Турникет е тесна лента што се користи за контролирање на крварењето со целосно запирање на протокот на крв во раната

Турниките работат само на повреди на рацете и нозете; не можете точно да завиткате тесна лента околу вратот на пациентот и да ја стиснете за да го запрете протокот на крв

Традиционално, турникетите беа резервирани за најлошото крварење за да се спречи развојот на пациентот шок.1

ОБУКА ЗА ПРВА ПОМОШ? ПОСЕТЕ ГО КАБИНАТА ЗА МЕДИЦИНСКИ КОНСУЛТАНТИ DMC DINAS NA EMERGENCY EXPO

Контроверзноста на турникет

Употребата на турникети за прв пат била документирана на бојното поле во 1674 година.

Се вели дека компликациите од употребата на турникет доведуваат до сериозно оштетување на ткивото.

Војниците имале ампутации на екстремитетите кои често се припишувале на употребата на турникети, но исто толку лесно можеле да бидат од инфекција.

На крајот, турникетите развија лош рап на полето на итни случаи прва помош.

Спроведувањето на турникет во цивилниот свет порано се гледало како последно средство.

Се сметаше дека тие имаат смисла за војниците бидејќи борбените рани се тешки и борецот треба да се бори.

Тоа беше ризик што вреди да се преземе според теоријата.

Може да се нанесе турникет и да се игнорира.

Тоа не значи дека турниките не работат.

Напротив, турникетите можат доста добро да го запрат крварењето и секако се корисни во случаи на тешко крварење кое не може да се запре на друг начин.

Тие се популарни на бојното поле бидејќи можат брзо да се применат и не треба постојано да се надгледуваат откако ќе се стават на место, дозволувајќи им на дури и повредените војници да останат свесни и да продолжат да се борат.

Цивилите, размислуваа, имаа време.

Можевме да поминеме методично низ чекорите за контрола на крварењето.

Бевме научени да започнеме со директен притисок и ако тоа не функционира, подигнете.

Ако крварењето продолжи, турникет стана страшна опција.

Толку злонамерните, се сметаше дека турникети гарантираат губење на екстремитетот доколку се користат.

Губењето на тој проток на крв сигурно ќе доведе до катастрофално оштетување на ткивото.

Модерната медицина заснована на докази ги менува долгогодишните ставови за турникети.

Крварењето е сериозен проблем.

Кога е присутен, треба да се прекине.

Ако не, пациентот може да умре. Нема време да се плеткаме.

Кога да се користи турникет

Примената на турникет треба да се случи во два случаи:

• Ако крварењето не може да се запре со директен притисок и подигнување кога и двете се применуваат веднаш и истовремено.
• Ако има некоја причина што не може да се одржи директен притисок, дури и ако работи.

Број 1 е традиционален поглед на поминување низ чекорите на контрола на крварењето, но забрзано.

Број 2 е лекција научена од борба.

Борците се борат, а турниките им дозволуваат.

Тоа важи и за цивилите.

Планинарите треба да пешачат за да дојдат до помош.

Пациентите со повеќекратни повреди имаат потреба од третмани кои овозможуваат рацете да бидат слободни.

Долго чекање за брза помош доведува до замор во рацете на спасувачот кој се обидува да одржи директен притисок.

Турникети може да се нанесуваат и самостојно од пациентот.

Само-примена на директен притисок е многу потешко.

РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ НА СВЕТОТ? ПОСЕТЕ ГО КАБИНАТА РАДИО ЕМС НА ИТНА ЕКСПО

Турникет за борбена апликација (CAT)

Турникет за борбена апликација (CAT) е најчестиот достапен комерцијален турникет.

Ги исполнува барањата на американската војска.

Нема да се штипка, користи ветар (рачка за затегнување на турникет) и може да се примени самостојно од пациентот.2

CAT треба да се подготви пред употреба со внесување на врвот на ременот низ бравата за триење.

Ако не го правите тоа, може да биде многу тешко да се направи под стрес во жештината на моментот, особено ако носите ракавици (нитрил или кожа).

Единствениот недостаток на подготовка на турникет однапред е тоа што потоа треба да го лизгате преку екстремитетот за да го ставите на своето место.

Турникет за тактички сили за специјални операции (SOFT).

SOFTT е речиси сосема ист како CAT, освен бравата.

CAT има тока за триење која може да биде незгодна за време на употребата, особено ако носите какви било лични заштитни ракавици.

Бравата на SOFTT се спојува, што ви овозможува крајот на ременот веќе да се внесува низ лизгачот за триење.

Во овој случај, не мора да лизгате круг со платнена лента преку крајот на повредената рака или нога.

Можете едноставно да го завиткате турникет околу екстремитетот и да го прицврстите на своето место.

Оваа функционалност е корисна само ако го нанесувате турникетот на некој друг.

Што се однесува до само-апликацијата, речиси е невозможно да го споите со едната рака, така што да го ставите на сопствената рака е исто како да го користите CAT.

SWAT-T

SWAT-T е различен вид обвивка од CAT или SOFTT.

Наменето повеќе кон цивилното население, користи густа гума за да го постигне истото како што го прави ветрот за другите две.

SWAT-T не може да се примени самостојно, но за разлика од CAT или SOFTT, може да се примени за деца и многу мали возрасни.2

Турникетите со ветар мора да имаат штипкачка плоча, дебела површина на ткаенина под ветробранот што го спречува вовлекувањето на кожата во изопачениот ремен.

Без штипкање, кожата и мекото ткиво може да се извиткаат и влечат, предизвикувајќи болка, а кај пациенти со деликатна кожа, дополнителни повреди.

Притиснете ги плочите на CAT и SOFTT им оневозможуваат да ги спуштат доволно малите за деца и за многу мали, обично постари, возрасни пациенти.

Дополнителен плус за мали пациенти: SWAT-T може да се пресече на два турникети за повеќе повреди или повеќе пациенти.

Вообичаени грешки на турникет

Најчестиот проблем со турникетите е нивното премногу лабаво ставање.

Ако турникет не е толку затегнат што е непријатен, тој не работи.

Импровизираните турникети имаат многу висока стапка на неуспех, така што секогаш треба да чувате комерцијален турникет во комплетот за прва помош за тешко крварење.

Повеќе од една, всушност, затоа што една обвивка - дури и кога се применува правилно - можеби не е доволна за да се запре крварењето.

Не плашете се да нанесете два или три турникети, особено на нозете и на пациенти со прекумерна тежина.1

Покрај избегнувањето на неправилна употреба на турникети, турникетите не треба да ги отстранува никој друг освен лекар во одделот за итни случаи.

Иако предолгото оставање на турникет на место може теоретски да доведе до оштетување на ткивото, не успеав да најдам документирани случаи на такво оштетување и отстранувањето е многу веројатно да доведе до посериозно крварење.

Библиографски референци:

1. Rowe B. Турникети за прва помош. Турникети за прва помош.
2. Американскиот колеџ за лекари за итни случаи. Тактичка итна медицина.

Прочитајте исто така:

Итни случаи во живо уште повеќе… во живо: преземете ја новата бесплатна апликација на вашиот весник за IOS и Android

Електричен удар Прва помош и третман

Пациентот се жали на заматен вид: кои патологии може да се поврзат со него?

Т. Или Не Т.? Две стручни ортопеди зборуваат за целосна замена на коленото

Т. И интракоскениот пристап: управување со масивно крварење

Турникет, студија во Лос Анџелес: „Турникетот е ефикасен и безбеден“

Абдоминален турникет како алтернатива на REBOA? Ајде да дознаеме заедно

извор:

Многу добро здравје