അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം (ARDS): രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

By ക്രിസ്റ്റ്യാനോ അന്റോണിനോ On May 10, 2023

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (ലോകാരോഗ്യ സംഘടന) നിർവചനം അനുസരിച്ച് "അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം" (എആർഡിഎസ് എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ) "ആൽവിയോളാർ കാപ്പിലറികളുടെ വ്യാപിച്ച കേടുപാടുകൾ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ, ഓക്‌സിജന്റെ ഭരണത്തിന് റഫ്രാക്‌റ്ററി, ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ എന്നിവയ്‌ക്ക് കാരണമാകുന്നു"

ARDS അതിനാൽ, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നത്, ഇത് O2 തെറാപ്പിക്ക് വിരുദ്ധമാണ്, അതായത് രോഗിക്ക് ഓക്സിജൻ നൽകിയതിന് ശേഷം ഈ സാന്ദ്രത ഉയരുന്നില്ല.

ഈ പാത്തോളജികൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കണം, ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളിൽ, ഇതിനകം വിവിധ തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ളവരിൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ARDS വികസിക്കാം.

ഈ സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ മുതിർന്നവരുടെ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് കുട്ടികളിലും ഉണ്ടാകാം.

ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ കഠിനമായ രൂപത്തെ "അക്യൂട്ട് ശ്വാസകോശ പരിക്ക്" (ALI) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ശിശുരോഗ രോഗിയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിനെ നിയോനേറ്റൽ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (NRDS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ARDS ന്റെ ആരംഭത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്ന അവസ്ഥകളും പാത്തോളജികളും

മുങ്ങിമരണം;
ശ്വാസംമുട്ടൽ;
ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണമോ മറ്റ് വിദേശ വസ്തുക്കളുടെയോ അഭിലാഷം (ശ്വസിക്കൽ);
കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ;
കഠിനമായ പൊള്ളൽ;
പൾമണറി എംബോളിസം;
ന്യുമോണിയ;
ശ്വാസകോശ സംബന്ധം;
തലയ്ക്ക് ആഘാതം;
വിവിധ തരത്തിലുള്ള ആഘാതങ്ങൾ;
വികിരണം;
ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ;
വിഷവാതകങ്ങളുടെ ശ്വസനം;
വൈറസ്, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് അണുബാധ;
ഹെറോയിൻ, മെത്തഡോൺ, പ്രൊപ്പോക്സിഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള മയക്കുമരുന്നുകളുടെയോ മറ്റ് വസ്തുക്കളുടെയോ അമിത അളവ്;
സെപ്സിസ് (കടുത്ത വ്യാപകമായ അണുബാധ);
ഷോക്ക് (നീണ്ട കഠിനമായ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ);
ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ;
പ്രസവസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ (ടോക്സീമിയ, അമ്നിയോട്ടിക് എംബോളിസം, പ്രസവാനന്തര എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്);
ലിംഫറ്റിക് തടസ്സം;
എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ രക്തചംക്രമണം;
പാൻക്രിയാറ്റിസ്;
മസ്തിഷ്കാഘാതം;
പിടിച്ചെടുക്കൽ;
ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ 15 യൂണിറ്റിൽ കൂടുതൽ രക്തപ്പകർച്ച;
യുറേമിയ.

ARDS ന്റെ രോഗകാരി

ARDS ൽ, ചെറിയ വായു അറകളും (അൽവിയോളി) പൾമണറി കാപ്പിലറികളും തകരാറിലാകുന്നു, കൂടാതെ രക്തവും ദ്രാവകവും വാക്കാലുള്ള അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഒടുവിൽ, അറകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ.

ARDS-ൽ, ARDS- ന്റെ സാധാരണ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച സ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സർഫാക്റ്റന്റിന്റെ (അൽവിയോളിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തെ പൂശുന്ന ഒരു ദ്രാവകം തുറന്ന് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ദ്രാവകം) അഭാവമോ കുറവോ ഉണ്ട്: സർഫക്റ്റന്റുകളുടെ കുറവ് തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അനേകം അൽവിയോളി (അതെലെക്റ്റാസിസ്).

അൽവിയോളിയിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും അവയുടെ തകർച്ചയും ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

രക്തത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിലേക്ക് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ കൈമാറ്റം കുറവാണ്, രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്.

ARDS ന്റെ സവിശേഷതയാണ്

നിശിതമായ തുടക്കം;
എഡ്മയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഉഭയകക്ഷി ശ്വാസകോശ നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ;
ഇടത് ഏട്രിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല (PCWP <18 mmHg);
PaO2/FiO2 അനുപാതം < 200.
ഒരേ മാനദണ്ഡം, എന്നാൽ PaO2/FiO2 അനുപാതം <300, നിശിത ശ്വാസകോശ പരിക്ക് (ALI) നിർവ്വചിക്കുന്നു.

ARDS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

tachypnea (വർദ്ധിച്ച ശ്വസന നിരക്ക്);
ശ്വാസതടസ്സം ("വായു പട്ടിണി" ഉള്ള ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ);
പൾമണറി ഓസ്കൾട്ടേഷനിൽ വിള്ളലുകൾ, ഹിസ്സിംഗ് ശബ്ദങ്ങൾ, ചിതറിക്കിടക്കുന്ന റാലുകൾ;
അസ്തീനിയ (ശക്തിയുടെ അഭാവം);
പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യം;
ശ്വാസം മുട്ടൽ, വേഗമേറിയതും ആഴം കുറഞ്ഞതും;
ശ്വസന പരാജയം;
സയനോസിസ് (ചർമ്മത്തിൽ പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നീലകലർന്ന നിറവ്യത്യാസം);
മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ സാധ്യമായ അപര്യാപ്തത;
ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു);
കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ;
മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം;
അലസത;
ഹൈപ്പോക്സിയ;
ഹൈപ്പർകാപ്നിയ.

ARDS-ന് കാരണമാകുന്ന അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകത്തിന്റെ 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ARDS സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ 4-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കാം.

രോഗനിര്ണയനം

രോഗനിർണ്ണയവും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസും ഡാറ്റാ ശേഖരണം (മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി), ശാരീരിക പരിശോധന (പ്രത്യേകിച്ച് ചെസ്റ്റ് ഓസ്കൾട്ടേഷൻ), മറ്റ് വിവിധ ലബോറട്ടറി, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം;
രക്ത വാതക വിശകലനം;
സ്പൈറോമെട്രി;
ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി;
നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ.

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത നെഞ്ചിലെ എക്സ്-റേയിൽ പ്രകടമായ വ്യാപിക്കുന്ന ഉഭയകക്ഷി ശേഖരണത്തിനും ഇടയ്ക്കിടെ ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്ന അണുബാധകൾക്കും കാരണമാകുന്നു, ഇത് 50% കേസുകളിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശം വികസിക്കുന്നു, ചുവപ്പ് കലർന്നതും തിരക്കേറിയതും കനത്തതും, വ്യാപിക്കുന്ന ആൽവിയോളാർ കേടുപാടുകൾ (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, എഡിമ, ഹൈലിൻ മെംബ്രണുകൾ, നിശിത വീക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).

വായു നിറയ്ക്കേണ്ട സ്ഥലങ്ങളിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യമാണ്.

വ്യാപനത്തിന്റെയും ഓർഗനൈസേഷന്റെയും ഘട്ടത്തിൽ, ടൈപ്പ് II ന്യൂമോസൈറ്റുകളുടെ വ്യാപനത്തോടുകൂടിയ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ സംഗമസ്ഥാനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മാരകമായ കേസുകളിൽ ബാക്ടീരിയ സൂപ്പർഇൻഫെക്ഷൻ പതിവാണ്. രക്തത്തിലെ വാതക വിശകലനം രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നതായി കാണിക്കുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ മറ്റ് ശ്വാസകോശ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം, കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിയോനേറ്റൽ റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (NRDS)

പീഡിയാട്രിക് ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റുകളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന 2.5-3% കുട്ടികളിൽ NRDS നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായത്തിനും ജനന ഭാരത്തിനും വിപരീത അനുപാതത്തിലാണ് സംഭവങ്ങൾ, അതായത് നവജാതശിശുവിന് മാസം തികയാതെയും ഭാരക്കുറവുമുള്ളതിനാൽ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിലെ വിഷാദം ഇവയുടെ സവിശേഷതയാണ്:

ഹൈപ്പോക്സിയ;
നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ പൾമണറി നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ വ്യാപിക്കുക;
പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ അടഞ്ഞ സമ്മർദ്ദം;
സാധാരണ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം;
സയനോസിസ് (ചർമ്മത്തിന്റെ നീലകലർന്ന നിറം).

വായ അടച്ച് ശ്വസന ചലനങ്ങൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന തടസ്സങ്ങൾ സംശയിക്കണം: വായ തുറന്ന് ഓറോഫറിംഗൽ അറകൾ സൂക്ഷ്മമായ അഭിലാഷത്തോടെ സ്രവങ്ങളിൽ നിന്ന് വൃത്തിയാക്കണം.

അകാലപ്രസവം തടയൽ (അനാവശ്യമായതോ അകാല സിസേറിയൻ ചെയ്യാത്തതോ ഉൾപ്പെടെ), ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും പ്രസവത്തിന്റെയും ഉചിതമായ പരിപാലനം, ഗർഭാശയത്തിലെ ശ്വാസകോശ പക്വതയുടെ പ്രവചനവും സാധ്യമായ ചികിത്സയും എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്.

ചികിത്സ

70% കേസുകളിലും രോഗിയുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറിനല്ല, മറിച്ച് അടിസ്ഥാന കാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് (പ്രധാനമായും വൃക്ക, കരൾ, ദഹനനാളം അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻഎസ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മൾട്ടിസിസ്റ്റം പ്രശ്നങ്ങൾ) തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്:

ഹൈപ്പോക്സിയയെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ഓക്സിജൻ നൽകുക;
ARDS-ലേക്ക് നയിച്ച മൂലകാരണം ഇല്ലാതാക്കുക.

മുഖംമൂടിയിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ നൽകുന്ന ഓക്‌സിജൻ രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജന്റെ അളവ് കുറയ്‌ക്കാൻ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ (ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്), അല്ലെങ്കിൽ വളരെ വലിയ അളവിൽ പ്രചോദിത ഓക്‌സിജൻ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, വായുസഞ്ചാരം ഉപയോഗിക്കണം. മെക്കാനിക്കൽ: ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ വായു നൽകുന്നു, അത് വായിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.

ARDS രോഗികളിൽ, വെന്റിലേറ്റർ ഇൻപുട്ട് ചെയ്യുന്നു

ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റുകൾ

ഇറ്റലിയിലെ ആരോഗ്യ ചെലവ്: വീട്ടുജോലികൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഭാരം

ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

ഏവിയറി അലേർട്ട്: വൈറസ് പരിണാമത്തിനും മനുഷ്യ അപകടങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ

ഏപ്രിൽ ക്സനുമ്ക്സ, ക്സനുമ്ക്സ

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെതിരെ മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള ഒരു ദിവസം

മാർ 28, 2024

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ പ്രതീക്ഷയും പുതുമയും

മാർ 27, 2024

പ്രചോദന സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിൽ വായു;
ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത് താഴ്ന്ന മർദ്ദത്തിലുള്ള വായു (പോസിറ്റീവ് എൻഡ്-എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി മർദ്ദം എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു) ഇത് അവസാന-എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി ഘട്ടത്തിൽ അൽവിയോളിയെ തുറന്നിടാൻ സഹായിക്കുന്നു.

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ് ചികിത്സ നടക്കുന്നത്

O2 ന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗപ്രദമാകൂ, എന്നിരുന്നാലും ഇത് രോഗനിർണയത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യുന്നില്ല.

30% ഓക്സിജനും അസിസ്റ്റഡ് വെന്റിലേഷനും ആവശ്യമുള്ള കുറഞ്ഞ ഭാരമുള്ള ശിശുക്കളിൽ എക്സോജനസ് സർഫക്ടന്റ് ഒന്നിലധികം ഡോസുകൾ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഇൻസ്‌റ്റിലേഷൻ: അതിജീവനം വർദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ ആവൃത്തി ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നില്ല.

ARDS എന്ന സംശയം: എന്തുചെയ്യണം?

നിങ്ങൾക്ക് ARDS ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൂടുതൽ സമയം കാത്തിരിക്കരുത്, തുടർന്ന് ആ വ്യക്തിയെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുക, അല്ലെങ്കിൽ സിംഗിൾ എമർജൻസി നമ്പർ: 112-ൽ ബന്ധപ്പെടുക.

പ്രവചനവും മരണനിരക്കും

ഫലപ്രദവും സമയബന്ധിതവുമായ ചികിത്സയില്ലാതെ, ARDS നിർഭാഗ്യവശാൽ 90% രോഗികളിൽ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, മതിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, ഏകദേശം 75% രോഗികൾ അതിജീവിക്കുന്നു.

പ്രവചനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

രോഗിയുടെ പ്രായം;
രോഗിയുടെ പൊതു ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ;
കോമോർബിഡിറ്റി (ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം, കടുത്ത ശ്വാസകോശ രോഗം തുടങ്ങിയ മറ്റ് പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യം);
ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള കഴിവ്;
സിഗരറ്റ് പുക;
രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ഇടപെടലിന്റെയും വേഗത;
ഹെൽത്ത് കെയർ സ്റ്റാഫിന്റെ കഴിവ്.

ചികിത്സയോട് വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്ന രോഗികൾ അതിജീവിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ദീർഘകാലത്തേക്ക് ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ചികിത്സയോട് വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കാത്ത, ദീർഘകാല വെന്റിലേറ്റർ സഹായം ആവശ്യമുള്ള, പ്രായമായ/തളർച്ചയുള്ള രോഗികൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ പാടുകൾക്കും മരണത്തിനും ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളവരാണ്.

വടുക്കൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റിമറിച്ചേക്കാം, ഇത് ശ്വാസതടസ്സം, പ്രയത്‌നത്തിൻകീഴിൽ (ഗുരുതരമല്ലാത്ത കേസുകളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമവേളയിൽ പോലും (ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ) എളുപ്പമുള്ള ക്ഷീണം എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത കേടുപാടുകൾ ഉള്ള പല രോഗികൾക്കും അസുഖ സമയത്ത് ഗണ്യമായ ഭാരം കുറയുകയും (ശരീരഭാരം കുറയുകയും) മസിൽ ടോണും (മെലിഞ്ഞ പിണ്ഡത്തിന്റെ% കുറയുകയും ചെയ്യും).

പ്രത്യേക പ്രത്യേക പുനരധിവാസ കേന്ദ്രങ്ങളിലെ പുനരധിവാസം സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ ശക്തിയും സ്വാതന്ത്ര്യവും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാകും.