Sievietes, kas cieš no urīnpūšļa prolapss, var sūdzēties par dažādiem simptomiem, sākot no diskomforta sajūtas iegurņa rajonā pēc ilgstošas ​​stāvēšanas līdz urīnpūšļa disfunkcijai, piemēram, urīna nesaturēšanai vai grūtībām pilnībā iztukšot urīnpūsli urinēšanas laikā.

Pareizai diagnozei nepieciešams konsultēties ar savu ginekologu.

Acīmredzot ne visi cistocēles gadījumi ir vienādi, tāpēc pat problēmas atrisināšanai var būt nepieciešami vienkārši muskuļu stiprināšanas vingrinājumi līdz pat operācijai.

Ko nozīmē urīnpūšļa prolapss

Urīnpūšļa prolapss sastāv no urīnpūšļa dislokācijas (slīdēšanas) maksts iegurņa sienas struktūru un jo īpaši joslas starp urīnpūsli un maksts (veziko-maksts josla) pavājināšanās dēļ.

Šī vājināšanās notiek pēc būtiskām traumām, piemēram, pēc dzemdībām; vai hormonālām izmaiņām, piemēram, tādām, kas rodas menopauzes laikā; vai pēc operācijas (piemēram, histerektomija). Tāpēc sievietes ir visvairāk skartās personas.

Cistoceli atkarībā no tā smaguma pakāpes var iedalīt trīs dažādās pakāpēs (pastāv arī citas klasifikācijas):

• Viegla vai pirmās pakāpes cistocele. Šajā gadījumā tikai neliela urīnpūšļa daļa nokļūst makstī, tāpēc pacienti lielākoties ir asimptomātiski vai sūdzas par viegliem simptomiem.
• Vidēja vai otrās pakāpes cistocele. Šajā gadījumā urīnpūslis slīd uz maksts dibenu. Simptomi šajā gadījumā ir biežāk sastopami un var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.
• Smaga vai trešās pakāpes cistocele. Tā ir visnopietnākā prolapsa forma un ir simptomātiska; šajā gadījumā vezikovaginālās joslas bojājumi ir tādi, kas ļauj urīnpūslim pilnībā izvirzīties makstī un izspiesties ārēji caur dzimumorgānu lūpām.

Kādi ir cēloņi

Kā jau minēts, urīnpūšļa prolapss galvenais cēlonis ir iegurņa pamatnes pavājināšanās; ar iegurņa pamatni mēs saprotam muskuļu, saišu un saistaudu kopumu, kas atrodas iegurņa dobumā, zemāk vēdera dobumā.

Šīm struktūrām ir būtiska nozīme, jo tās atbalsta orgānus, kas atrodas šajā anatomiskajā vietā: ne tikai urīnpūsli, bet arī dzemdi, urīnizvadkanālu un taisno zarnu.

Var būt zināma ģenētiska nosliece uz cistoceli, tāpēc vieglāk ar to slimot, ja ir noteikta ģimenes anamnēze.

Tomēr traumas galvenokārt ir atbildīgas par iegurņa pamatnes struktūru nolietošanos līdz pat to plīsumam.

Starp traumu cēloņiem mēs galvenokārt atrodam:

• Dabiskas dzemdības: iegurņa zonas muskuļiem faktiski pēc dzemdībām ir jāatgūst tonuss un elastība. Tāpēc sievietes, kuras ir dzemdējušas vairākas reizes, ir visvairāk pakļautas riskam.
• Grūtniecība: bērna svars un dzemdes lieluma palielināšanās rada spiedienu uz iegurņa pamatnes struktūrām, izraisot to pavājināšanos.
• Smagas slodzes celšana: īpaši, ja tas tiek darīts nepareizi, tas var radīt zināmu spiedienu uz iegurņa pamatni un predisponēt cistocelei.
• Novecošana un menopauze: samazināta estrogēna ražošana, kas notiek šajā dzīves posmā, ir saistīta ar samazinātu iegurņa pamatnes saistaudu pretestību.
• Hronisks aizcietējums: pārmērīga sasprindzinājums zarnu kustības laikā vājina iegurņa pamatnes muskuļus un saistaudus.
• Histerektomija: operācija var padarīt iegurņa pamatni trauslāku, tādējādi palielinot urīnpūšļa prolapsa risku.
• Aptaukošanās vai liekais svars.
• Klepus hroniska bronhīta gadījumā.

Urīnpūšļa prolapss simptomi un saistītās slimības

Simptomi atšķiras atkarībā no prolapsa smaguma pakāpes.

Īpaši vieglas formas, dažreiz vidēji smagas, nav saistītas ar nekādiem simptomiem, tik ļoti, ka daudzas sievietes pat nezina, ka cieš no tiem.

Citas vidēji smagas formas un vienmēr smagas ir saistītas ar invaliditāti un dzīves kvalitātes ietekmēšanu, tostarp:

• Sāpes vai spiediena sajūta iegurņa zonā, īpaši, stāvot vairākas stundas.
• Apgrūtināta vai nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana, palielinoties urinēšanas reizēm dienā.
• Urīna nesaturēšana.
• Nepārtraukta urinēšanas nepieciešamība.
• Grūtības nodarboties ar seksu un sāpes dzimumakta laikā.
• Maksts jutības samazināšanās, kas bieži vien var novest pie neiespējamības sasniegt orgasmu.

Atkārtotas urīnceļu infekcijas

Jebkurā gadījumā, pat ja ir viegli simptomi, ieteicams konsultēties ar savu ginekologu.

Turklāt vājāka iegurņa pamatnes klātbūtne var būt saistīta ar paaugstinātu dzemdes prolapss risku.

Diagnoze

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa prolapsu, vienmēr ieteicams konsultēties ar ginekologu (vai urologu); nevienu simptomu nevajadzētu novērtēt par zemu.

Pēc rūpīgas anamnēzes apkopošanas ginekologs dosies uz objektīvu izmeklēšanu ar maksts izmeklēšanu, pārbaudot sievietes urīnpūšļa stāvokli gan guļus, gan stāvus stāvoklī.

Vizītes laikā ārsts var lūgt pacientam savilkt iegurņa muskuļus, lai kontrolētu pašu muskuļu spēku.

Turklāt dažreiz var ieteikt laboratorijas un radioloģiskos izmeklējumus, kas ir noderīgi, lai noteiktu slimības stadiju un izslēgtu jebkādas komplikācijas.

Starp šiem:

• Urīna cistouretrogrāfija: tā ir radiogrāfiska izmeklēšana, kurā izmanto kontrastvielu; ļauj novērot urīnpūšļa formu un, iespējams, nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos urinēšanas laikā. Procedūra varētu būt nedaudz kaitinoša, jo kontrastviela ir jāievada tieši urīnpūslī
• Citas attēlveidošanas metodes: piemēram, ultraskaņa un rezonanse, kas ļauj veikt pilnīgāku interesējošās zonas anatomisko izpēti.
• Urīna analīze: nepieciešama gadījumos, kad pacients ziņo par simptomiem, kas ir aizdomīgi par urīnceļu infekciju; ārsts var arī pieprasīt urīna kultūru saistībā ar urīna testu, lai novērtētu piemērotu antibiotiku izrakstīšanu.
• Īpašas anketas: jautājumi būs vērsti uz sāpju sajūtu un to, cik ļoti simptomi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi.

Riski

Pacienti ar cistoceli vispār nav dzīvībai bīstami, taču viņu dzīves kvalitāte ir pazemināta.

Turklāt pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā urīnpūšļa prolapss ievērojami pasliktinās, un tāpēc ar to saistītie simptomi būs smagāki, biežāki un invaliditāti izraisoši.

Urīnpūšļa prolapsa profilakse

Lai gan dažos gadījumos, piemēram, dabiskās dzemdībās, nav iespējams novērst urīnpūšļa prolapsa riska faktorus, pareiza iegurņa pamatnes trenēšana un daži veselīgi ikdienas ieradumi var palīdzēt to novērst.

Kegela vingrinājumus var veikt, lai nostiprinātu muskuļus šajā rajonā.

Kas attiecas uz ikdienu, ir labi ievērot šķiedrvielām bagātu diētu, lai izvairītos no aizcietējumiem, pareizi celt smagumus, nesmēķēt, lai novērstu hronisku klepu un bronhītu un zaudētu svaru liekā svara vai aptaukošanās gadījumos.

Kā ārstēt urīnpūšļa prolapsu

Cistocēles ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smaga tā ir un vai ir saistīti apstākļi, piemēram, dzemdes prolapss.

Vieglas cistoceles gadījumā pietiks izmantot aprakstītos profilaktiskos pasākumus: tādā veidā tiks novērsta prolapss no palielināšanās un dzīves kvalitātes ietekmes.

Situācijas pasliktināšanās gadījumā vēlams ķerties pie ginekologa vai urologa norādītajām specifiskajām ārstēšanas metodēm.

Sākotnēji parasti tiek izmantotas neķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, estrogēnu terapija vai pessary.

Pēdējais ir gredzens, kas izgatavots no elastīga materiāla, piemēram, gumijas vai silikona, kas dziļi jāievieto makstī aizmugurējā forniksa līmenī, lai mehāniski atbalstītu urīnpūsli un novērstu tā prolapsu.

Acīmredzot ārsts sniegs pacientam norādījumus, kā to pareizi ievietot un kā to vislabāk tīrīt.

Tomēr šīs ārstēšanas metodes var neizdoties. Šādā gadījumā vai gadījumos, kad cistocēle jau bija smaga vai saistīta ar dzemdes prolapsu, ārsts-speciālists var norādīt operāciju.

Operācija sastāv no urīnpūšļa atgriešanas tā normālajā anatomiskajā vietā, pēc tam “salabojot” bojāto audu daļu, izmantojot dažādas stratēģijas.

Operācija nav brīva no komplikācijām un diemžēl cistocēle varētu atkārtoties pēc gadiem.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Dzemdes un maksts prolapss: kāda ir indicētā ārstēšana?

Kas ir dzimumorgānu prolapss?

Urīnceļu infekcijas: cistīta simptomi un diagnostika

Cistīts, antibiotikas ne vienmēr ir nepieciešamas: mēs atklājam profilaksi bez antibiotikām

Policistisko olnīcu sindroms: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Kas ir Myomas? Itālijā Nacionālais vēža institūta pētījums izmanto radioloģiju, lai diagnosticētu dzemdes fibroīdus

Olnīcu vēzis, interesants pētījums, ko veica Čikāgas Medicīnas universitāte: kā badā izārstēt vēža šūnas?

Vulvodinija: kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Kas ir Vulvodinija? Simptomi, diagnostika un ārstēšana: konsultējieties ar speciālistu

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt

Iegurņa varikoze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus

Vai endometrioze var izraisīt neauglību?

Transvaginālā ultraskaņa: kā tā darbojas un kāpēc tā ir svarīga

Candida Albicans un citi vaginīta veidi: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir vulvovaginīts? Simptomi, diagnostika un ārstēšana

Policistisko olnīcu sindroms: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Olnīcu vēzis, interesants pētījums, ko veica Čikāgas Medicīnas universitāte: kā badā izārstēt vēža šūnas?

Staru terapija: kādam nolūkam to lieto un kāda ir tā iedarbība

Olnīcu vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir Myomas? Itālijā Nacionālais vēža institūta pētījums izmanto radioloģiju, lai diagnosticētu dzemdes fibroīdus

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): kādi ir simptomi un kā to ārstēt

avots

Bjanša Pegina