A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Peptiskā čūla: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 26, 2023

Parunāsim par peptisku čūlu. Peptiskās čūlas ir atvērtas brūces, kas veidojas uz kuņģa iekšējās oderes vai tievās zarnas augšdaļas, divpadsmitpirkstu zarnas.

Peptiskās čūlas ietver gan kuņģa čūlas, kas atrodas kuņģa iekšpusē, gan divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kas rodas tievās zarnas augšējā daļā.

Katrā gadījumā visizplatītākais šīs slimības simptoms ir sāpes kuņģī.

Biežākie peptiskās čūlas cēloņi ir infekcija ar Helicobacter pylori (H. pylori) un ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna un naproksēna nātrija sāls, lietošana.

Stress un pikanti ēdieni var pasliktināt simptomus.

Peptiska slimība

Termins čūla attiecas uz vielas zudumu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas virspusējā slānī.

Dažos gadījumos brūce var pakāpeniski pasliktināties un kļūt dziļāka, sasniedzot zemgļotādu un muskuļu slāni.

Dažreiz tas var pat perforēt iekšējos orgānus.

Svarīgi zināt, ka normālos apstākļos gļotādai ir pietiekama dabiskā aizsargspēja, lai pasargātu to no kuņģa sulas iedarbības, kas paredzēta pārtikas gremošanas procesa atvieglošanai, bet ir ļoti skāba.

Šīs aizsargspējas būtībā ir: gļotas, kas klāj kuņģa iekšējās sienas, apvienojumā ar aizsardzības līdzekļiem un mehānismiem, piemēram, prostaglandīniem (īpašām vielām, ko ražo kuņģa šūnas) un asins plūsmu (nosedz virsējo audu slāni, novēršot skābumu).

Čūlu gadījumā šīs aizsargspējas neizdodas un/vai darbojas neparasti.

Rezultāts ir tāds, ka kuņģa sulas kodīgās iedarbības rezultātā tiek erozija gļotāda.

Praksē skābes var radīt sāpīgu vaļēju brūci, kas var asiņot.

Peptiskās čūlas cēloņi

Šīs slimības pamatā var būt vairāki iemesli.

Visizplatītākā ir baktērija Helycobacter pylori: ja tā nokļūst kuņģī un spēj iekļūt starp gļotām un kuņģa sieniņu, tādējādi izvairoties no kuņģa skābes uzbrukuma, tā izplatās, izjaucot gļotādas līdzsvaru. membrānu un izraisot hronisku infekciju.

Mikroorganisms iekļūst šūnās, kas izklāj kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusi, izdalot virkni vielu, kas var sabojāt gļotādas slāni.

Nav skaidrs, kā izplatās H. pylori infekcija.

Tiek uzskatīts, ka baktērija var tikt pārnesta no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā vai pat ar pārtiku un ūdeni.

Tiek apdraudēta arī dažu zāļu regulāra lietošana, piemēram, daži bezrecepšu pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var kairināt vai iekaist kuņģa un tievo zarnu gļotādu.

Peptiskā čūla, riska faktori

Ir arī vairāki faktori, kas veicina slimības rašanos.

Galvenie no tiem ir:

smēķēšana, kas var palielināt peptiskās čūlas risku, īpaši cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori;
psiholoģiskais stress,
pārmērīga alkohola lietošana, jo alkohols var kairināt un sagraut kuņģa gļotādu un palielināt saražotās kuņģa skābes daudzumu;
pārāk trekna, pikanta un/vai pikanta diēta.

Slimība var būt arī gastrīta sekas.

Peptiskā čūla, simptomi

Šīs slimības galvenie simptomi ir

dedzināšana kuņģī, kas pasliktinās, kad kuņģis ir tukšs;
sāta sajūta
vēdera uzpūšanās;
atraugas;
slikta dūša.

Sāpes bieži var mazināt, ēdot pārtiku, kas samazina kuņģa skābumu, vai lietojot zāles, kas samazina skābumu, bet tad tās var atkārtoties.

Sāpes var būt stiprākas starp ēdienreizēm un naktī.

Retāk čūlas var izraisīt nopietnas pazīmes vai simptomus, piemēram: treknas pārtikas nepanesamību; vemšana, tostarp no asinīm; tumšas asinis izkārnījumos vai melni vai darvai izkārnījumi; elpošanas problēmas; vājuma sajūta; neizskaidrojams svara zudums; apetītes izmaiņas.

Jāsaka, ka daudziem cilvēkiem ar peptisku čūlu pat nav simptomu.

Komplikācijas

Ja to neārstē, var izraisīt peptiskas čūlas

iekšēja asiņošana: asiņošana var izpausties kā lēns asins zudums, kas izraisa anēmiju, vai kā smags asins zudums, kam var būt nepieciešama hospitalizācija vai asins pārliešana,
smags asins zudums var izraisīt melnu vai asiņainu vemšanu vai melnus vai asiņainus izkārnījumus;
perforācija kuņģa vai tievās zarnas sieniņā, kas var izraisīt smagu vēdera dobuma infekciju (peritonītu);
obstrukcija: peptiskās čūlas var bloķēt pārtikas izkļūšanu caur gremošanas traktu. Tā rezultātā cilvēks var viegli justies paēdis, vemt un zaudēt svaru iekaisuma vai rētu izraisītas pietūkuma dēļ;
kuņģa vēzis: pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori, ir paaugstināts kuņģa vēža risks.

Tad var būt noderīga gastroenteroloģiskā izmeklēšana.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Peptiskās čūlas ārstēšana

Peptiskās čūlas ārstēšana parasti ietver divu veidu zāļu lietošanu:

zāles, kas var ievērojami samazināt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas skābes sekrēciju. Tie būtībā ir protonu sūkņa inhibitori. Parastie antacīdi, kuru pamatā parasti ir alumīnija hidroksīds un magnijs, patiesībā iedarbojas tikai pret simptomiem un ir maz lietderīgi Helicobapter pylori ārstēšanā, tāpēc tos drīkst lietot tikai atsevišķos gadījumos, lai mazinātu sāpes;
pretčūlu zāles, ko sauc arī par anti-H2 antihistamīniem, kas samazina gremošanas sistēmā esošās sālsskābes daudzumu, tādējādi mazinot čūlas izraisītās sāpes un paātrinot dzīšanas procesu.

Abas šīs zāles jālieto kopā ar antibiotikām, kas nepieciešamas, lai cīnītos pret Helycobacter pylori infekciju.

Kad nepieciešama operācija

Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Jo īpaši operācija ir nepieciešama, ja čūla nedzīst, neskatoties uz ārstēšanu, ja rodas atkārtota asiņošana, ja čūla perforējas vai tai ir perforācijas risks, ja ir notikusi pīlora sašaurināšanās.

Parasti tiek noņemta tikai kuņģa gala daļa, kas atrodas tieši pirms pīlora (antrektomija), jeb 3/4 no kuņģa.

Pēc tam atlikušo kuņģa daļu savieno ar zarnām (gastroenterostomija).

Noteikumi čūlu profilaksei

Lai novērstu čūlas rašanos vai mazinātu tās simptomus, ir lietderīgi ievērot dažus noteikumus:

atteikties no cigaretēm: smēķēšana kaitē arī kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai, jo palēnina gļotādas bojājumu dzīšanu;
izvairieties no stiprā dzēriena, jo tas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
nelietojiet zāles ļaunprātīgi: bez ārsta ieteikuma labāk ir mērenāk lietot pretiekaisuma līdzekļus;
ēst regulāri,
izvairīties no pārtikas pārmērībām,
uzmanieties no pārlieku garšvielām, garšvielām bagātiem vai pārmērīgi karstiem vai aukstiem ēdieniem, lai nesabojātu gļotādu.