Sirdslēkme: miokarda infarkta raksturojums, cēloņi un ārstēšana
Vispārējais termins “sirdslēkme” attiecas uz stāvokli, ko medicīniskajā žargonā dēvē par “miokarda infarktu”.
No etimoloģiskā viedokļa miokards ir salikts vārds: “mans” nozīmē “muskulis” un “kardio” nozīmē “sirds”, tādējādi norādot uz sirds muskuli.
Kad mēs runājam par “infarktu”, mēs runājam par audu nāvi nepietiekamas asins piegādes (un līdz ar to samazinātas skābekļa piegādes) dēļ, kas ir nepieciešama tā izdzīvošanai.
Sirdij, tāpat kā visiem citiem cilvēka ķermeņa audiem, izdzīvošanai ir nepieciešams pastāvīgs un svarīgs asins daudzums, kas iziet cauri plaušu cirkulācijai un līdz ar to ir bagāts ar skābekli.
Ja tuvākajā laikā redzamo iemeslu dēļ sirds pārstātu saņemt pareizu ar skābekli bagātinātu asiņu piegādi, sekas var būt vieglas vai smagas un nopietnākajos un pēkšņākajos gadījumos var izraisīt nāvi.
Kādi ir sirdslēkmes cēloņi un riska faktori?
Kā īsi minēts, sirdslēkme vai, pareizāk sakot, miokarda infarkts, rodas, kad asins plūsma, kas caur koronārajām artērijām ved ar skābekli bagātinātas asinis uz sirds muskuli, tiek samazināta līdz gandrīz izsīkumam.
Parasti šīs plūsmas samazināšanās ir saistīta ar holesterīna un citu vielu uzkrāšanos artēriju sieniņu līmenī (aterosklerozes aplikums), kas neļauj sirds muskuli pienācīgi apgādāt ar asinīm.
Kad kāda no šīm plāksnēm plīst, plīsuma vietā veidojas asins receklis, kas, ja tas ir liels, var daļēji vai pilnībā traucēt asinsriti caur koronāro artēriju.
Retāk var gadīties, ka pie koronāro artēriju muskuļu komponentes veidojas trombs, kas pēkšņi aptur ar skābekli piesātināto asiņu kustību sirds virzienā.
Parasti miokarda infarkts ir process, kas notiek dažu stundu laikā, kura laikā audi arvien vairāk cieš no fizioloģiskās asinsapgādes trūkuma un iet bojā.
Ir noteikti riska faktori, “kardiovaskulārie riska faktori”, kas palielina iespēju, ka personai var piedzīvot sirdslēkmi.
Smēķēšana un ilgstoša pasīvās smēķēšanas iedarbība var sabojāt koronāro artēriju iekšējās sienas, atvieglojot holesterīna nogulšņu uzkrāšanos un traucējot asinsriti.
Augstu asinsspiedienu (vai hipertensiju) izraisa paaugstināts slodzes spiediens sirds un asinsvadu rajonā.
Šis stāvoklis, ja to neārstē, var vājināt artēriju sienas.
Augsts asinsspiediens ir stāvoklis, kura sastopamība palielinās līdz ar vecumu, īpaši saistībā ar mazkustīgu dzīvesveidu un ar sāli bagātu uzturu.
Pats par sevi saprotams, ka mazkustīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs, pārmērīga piesātināto tauku, sāls un alkohola lietošana ir viens no svarīgākajiem un biežākajiem sirdslēkmes riska faktoriem.
Aptaukošanās, kas saistīta ar augstu holesterīna līmeni asinīs, augstu asinsspiedienu un diabētu, ir arī izšķirošs riska faktors miokarda infarkta attīstībai.
Diabēts, ti, nespēja adekvāti ražot vai reaģēt uz insulīna, aizkuņģa dziedzerī ražota proteīna, vēstījumu, var ievērojami palielināt sirdslēkmes risku.
Stress ir arī viens no riska faktoriem
Augsta stresa un uzbudinājuma periodā indivīdam var būt vēlme smēķēt vai ēst nejaušāk. Nervu spriedze tiek atzīta arī par iespējamu paaugstināta asinsspiediena cēloni.
Sirdslēkme: simptomu atpazīšana
Sirdslēkmes atpazīšana un identificēšana var nebūt vienkārša un vienkārša.
Pirmais simptoms, kas rodas, gandrīz vienmēr ir diskomforts vai sāpes krūtīs.
Faktiski lielākā daļa sirdslēkmes izpaužas kā krūšu kurvja krūšu sajūta, kas parādās pēkšņi, ilgst dažas minūtes, pēc tam pazūd un atkal parādās vēlāk.
Šo neērto vai sāpīgo kņudēšanu var pavadīt sasprindzinājuma sajūta vai pietūkums krūtīs.
Sekundārie sirdslēkmes simptomi var būt elpas trūkums, pārmērīga svīšana, noguruma sajūta, ģībonis, slikta dūša un vemšana.
Jo vairāk – un jo intensīvāk – simptomu, jo lielāka ir sirdslēkmes iespējamība.
Nekonsekvence, ar kādu izpaužas sirdslēkmes simptomi, var nozīmēt, ka pacients pirmos brīdinājumus uzreiz neuztver nopietni, baiļu vai nenovērtēšanas dēļ vilcinās un vēl vairāk pasliktina medicīnisko situāciju, kuras vietā nepieciešama savlaicīga speciālista iejaukšanās. .
Sirdslēkmes diagnostika
Kad pacients ierodas pie neatliekamās palīdzības numurs sūdzoties par iepriekš aprakstītajiem simptomiem, viņu pēc iespējas ātrāk izmeklēs kardiologs, kurš apkopos rūpīgu pacienta vēsturi.
Zinot viņa vai viņas dzīvesveidu, ieradumus un personīgo un ģimenes slimības vēsturi, ir ļoti liela nozīme pareizas diagnozes formulēšanā.
Tomēr, lai savlaicīgi un precīzi noteiktu diagnozi, ar anamnēzi nepietiks.
Tam jāpievieno virkne diagnostikas testu, tostarp elektrokardiogramma, asins analīzes un koronārā angiogrāfija.
Elektrokardiogramma ir tests, kas fiksē sirds elektrisko aktivitāti un – pēc iegūtās pēdas – varēs vizualizēt jebkādas sirds elektrisko viļņu ritma un morfoloģijas novirzes, kuras var izsekot līdz miokarda infarktam.
Asins analīzes sirdslēkmes laikā ir būtiskas precīzai diagnozei.
Faktiski miokarda infarkta laikā dažas sirds muskuļa šūnas mirst un izdala noteiktus proteīnus asinīs, kuru gaitu var kontrolēt, veicot asins analīzes noteiktos laika intervālos.
Koronārā angiogrāfija ir tests, kurā izmanto rentgena starus, lai vizualizētu koronāro asinsvadu morfoloģiju, un tas ir noderīgs, lai noteiktu jebkādus šķēršļus šajā vietā.
Glābēju RADIO VISĀ PASAULE? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO
Sirdslēkme: vispiemērotākā terapija
Jo vairāk laika paiet no sirdslēkmes sākuma, jo vairāk miokarda audus, kuriem trūkst skābekļa, ietekmēs progresējoša stāvokļa pasliktināšanās, kas novedīs pie nāves.
Vienīgais veids, kā savlaicīgi iejaukties, ir pēc iespējas ātrāk atjaunot pareizu sirds plūsmu, lai audi atkal tiktu apgādāti ar skābekli bagātinātām asinīm.
Šādos gadījumos izmantotā zāļu terapija ietver tādu zāļu lietošanu kā aspirīns vai prettrombocītu līdzekļi, lai kavētu asins recēšanu; trombolītiskie līdzekļi, lai izšķīdinātu asins recekli, kas bloķē asins plūsmu sirds virzienā; heparīnu var ievadīt, lai šķidrinātu asinis un samazinātu tās noslieci uz turpmāku trombu veidošanos. Pretsāpju līdzekļus var arī ievadīt, lai mazinātu sāpju simptomus, kas bieži rodas ļoti intensīvi.
Ar zāļu terapiju var nepietikt.
Atkarībā no klīniskā stāvokļa pacientam var būt nepieciešama operācija.
Tiks veikta koronārā angioplastika, ievietojot ārstnieciskos koronāros stentus, lai paplašinātu aizsprostotos arteriālos ceļus, lai ar skābekli bagātinātas asinis varētu pareizi plūst atpakaļ uz sirdi.
Šo procedūru veic, ievietojot katetru ar balonu, kura galā tiek piepūsts netālu no šķēršļa skartās vietas, lai paplašinātu artēriju.
Pēc tam tiek ievietots stents, kas, tiklīdz balons ir iztukšots, paliks savā vietā, novēršot artēriju no atkārtotas aizsprostošanās.
Alternatīvi tiks veikta koronārā šuntēšanas operācija, taču tā paliek sekundāra izvēle, pie kuras ķerties ārkārtas gadījumos vai vēlāk, kad sirdij ir bijusi iespēja atgūties no infarkta, lai uzlabotu kopējo sirds muskuļa apgādi.
Sirdslēkme: profilakse
Labākais veids, kā izvairīties no sirdslēkmes, ir veikt preventīvus pasākumus.
Papildus regulārai kardioloģiskai izmeklēšanai profilakse ietver veselīga dzīvesveida ieviešanu.
Nesmēķējiet un nepārtrauciet smēķēšanu; kontrolējiet savu uzturu, lai izvairītos no tādu slimību rašanās kā hipertensija vai hiperholesterinēmija; veikt regulāras fiziskās aktivitātes, kas palīdz uzlabot sirds muskuļa darbību un kontrolēt svaru un ķermeņa tauku uzkrāšanos.
Stresa mazināšana un neplātīšanās ar neveselīgu pārtiku, alkoholu un smēķēšanu ir arī labs veids, kā izvairīties no jebkādām ar sirdi saistītām problēmām.
Lasiet arī
Izmainīts sirdsdarbības ātrums: sirdsklauves
Sirds: kas ir sirdslēkme un kā mēs iejaucamies?
Vai jums ir sirdsklauves? Lūk, kas tie ir un ko tie norāda
Sirdsklauves: kas tās izraisa un ko darīt
Sirds apstāšanās: kas tas ir, kādi ir simptomi un kā iejaukties
Elektrokardiogramma (EKG): kam tā paredzēta, kad tā ir nepieciešama
Kādi ir WPW (Volfa-Parkinsona-Vaita) sindroma riski?
Sirds mazspēja un mākslīgais intelekts: pašmācības algoritms, lai noteiktu EKG neredzamas pazīmes
Sirds mazspēja: simptomi un iespējamā ārstēšana
Kas ir sirds mazspēja un kā to atpazīt?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Ātra atrašana un ārstēšana - insulta cēlonis var novērst vairāk: jaunas vadlīnijas
Priekškambaru mirdzēšana: simptomi, kas jāuzmanās
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt
Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)
Kas ir Takotsubo kardiomiopātija (salauztas sirds sindroms)?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Sirdslēkme, informācija pilsoņiem: kāda ir atšķirība ar sirdsdarbības apstāšanos?
Sirdslēkme, prognozēšana un profilakse, pateicoties tīklenes asinsvadiem un mākslīgajam intelektam
Pilna dinamiskā elektrokardiogramma pēc Holtera: kas tas ir?
Sirds padziļināta analīze: sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CARDIO — MRI)
Sirdsklauves: kas tās ir, kādi ir simptomi un uz kādām patoloģijām tās var liecināt
Sirds astma: kas tā ir un kas tā ir simptoms