsvadus: vienu vēnu un divas artērijas.

Vienas nabas artērijas klātbūtne parasto divu vietā bieži ir saistīta ar malformācijām.

Vienas nabas artērijas sastopamība ir 0.2-5%, mazāka vientuļas grūtniecības gadījumā nekā dvīņu grūtniecības gadījumā un priekšlaicīgas dzemdības nekā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Ir svarīgi noteikt skarto pusi, jo kreisās artērijas aplāzija (trūkst 70% nabas artērijas aplāzijas gadījumu) biežuma secībā ir saistīta ar uroģenitālās sistēmas, sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, centrālās nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas anomālijām.

Turklāt 15-20% gadījumu ir saistīta hromosomu anomālija, piemēram, trisomija 13 vai trisomija 18.

Nabassaites prolapss

Nabassaites (vai nabassaites) prolapss ir nopietna dzemdību ārkārtas situācija, kas izpaužas ar smagu augļa distresa simptomiem.

Nabassaites prolapsa cēloņi var būt daudz, un nozīmīgākie ir dvīņu grūtniecība, priekšlaicīga amniocēze, priekšlaicīga dzemdība un polihidramniji.

Viena vai vairākas sēnītes cilpas slīd priekšā piegādes laikā uzrādītajai daļai, tādējādi izdarot spiedienu uz sēnīti, izraisot augļa ciešanas.

Mēs runājam par nabassaites prolapsu, ja parādītajā cilpā ir plīsušas membrānas, savukārt mēs runājam par nabassaites prolapsu, kad membrānas ir neskartas, tomēr medicīnas praksē nabas prolapsa definīcijā ir ierasts iekļaut prolapsu un prolapsu. vads.

Kardiotokogrāfiskā uzraudzība uzrāda acīmredzamu bradikardiju, un bez ārkārtas manevriem auglis nomirs īsā laikā.

Vienīgais efektīvais risinājums, lai novērstu vai vismaz samazinātu noslīdējuša augļa dramatiskās sekas (nedzimušā bērna nāve vai zīdaiņa cerebrālā trieka), ir pēc iespējas īsākā laikā veikt dzemdības, parasti ar ārkārtas ķeizargriezienu, lai novērstu nabassaites saspiešana pārāk ilgi kavē asins plūsmu auglim, izraisot pat letālu išēmiju.