Paaugstināta vairogdziedzera darbība, kas pazīstama arī kā hipertireoze vai tirotoksikoze, ir slimība, kurā vairogdziedzeris ražo pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu.

Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris kakls, tieši elpas priekšā.

Tas ražo hormonus, kas ietekmē tādas lietas kā sirdsdarbība un ķermeņa temperatūra.

Pārāk daudz šo hormonu var izraisīt nepatīkamas un potenciāli nopietnas problēmas, kurām var būt nepieciešama ārstēšana.

Paaugstināta vairogdziedzera darbība var skart ikvienu, taču tā ir aptuveni 10 reizes biežāka sievietēm nekā vīriešiem un parasti notiek vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Hipertireozes simptomi

Paaugstināta vairogdziedzera darbība var izraisīt plašu simptomu klāstu, tostarp:

• nervozitāte, nemiers un aizkaitināmība
• garastāvokļa maiņas
• miega traucējumi
• pastāvīgs nogurums un vājums
• jutība pret karstumu
• kakla pietūkums no palielināta vairogdziedzera (goiter)
• neregulāra un/vai neparasti ātra sirdsdarbība (sirdsklauves)
• spazmas vai trīce
• svara zudums

Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir vairogdziedzera pārmērīgas darbības simptomi.

Viņi jums jautās par simptomiem, un, ja viņi domā, ka jums varētu būt vairogdziedzera problēmas, viņi var noorganizēt asins analīzi, lai pārbaudītu vairogdziedzera darbību.

Ja asins analīzes liecina, ka Jums ir pastiprināta vairogdziedzera darbība, jūs var nosūtīt uz turpmākām pārbaudēm, lai noteiktu cēloni.

Paaugstinātas vairogdziedzera darbības ārstēšana

Paaugstināta vairogdziedzera darbība parasti ir ārstējama.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• zāles, kas neļauj vairogdziedzerim ražot pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu
• ārstēšana ar radioaktīvo jodu – kurā staru terapijas veidu izmanto, lai iznīcinātu vairogdziedzera šūnas, samazinot to spēju ražot vairogdziedzera hormonus
• operācija, lai noņemtu daļu vai visu vairogdziedzeri, lai tas vairs neradītu vairogdziedzera hormonus

Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir priekšrocības un trūkumi.

Parasti jūs apmeklēsit hormonu speciālistu (endokrinologu), lai apspriestu, kura ārstēšana jums ir vislabākā.

Hipertireozes cēloņi

Ir vairāki iemesli, kāpēc jūsu vairogdziedzeris var kļūt pārāk aktīvs.

Tie ir šādi:

• Greivsa slimība – stāvoklis, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un bojā vairogdziedzeri (apmēram 3 no 4 cilvēkiem ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību ir Greivsa slimība)
• kunkuļi (mezgliņi) uz vairogdziedzera – šie papildu vairogdziedzera audi var ražot vairogdziedzera hormonus, izraisot pārāk augstu līmeni
• noteiktas zāles, piemēram, amiodarons, ko var lietot neregulāras sirdsdarbības (aritmijas) ārstēšanai

Papildu problēmas, kas saistītas ar hipertireozi

Paaugstināta vairogdziedzera darbība dažkārt var izraisīt papildu problēmas, īpaši, ja tā netiek ārstēta vai labi kontrolēta.

Tie ir šādi:

• acu problēmas – piemēram, acu kairinājums, redzes dubultošanās vai izspiedušās acis
• grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija, priekšlaicīgas dzemdības vai spontāns aborts
• vairogdziedzera vētra – pēkšņs, dzīvībai bīstams simptomu uzliesmojums

Paaugstināta vairogdziedzera darbība (hipertireoze) var izraisīt plašu simptomu klāstu, lai gan maz ticams, ka jūs tos visus pieredzēsit.

Hipertireoze var izraisīt arī šādas fiziskas pazīmes

• kakla pietūkums, ko izraisa palielināts vairogdziedzeris (goiter)
• neregulāra un/vai neparasti ātra sirdsdarbība (sirdsklauves)
• spazmas vai trīce
• karsta āda un pārmērīga svīšana
• sarkanas plaukstas
• vaļīgi nagi
• paaugstināti, niezoši izsitumi, kas pazīstami kā nātrene (nātrene)
• plankumaini vai retināti mati
• svara zudums, bieži vien neskatoties uz palielinātu apetīti
• acu problēmas, piemēram, apsārtums, sausums vai redzes problēmas (skatīt hiperaktīvas vairogdziedzera komplikācijas)

Apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka Jums ir pastiprināta vairogdziedzera darbība (hipertireoze)

Diagnoze tiks noteikta, pamatojoties uz simptomiem un asins analīzes rezultātiem, kas novērtē vairogdziedzera darbību.

Asins analīze vairogdziedzera darbībai

Ģimenes ārsts var noorganizēt asins analīzi, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeni.

To sauc par vairogdziedzera darbības testu.

Pārbaudē tiek pārbaudīti šādi līmeņi:

• vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) – hormons, ko ražo hipofīze (dziedzeris smadzeņu pamatnē), kas kontrolē vairogdziedzera hormonu veidošanos
• trijodtironīns (T3) – viens no galvenajiem vairogdziedzera hormoniem
• tiroksīns (T4) – vēl viens nozīmīgs vairogdziedzera hormons

Jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis tiks salīdzināts ar normālu jūsu vecuma veselam cilvēkam.

Zems TSH līmenis un augsts T3 un/vai T4 līmenis parasti nozīmē, ka Jums ir pastiprināta vairogdziedzera darbība.

Ārsti var atsaukties uz šiem mērījumiem kā “bezmaksas” T3 un T4 (FT3 un FT4).

Tas, kas tiek uzskatīts par normālu, atšķiras atkarībā no tādām lietām kā jūsu vecums un precīza laboratorijā izmantotā testēšanas tehnika.

Hipertireoze, papildu pārbaudes

Ja jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir augsts, jūs varat nosūtīt pie speciālista papildu pārbaudēm, lai noskaidrotu, kas to izraisa.

Turpmākas asins analīzes

Jums var tikt veikta cita asins analīze, lai meklētu antivielas pret vairogdziedzeri.

Tās parasti tiek konstatētas, ja Jums ir Greivsa slimība, kas ir izplatīts pārmērīgas vairogdziedzera darbības cēlonis.

Var veikt arī asins analīzi, ko sauc par eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), lai pārbaudītu iekaisumu organismā.

Ja ir iekaisuma pazīmes, vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanos izraisa tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums).

Vairogdziedzera skenēšana

Vairogdziedzera skenēšanu var izmantot, lai meklētu tādas problēmas kā vairogdziedzera izciļņi (mezgliņi).

Jums tiks lūgts norīt nelielu daudzumu nedaudz radioaktīvas vielas, ko absorbēs jūsu vairogdziedzeris.

To var ievadīt arī injekcijas veidā.

Pēc tam tiek veikta skenēšana, lai noskaidrotu, cik daudz vielas ir absorbēts, un pārbaudītu vairogdziedzera izmēru un formu.

Paaugstināta vairogdziedzera darbība (hipertireoze) parasti ir ārstējama

Parasti jūs nosūtīs pie hormonu speciālista (endokrinologa), kurš plānos jūsu ārstēšanu.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• zāles
• ārstēšana ar radioaktīvo jodu
• ķirurģija

Medikamenti

Zāles, ko sauc par tionamīdiem, parasti lieto, lai ārstētu pastiprinātu vairogdziedzera darbību.

Tie neļauj vairogdziedzerim ražot pārmērīgu hormonu daudzumu.

Galvenie izmantotie veidi ir karbimazols un propiltiouracils.

Parasti zāles būs jālieto 1 līdz 2 mēnešus, pirms pamanīsit kādu labumu.

Tikmēr jūs varat saņemt arī citas zāles, ko sauc par beta blokatoru, lai mazinātu dažus jūsu simptomus.

Kad vairogdziedzera hormonu līmenis tiek kontrolēts, devu var pakāpeniski samazināt un pēc tam pārtraukt.

Bet dažiem cilvēkiem ir jāturpina lietot zāles vairākus gadus vai, iespējams, visu mūžu.

Blakusefekti

Pirmo divu mēnešu laikā dažiem cilvēkiem rodas šādas blakusparādības

• nejūtos labi
• paaugstināta temperatūra
• galvassāpes
• sāpīgas locītavas
• izmainīta garša
• vēdersāpes
• niezoši izsitumi

Tiem vajadzētu pāriet, kad organisms pierod pie zālēm.

Retāk sastopama, bet nopietnāka blakusparādība ir pēkšņa skaita samazināšanās baltās asins šūnas (agranulocitoze), kas var padarīt jūs ļoti neaizsargātu pret infekcijām.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas agranulocitozes simptomi, piemēram, augsts drudzis, iekaisis kakls vai pastāvīgs klepus.

Var tikt organizēta asins analīze, lai pārbaudītu balto asins šūnu skaitu.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu ir staru terapijas veids, ko izmanto, lai iznīcinātu vairogdziedzera šūnas, samazinot tā ražoto hormonu daudzumu.

Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis, kas var izārstēt pastiprinātu vairogdziedzera darbību.

Jums tiek dots dzēriens vai kapsula, kas satur jodu un nelielu starojuma devu, ko absorbē vairogdziedzeris.

Lielākajai daļai cilvēku nepieciešama tikai viena ārstēšana.

Var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, līdz jūs sajutīsiet visas priekšrocības, tāpēc jums var būt nepieciešams īslaicīgi lietot medikamentus, piemēram, karbimazolu vai propiltiouracilu.

Ārstēšanas laikā ar radioaktīvo jodu lietotā starojuma deva ir ļoti zema, taču ir daži piesardzības pasākumi, kas jums būs jāievēro pēc ārstēšanas:

• izvairieties no ilgstoša cieša kontakta ar bērniem un grūtniecēm vairākas dienas vai nedēļas
• sievietēm jāizvairās no grūtniecības iestāšanās vismaz 6 mēnešus
• vīriešiem nevajadzētu dzemdēt vismaz 4 mēnešus

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu nav piemērota grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Tas nav piemērots arī tad, ja pastiprināta vairogdziedzera darbība izraisa nopietnas acu problēmas.

Ķirurģija

Reizēm var ieteikt operāciju, lai noņemtu visu vairogdziedzeri vai tā daļu.

Tas var būt labākais risinājums, ja:

• jūsu vairogdziedzeris ir stipri pietūkušas lielas goitas dēļ
• Jums ir smagas acu problēmas, ko izraisa pastiprināta vairogdziedzera darbība
• Jūs nevarat izmantot citas mazāk invazīvas ārstēšanas metodes
• simptomi atjaunojas pēc citu ārstēšanas metožu mēģinājuma

Parasti ir ieteicams noņemt visu vairogdziedzeri, jo tas novērš hipertireozes simptomu atkārtošanos.

Bet, lai kompensētu vairogdziedzera trūkumu, visu atlikušo mūžu būs jālieto medikamenti.

Tās ir tās pašas zāles, ko lieto, lai ārstētu vairogdziedzera mazspēju.

Apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka Jums ir pastiprināta vairogdziedzera darbība (hipertireoze).

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru slimības

Vairogdziedzera mezgli: kad jāuztraucas?

Aukstuma sajūta: tas varētu būt hipotireozes simptoms

Lēna vielmaiņa: vai tas var būt atkarīgs no vairogdziedzera?

Hipotireozes cēloņi, simptomi un līdzekļi

Vairogdziedzeris un grūtniecība: pārskats

Vairogdziedzera mezgls: pazīmes, kuras nedrīkst novērtēt par zemu

Vairogdziedzeris: 6 lietas, kas jāzina, lai to labāk iepazītu

Vairogdziedzera mezgliņi: kas tie ir un kad tos noņemt

Vairogdziedzeris, vairogdziedzera darbības traucējumu simptomi

Vairogdziedzera mezgls: kas tas ir un kādi ir simptomi?

Hipertireozes simptomi: kas tie ir un kā tos ārstēt

Kairinātu zarnu vai citu (neiecietības, SIBO, LGS uc)? Šeit ir dažas medicīniskās indikācijas

Autoimūna enteropātija: zarnu malabsorbcija un smaga caureja bērniem

Barības vada ahalāzija, ārstēšana ir endoskopiska

Barības vada ahalāzija: simptomi un kā to ārstēt

Eozinofīlais ezofagīts: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Gastroezofageālais reflukss: cēloņi, simptomi, testi diagnostikai un ārstēšanai

Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu

Ko nozīmē malabsorbcija un kādu ārstēšanu tā ietver

avots

NHS