Epitrokleīts, golfa spēlētāja elkonis: kas tas ir? Cīpslu komplekss, kas savieno augšdelma kaula mediālo epikondilu ar apakšdelma priekšējiem muskuļiem, kļūst iekaisis biežas noteiktas kustības atkārtošanās dēļ.

Tie, kas cieš no tā, piedzīvo sāpes, locītavu stīvumu un vājumu.

Raksturīgi tiem, kas nodarbojas ar golfu (tātad arī nosaukums), bet arī tādiem sporta veidiem kā teniss (nejaukt ar epikondilītu vai tenisa elkoni) un beisbols, epitrokleīts ir pārslodzes izraisīts ciešanu stāvoklis.

Saskaņā ar American Journal of Epidemiology datiem ar to cieš 0.4% pasaules iedzīvotāju, un tas ir nepārprotami izplatīts starp tiem, kuri nodarbojas ar sportu/strādā ar riskantiem žestiem, starp cilvēkiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem, smēķētājiem un lieko svaru.

Smēķēšana faktiski bojā mikrocirkulāciju, bet aptaukošanās samazina muskuļu efektivitāti.

Kas ir epitrokleīts?

Pacients, kas cieš no epitrokleīta, cieš no cīpslu iekaisuma, kas savieno augšdelma kaula mediālo epikondilu ar apakšdelma priekšējiem muskuļiem.

Mediālais epikondīls ir “reljefs”, kas tiek uztverts pieskaroties, kad roka ir izstiepta gar sāniem ar plaukstu uz priekšu.

Anatomiski tā ir augšdelma kaula daļa, pie kuras saistās cīpslas, kas savienotas ar apakšdelma priekšējo muskuļu proksimālo galvu (vai drīzāk, 5 no 8 kopā: flexor carpi ulnaris, palmaris longus, flexor carpi radialis, pronator teres un pirkstu virspusējais saliecējs).

Tāpēc epitrokleīts rodas elkoņa pusē, kas ir pretēja epikondilīta vai tenisa elkonim, un ietilpst tendinītu grupā.

Slimība ir daudzfāzu:

• Pirmais posms ir iekaisums bez angiofibroblastiskas deģenerācijas, viegli atgriezenisks un pietiekami vienkāršs, lai ārstētu ar konservatīvu terapiju;
• otrajā stadijā ir neliela cīpslas deģenerācija, ar veseliem vai iekaisušiem audiem: ārstējama konservatīvi ar zināmām grūtībām, mēdz kļūt hroniska;
• trešajā posmā ir izteikta angiofibroblastiska invāzija ar cīpslu šķiedru pārrāvumu: bieži nepieciešama operācija.

Epitrokleīta cēloņi

Epitrokleītu izraisa funkcionāla muskuļu pārslodze, kas ievietojas pleca kaula mediālā epikondila līmenī (kur pārslodze nozīmē pārmērīgu slodzi).

Tās spriedzes dēļ, kam tās ir pakļautas, iekaisušas cīpslas, kas tiek izmantotas plaukstas locīšanas kustībā uz plaukstas locītavu.

Un tieši šī kustība, ļoti bieži atkārtota darbā vai sportā, noved pie slimības sākuma.

Jo īpaši epitrokleīta cēlonis ir pārmērīga muskuļu pievilkšana, kas ļauj plaukstas locītavai un pirkstiem izliekties (lai paņemtu priekšmetus) un kas izraisa plaukstas adukciju un nolaupīšanu.

Šī iemesla dēļ jums ir lielāka iespēja iegūt golfa spēlētāja elkoni:

• golfa spēlētāji: šūpoles stimulē apakšdelma priekšējos muskuļus, bet tie, kuriem ir ieradums sist no augšas, ar spēku nolaižot nūju, izmantojot labo roku un tādējādi izdarot spiedienu uz apakšdelma saliecošajiem muskuļiem, biežāk slimo ar elkoņa epitrokleītu ( tā vietā, lai kreisā roka un ķermenis jums palīdzētu);
• tie, kas nodarbojas ar tenisu: “noziedzīgās” kustības ir topspins un bekhends, bet tie, kuri izmanto raketi vai pārāk smagas bumbas, raketes ar pārmērīgi nospriegotām stīgām vai ar pārāk maziem rokturiem, palielina iespēju saslimt ar epitrokleītu;
• ikviens, kas spēlē beisbolu, šķēpa mešanu, softbolu, beisbolu un jebkuru metienu sporta veidu;
• tie, kas ceļ svarus, īpaši, ja viņiem nav ideālas tehnikas pirkstu saliekšanā, lai satvertu hanteles un stieņus;
• mūrnieki;
• mašīnrakstītājas;
• galdnieki;
• santehniķi.

Konkrēti, riskantu žestu atkārtošana ar nepareizu tehniku ​​vai ilgāk par divām stundām, neadekvātu sporta veidu izmantošana iekārta, aptaukošanās, cigarešu smēķēšana un vecums virs 40 veicina patoloģijas rašanos. gadiem.

Simptomi

Pirmais epitrokleīta simptoms ir sāpes, kas jūtamas elkoņa iekšpusē (parasti dominējošajā rokā).

Reizēm sāpju vietā var būt sāpīguma sajūta, un iespējams, ka var parādīties arī stīvums elkoņā, vājums plaukstā un plaukstas locītavā, kā arī pirkstu nejutīgums vai tirpšana.

Sāpes var parādīties pēkšņi un uzreiz būt diezgan svarīgas vai pakāpeniski kļūt lēnākas.

Turklāt, tā kā epitrokleīts ir tendinīta forma, tas pasliktinās, kad tiek veiktas kustības, kas piesaista iesaistītos muskuļus.

Ja bieži jūtat sāpes elkoņa iekšējā rajonā un novērojat ar to saistītos simptomus (stīvumu, nespēku, šķipsnas u.c.), ieteicams konsultēties ar savu ārstu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.

Faktiski epitrokleīts var izvērsties par nopietnāku tendinopātijas formu ar cīpslu deģenerāciju vai ievainojumiem un hroniskām sāpēm.

Ja tā notiktu, pacients varētu ciest arī psiholoģiski, jo jūtas nespējīgs veikt vienkāršas kustības.

Epitrokleīta diagnostika un ārstēšana

Epitrokleīta diagnoze ir diezgan tūlītēja, jo tā balstās uz simptomu novērošanu un fizisko pārbaudi.

Ar elkoņa palpāciju un specifiskiem manevriem (kustību veikšana, kas pastiprina sāpes), ārsts var noteikt iekaisuma klātbūtni.

Vizīte beidzas ar anamnēzes apkopošanu un līdz ar to novēroto simptomu izpēti un pacientam uzdotu jautājumu sēriju, lai apstiprinātu diagnozi.

Dažreiz var būt nepieciešama diagnostikas izmeklēšana ar rentgena staru, ultraskaņu vai MRI.

Vairumā gadījumu epitrokleīta ārstēšana ir konservatīva.

Pacientam jāpaliek miera stāvoklī ar norādi kādu laiku neveikt kustības, kas izraisa iekaisumu.

Ledu var uzklāt sāpošajai vietai uz 15 līdz 20 minūtēm četras vai piecas reizes dienā, koncentrējoties uz elkoņa iekšpusi.

Savukārt, lai atvieglotu dzīšanas procesu, ir lietderīgi aptīt elkoni ar vāji spiedošu pārsēju vai izmantot breketi.

90% pacientu epitrokleīts izzūd ar atpūtu, pārsēju, ietīšanu un zāļu terapiju.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), iekšķīgi vai lokāli, ko lieto to pretiekaisuma un pretsāpju iedarbībai;
• pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, lai mazinātu sāpes;
• lokālas kortikosteroīdu injekcijas stingrā ārsta uzraudzībā un īsu laiku.
• Epitrokleīts parasti izzūd 3-4 nedēļu laikā, un tas prasa pakāpenisku darbību atsākšanu, taču nav nekas neparasts, ka tas kļūst hronisks un ilgst vairākus mēnešus.

Šajā gadījumā pēc atpūtas akūtā fāzē (10-15 dienas) ir lietderīgi veikt mērķtiecīgus pāraudzināšanas vingrinājumus, sākot ar saliecēju stiepšanu un nostiprināšanu.

Labs fizioterapeits varēs iemācīt jums veikt pareizās kustības.

Operācija, kas tiek veikta retāk, nepieciešama, ja pēc vairāku mēnešu konservatīvas terapijas pacients nav guvis nekādu labumu.

Lai novērstu iekaisuma atgriešanos, laba prakse ir ievērot virkni tikumīgu uzvedību: nepārspīlēt riskantas sporta aktivitātes (ja vien neesat profesionāli sportisti), pareizi iesildīties pirms treniņa, veikt vairākus pārtraukumus, kad tiek veikti žesti, kas var izraisīt iekaisumu, izmantot standarta un labas kvalitātes sporta inventāru, apgūt katra vingrinājuma pareizu izpildes tehniku.

Tas ir noderīgi, lai izvairītos no slimības sākuma vai recidīviem.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Epikondilīts elkoņā: kas tas ir, kā tas tiek diagnosticēts un kādi ir tenisa elkoņa ārstēšanas veidi

Elkoņa lūzums: ko darīt pēc kritiena un dziedināšanas laika

Traumu ārstēšana: kad man ir nepieciešams ceļgalu stiprinājums?

Plaukstas locītavas lūzums: kā to atpazīt un ārstēt

Karpālā kanāla sindroms: diagnostika un ārstēšana

Kā uzlikt elkoņu un ceļgalu pārsējus

Ceļa locītavas saišu plīsums: simptomi un cēloņi

Sāpes ceļgalos sānos? Varētu būt Iliotibiālās joslas sindroms

Ceļu sastiepumi un meniska traumas: kā tos ārstēt?

Stresa lūzumi: riska faktori un simptomi

Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)?

RĪSI Mīksto audu traumu ārstēšana

POLICIJA Vs RICE: neatliekamā palīdzība akūtu traumu gadījumā

Kā un kad lietot žņaugu: žņaugu izveides un lietošanas instrukcijas

Atvērti lūzumi un kaulu lūzumi (salikti lūzumi): kaulu ievainojumi ar saistītiem mīksto audu un ādas bojājumiem

Kaulu kalluss un pseidoartroze, kad lūzums nedzied: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Pirmā palīdzība, lūzumi (lauzti kauli): uzziniet, ko meklēt un ko darīt

Epikondilīts vai tenisa elkonis: kā to ārstēt?

avots

Bjanša Pegina