Tratran'ny tratra: soritr'aretina, aretina ary fitantanana ny marary amin'ny ratra mafy amin'ny tratra

By Cristiano Antonino On Mar 31, 2023

Ho fantatra fa tratry ny tratra ny olona iray rehefa tratran'ny ratra mafy

Fantatra ihany koa amin'ny hoe trauma amin'ny tratra, ity toe-javatra ity dia hiteraka fahasembanana ary mety hisy fahafatesana ho vokatr'izany; io no antony fahatelo voalohany mahafaty noho ny trauma ara-batana.

Ny trauma amin'ny tratra dia mety hitranga vokatry ny ratra isan-karazany; anisan’ny mahatonga ny ratra amin’ny tratra matetika ny lozam-pifamoivoizana.

Ny ratra tsy nahy na ratsy dia mety miteraka trauma amin'ny thoracic

Ny ratra amin'ny tratra dia ahitana ratram-basy, mety hitranga ihany koa amin'ny fianjerana, rehefa avy voatsatoka, voa na voadaroka.

Ny diagnostika dia azo atao amin'ny dokotera, matetika amin'ny X-ray.

Mazava ho azy fa ny trauma thoracic dia iray amin'ireo lohahevitra sarotra indrindra, ary ao amin'ny lahatsoratra lalina dia azo atao ny mianatra momba ny lafiny hafa: tsy azo atao ny mamintina ny lohahevitra amin'ny lahatsoratra iray.

Ny trauma amin'ny tratra dia azo zaraina ho karazany roa:

Loza mihetsiketsika, izay mitranga rehefa voan'ny ratra mamakivaky ny hoditra ilay niharam-boina, toy ny antsy teo amin'ny tratra na ny ratra voatifitra;
Ny ratram-po mamontsina dia miteraka ratra kely amin'ny hoditra, ny rovitra dia tsy ny antony mahatonga ny ratra ary matetika ny fahasimbana dia tsy hita eo an-toerana. Dakan'ny biby lehibe na ao anaty a loza nitranga tamin'ny fiara mety hiteraka trauma mivaingana.

Ny ratram-po mahery vaika dia mahatratra 25% amin'ny fahafatesana rehetra noho ny vonjy taitra ara-pitsaboana.

Ny ratram-po amin'ny tratra dia ahitana soritr'aretina maromaro, ny mahazatra indrindra dia ny fanaintainana mafy sy ny fahasarotan'ny fofonaina.

Ny soritr'aretina hafa dia ahitana ny fandehanan-dra, ny fahatairana, ny fahasemporana, ny fandehanan-dra, ny mangana ary ny tsy fahatsiarovan-tena, izay hitranga arakaraka ny antony mahatonga ny ratram-po.

Mety hitranga koa ny fahatapahan'ny taolana noho ny ratram-po.

Ny trauma amin'ny tratra dia hotsaboina arakaraka ny antony

Mety ilaina ny fandraisana an-tanana mba hanala ny lalan-drivotra, na raha misy ny firodanan'ny havokavoka na mba hisorohana ny trauma tsy hiteraka fahasimbana ratsy kokoa ka miteraka aretina.

Ny trauma amin'ny tratra dia mety miteraka karazana aretim-po isan-karazany, toy ny fidiran'ny vatana vahiny, vaky, tamponade, laceration sy occlusion ny lalan-dra, myocardial contusion, pericardial effusion, septal kilema, valvular lesions, ary ny fahatapahan`ny ny sambo lehibe.

Matetika mahafaty ireo ratra ireo.

Ny ratra amin'ny fo miditra dia matetika vokatry ny fitaovam-piadiana na basim-borona ary miteraka taham-pahafatesana eo anelanelan'ny 50% sy 85%.

Ny trauma mihidy dia matetika mifandray amin'ny fahatapahan'ny fo, miaraka amin'ny ventricle havanana izay voakasika matetika kokoa noho ny ankavia, ary miteraka taham-pahafatesana manodidina ny 50% amin'ireo marary tonga ao amin'ny efitra vonjy taitra velona.

Aorian'ny fahatapahan'ny efitranon'ny fo na ny rovitra ao amin'ny lalan-drà na lalan-drà lehibe, dia mameno haingana ny sac pericardial ny ra ary miteraka tamponade cardiac.

Na dia kely aza ny 60-100 ml ny ra dia mety miteraka tamponade cardiac sy cardiogenic shock, vokatry ny fihenan'ny famenoana diastolika.

Ny ratra amin'ny tsindrona miditra ao amin'ny sac pericardial sy ao anatin'ny fo dia miteraka fandosirana haingana, izay manjaka amin'ny sary klinika.

Ny tamponade cardiac taorian'ny ratra voatifitra teo amin'ny fo dia mifandray amin'ny fitomboan'ny fahavelomana noho ny tsy fahampian'ny rafitra sy ny fanerena amin'ny toerana pericardial, izay manampy amin'ny famerana ny fandosirana.

Ny tamponade kardia dia matetika mifandray amin'ny soritr'aretin'ny triad an'i Beck (fihenan'ny venous jugular, hypotension ary fihenan'ny tonon'ny fo).

Ity triad ity dia mety tsy ho hita amin'ny marary izay lasa hypovolemic noho ny fandehanan-dra.

Ny porofon'ny radiografika momba ny fanitarana ny alokaloka mediastinal dia mety hanoro ny fivoahana ao amin'ny mediastinum sy / na tamponade.

Ny fanamafisana ny effusion pericardial dia azo omena amin'ny echocardiography.

Ny thoracotomy fikarohana vonjy maika, miaraka amin'ny bypass cardiopulmonary sy fanitsiana fandidiana, ary ny fampidiran-dra araka ny fepetra ara-pitsaboana dia hatao.

Ny fiovan'ny anatomopathologique amin'ny fo contused dia ahitana hemorrhages intramyocardial, edema myocardial, occlusion coronary, fahasimban'ny myofibrilla ary necrosis ny myocardiocytes.

Ireo ratra ireo dia mitarika amin'ny arrhythmias sy tsy fahatomombanan'ny hemodynamika mitovy amin'ireo hita taorian'ny infarction myocardial.

Ankoatra izany, mety ilaina ny intubation, ventilation na fomba oxygenation hafa, ary koa ny fandidiana, ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, ny fitsaharana tanteraka ary ny fitsaboana ara-batana sasany.

Noho ny hamafin'ny fanaintainana dia ampiasaina ny fanatoranana eo an-toerana mba hanamaivanana ny halehiben'ny fanaintainana.