MEDEVAC dengan helikopter Tentera Itali
Medevac dari Tentera Itali: bagaimana evakuasi perubatan berfungsi di teater operasi
Tidak seperti perang masa perang, yang sudah biasa kita pelajari dalam buku sejarah, senario operasi hari ini dicirikan oleh tahap konflik yang rendah, walaupun merayap dan berbahaya.
Tidak seperti Perang Dunia Kedua, hari ini tidak ada konsep depan dan belakang, tetapi ada syarat yang disebut Three Block War, iaitu situasi di mana operasi ketenteraan, operasi polis dan aktiviti sokongan kemanusiaan untuk penduduk dapat terjadi secara serentak dalam sebuah negara.
Akibat daripada konflik asimetris yang disebut ini, mengingat ketidakseimbangan kualitatif dan kuantitatif antara para pesaing, adalah penyebaran unit ketenteraan di seluruh wilayah.
Kawasan operasi di mana 4,000 anggota tentera Itali dan 2,000 yang lain di bawah komando kami dari pelbagai negara beroperasi sama besarnya dengan utara Itali, di mana tidak kurang dari 100,000 anggota pasukan polis beroperasi.
Anggota tentera kami yang tersebar di wilayah Afghanistan merujuk kepada rantai evakuasi perubatan yang berdasarkan pada dasarnya adalah sistem helikopter dan pesawat terbang, yang bertujuan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh jarak jauh antara tempat-tempat kecederaan dan tempat-tempat bantuan.
Baca Juga: Asal-Usul Penyelamatan Helikopter: Dari Perang Di Korea Hingga Kini, Operasi HEMS Mac yang Panjang
Tentera Itali, MEDEVAC (Pengungsian Perubatan)
Ini adalah istilah ketenteraan teknikal yang digunakan untuk menentukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mengeluarkan yang cedera dari medan perang atau, untuk lebih setia pada kenyataan semasa, dari kawasan operasi.
Istilah ini sering disalah anggap sebagai CASEVAC (Evakuasi Korban), iaitu pemindahan anggota yang cedera menggunakan cara yang tidak dirancang.
Dalam senario Afghanistan ketika ini, rantai evakuasi perubatan mesti, sekurang-kurangnya untuk kes-kes yang paling serius, dikaitkan dengan penggunaan kenderaan sayap putar, kerana tidak dapat difikirkan untuk menguruskan pengangkutan biasa orang yang mengalami trauma di jalan yang tidak dapat dilalui Afghanistan.
Sebenarnya, selain gangguan rangkaian jalan raya, jarak antara Kemudahan Rawatan Perubatan (MTF) yang tersebar di seluruh kawasan operasi juga harus diambil kira.
Ini adalah elemen asas perbezaan antara campur tangan perubatan yang dilakukan di wilayah nasional dan apa yang berlaku di teater operasi.
Di wilayah negara, seseorang boleh dibawa ke hospital rujukan dalam beberapa minit, sementara di Teater Operasi hanya perjalanan mudah, walaupun dilakukan dengan helikopter, dapat memakan waktu berjam-jam.
Untuk memenuhi keperluan ini, sistem sokongan kesihatan berdasarkan dua komponen, satu 'awam' dan satu 'perubatan'.
Orang awam dilatih melalui kursus Combat Life Saver, Military Rescuer dan Combat Medics, dua kursus pertama adalah serupa dengan kursus mudah BLS dan kursus BTLS, manakala yang ketiga, berlangsung selama tiga minggu, diadakan di Sekolah Pasukan Khas di Pfullendorf, Jerman, di mana pakar dalam perubatan kecemasan tentera mengajar manuver yang lebih mendalam.
Dengan peningkatan intensiti, kursus-kursus ini menyediakan senapang, konduktor, artileri dan anggota tentera lain dengan pengetahuan yang diperlukan untuk dapat campur tangan dalam menyokong sesama tentera, sebagai prasyarat untuk campur tangan kakitangan khusus; tujuannya adalah untuk campur tangan, walaupun secara ringkas, dalam masa keemasan.
Tujuannya adalah untuk campur tangan, walaupun secara ringkas, dalam masa keemasan. Dalam praktiknya, penggunaan angka-angka ini terbukti lebih besar daripada yang dijangkakan, dan terbukti menentukan sekurang-kurangnya dua episod yang disahkan dalam dua tahun terakhir.
Setelah rantaian evakuasi perubatan diaktifkan, sementara orang awam melakukan manuver asas penyelamatan nyawa, anggota korps kesihatan tentera atau, sebagai alternatif, unit perubatan lain dari negara-negara sekutu campur tangan.
Secara khusus, perkhidmatan MEDEVAC yang dilakukan dengan unit sayap putar dilaksanakan secara bergilir oleh negara yang berbeda, yang dalam pembagian tugas dan kekuatan di lapangan, telah diberikan tugas ini.
AKTIVITI MEDEVAC DENGAN HELICOPTER ARMY ITALIA
Kegiatan misi MEDEVAC yang paling berkesan adalah aktiviti yang dilakukan dengan bantuan pesawat khas, untuk melakukan evakuasi secepat mungkin; jelas, untuk mendapatkan intervensi yang berkualiti, perlu bahawa pegawai perubatan telah mendapat latihan khusus dalam intervensi udara dan peralatan serasi dengan pengangkutan dan penggunaan dalam penerbangan.
Penerbangan Tentera Darat (AVES) memiliki tugas untuk mengkoordinasikan semua sumber daya Angkatan Darat yang bertujuan melatih kru penerbangan perubatan menurut Perjanjian Piawaian NATO (STANAG) dan mengikut piawaian yang diperlukan oleh peraturan nasional.
Sebenarnya, Tentera Darat memiliki semua sumber daya yang diperlukan, tetapi tidak memiliki amalgam yang diperlukan untuk didefinisikan tanpa syarat sebagai perkhidmatan MEDEVAC seperti yang dikehendaki oleh piawaian NATO.
Kegiatan koordinasi Penerbangan Angkatan Darat bertujuan tidak hanya untuk menciptakan tim ad hoc untuk keperluan Afghanistan atau Lebanon, tetapi juga untuk menciptakan sistem latihan dan pengurusan tetap kru penerbangan perubatan yang dapat dikenali dalam "Tiang Kecemerlangan MEDEVAC" yang dibuat di Perintah AVES di Viterbo.
CALON UNTUK PASUKAN MEDEVAC
Kakitangan yang dipilih untuk menjadi sebahagian daripada pasukan MEDEVAC Tentera Darat Itali mesti, pertama sekali, secara fizikal sesuai untuk perkhidmatan penerbangan, yang dipastikan oleh Institut Undang-Undang Perubatan Tentera Udara, kerana sebagai anak kapal mereka mesti beroperasi dan berinteraksi di mana-mana masa semasa misi penerbangan dengan tanggungjawab yang tepat.
Bahagian latihan penerbangan dilakukan di Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) di Viterbo, di mana kursus "Forward MEDEVAC" telah dibuat, yang bertujuan untuk menjadikan kakitangan perubatan menjadi kru penerbangan.
Subjek yang dibahas adalah semata-mata aeronautika, dan satu-satunya bahagian perubatan bertujuan untuk membiasakan pelajar dengan sistem perubatan khusus yang digunakan pada pesawat Army Aviation, serta dengan polisi pengurusan pesakit berdasarkan sumber yang ada dan kemungkinan senario intervensi.
Pelatih sangat berkelayakan, bermotivasi dan, seperti biasa ketika datang ke kru penerbangan, kakitangan perubatan dan kejururawatan sukarela, yang datang dari tiga bidang: "kawasan kritikal" Policlinico Militare Celio, kakitangan perubatan pangkalan AVES dan biasa dan terpilih kakitangan simpanan yang bekerja di sektor kecemasan.
Keperluan kru MEDEVAC adalah mempunyai kakitangan perubatan yang khusus dalam aktiviti intervensi pra-hospital, ciri yang mesti dicapai oleh kakitangan perubatan yang bertugas di pangkalan AVES melalui latihan di tempat kerja yang merangkumi Advanced Trauma Life Support (ATLS) dan Pra-Hospital Kursus Trauma Life Support (PHTLS), serta magang di kemudahan klinik yang sesuai.
Personel anestesi / resusitasi cadangan adalah aset berharga kerana, berasal dari dunia awam, mereka lebih terlatih dalam operasi kecemasan daripada anggota tentera.
Selain kru penerbangan, ada juga lulusan pasukan dengan jawatan Pembantu Kesihatan (ASA), seorang tokoh profesional tentera yang baru-baru ini diberi kepentingan teknikal yang semakin meningkat, mirip dengan sukarelawan penyelamat tetapi berpotensi meningkat dari masa ke masa.
Mata pelajaran yang diliputi dalam kursus ini termasuk tanggapan asas penerbangan helikopter dan penggunaan operasinya, terminologi aeronautik, penggunaan utama dan kecemasan pada-papan sistem interkom, kapasiti memuatkan helikopter Penerbangan Tentera Darat, prosedur berlepas dan turun, keselamatan penerbangan dan pencegahan kemalangan, meteorologi, kelangsungan hidup dan pengelakan dan melarikan diri sekiranya berlaku kemalangan di wilayah musuh, prosedur kecemasan, membiasakan diri dengan sistem NVG dan elektro-perubatan peralatan STARMED® PTS (Trauma Mudah Alih dan Sistem Sokongan).
Kegiatan ini dikemas dengan ketat hingga dua minggu, jadi pelajaran praktikal kadang-kadang berjalan berterusan hingga larut malam, terutama aktiviti asrama malam dan turun atau bertahan.
Minggu-minggu dibahagikan kepada minggu teori dan praktikal, dan pada minggu terakhir para pelajar melakukan sebahagian besar penerbangan, berbaris setelah 'menembak jatuh' dan aktiviti lain di mana mereka perlu 'mendapatkan tangan' daripada belajar .
Baca Juga: Pesawat Tentera Itali Menyediakan Pengangkutan MEDEVAC Seorang Biarawati dari DR Congo ke Rom
LELAKI, MAKSUD DAN BAHAN DI MEDEVAC
Setelah pengendali dilatih, mereka membentuk pasukan MEDEVAC yang terdiri daripada 6 orang, dibahagi kepada dua kru 3 orang, dengan kemungkinan rombakan sekiranya berlaku keperluan yang sangat melampau.
Dalam keadaan normal, kru beroperasi sejauh yang memungkinkan muatan pesawat, dengan seorang doktor dan seorang jururawat, sekurang-kurangnya seorang daripadanya termasuk dalam kawasan kritikal, dan ASA yang menyokong.
Sekiranya berlaku keperluan mutlak atau jika berlaku korban jiwa (MASSCAL), kru boleh campur tangan walaupun tidak berukuran besar atau dibahagi lagi untuk menambah bilangan pesawat MEDEVAC.
Setiap kru mempunyai satu set peralatan, beg galas dan satu set tetap berdasarkan sistem PTS STARMED, serta pelbagai kombinasi keduanya bergantung pada profil misi.
FLEET HELICOPTER PENYEDIAAN SENI ITALIA
Army Aviation mempunyai armada helikopter terbesar dari semua angkatan bersenjata dan, oleh itu, pasukan MEDEVAC mesti dilatih untuk mengoperasikan semua mesin yang tersedia untuk sokongan tempur.
Mesin yang paling rumit, kerana ruang yang terhad, adalah helikopter pelbagai peranan siri AB-205 dan B-12, di mana kru dan tandu PTS STARMED mendapat tempat, tetapi tanpa terlalu banyak kemewahan; di sisi lain, di dalam NH-90 dan CH-47 ada kemungkinan menjalankan lebih dari satu sistem kru / PTS.
Sistem PTS STARMED adalah sistem modular untuk pengangkutan peralatan perubatan dan cedera, dikembangkan untuk pihak Angkatan Bersenjata Jerman, dapat disesuaikan dengan berbagai kendaraan darat, laut dan udara, dan dapat disesuaikan dengan sistem / kenderaan yang memenuhi piawaian NATO.
Khususnya, PTS dapat dikonfigurasi / disesuaikan oleh kakitangan perubatan dengan peralatan elektro-perubatan yang berbeza dan, jika perlu, ia dapat dimuat dan dibongkar bersama dengan tandu dengan pesakit.
Keupayaan untuk memiliki peralatan perubatan yang tersedia secara ergonomik dengan helikopter adalah keperluan yang sangat kuat dalam sektor ketenteraan.
Helikopter awam yang dikhaskan untuk menyelamatkan helikopter mempunyai peralatan khusus yang menjadikan mesin sesuai untuk tugas tersebut.
Malangnya, dalam sektor ketenteraan tidak mungkin mendedikasikan mesin untuk tugas eksklusif kerana alasan yang berbeza; pertama, mesti dipertimbangkan bahawa mesin ketenteraan dikerahkan di sebuah teater operasi mengikut profil misi yang harus mereka jalankan dan mengikut sokongan logistik yang ada, kedua, mengikut ketersediaan waktu penerbangan, ada keperluan untuk memindahkan mesin dari satu profil misi ke profil yang lain, dan akhirnya, mesti selalu diambil kira bahawa helikopter MEDEVAC boleh rosak.
Sebagai contoh, sudah terkenal bahawa teater operasi Lubnan dilengkapi dengan mesin siri B-12; mempunyai MEDEVAC yang dipasang secara eksklusif pada jenis mesin lain bermaksud dua jalur logistik.
Keperluan untuk kit yang dapat dipindahkan dengan cepat dari satu helikopter ke helikopter lain menyebabkan Pejabat Mobiliti Jabatan UKM IV mengenal pasti tandu PTS yang dihasilkan oleh syarikat Jerman STARMED dan dipasarkan oleh SAGOMEDICA, yang telah menangani masalah tersebut atas nama Bundeswehr, Angkatan Bersenjata Jerman.
PTS dianggap sesuai untuk keperluan Angkatan Darat Angkatan Darat untuk melengkapkan helikopternya dengan cepat untuk evakuasi perubatan; sebenarnya, ciri PTS yang paling jelas adalah bahawa ia sesuai dengan sokongan NATO untuk tandu.
PTS terdiri daripada 5 bahagian utama:
- bekas utama;
- dulang instrumen;
- usungan konvensional;
- papan tulang belakang / toga;
- peralatan elektromedikal.
Sistem utama yang dibekalkan kepada PTS yang dipilih oleh kakitangan perubatan dan dibeli oleh Tentera Darat termasuk, pelbagai parameter Argus Defibrilator monitor, pam Perfusor, laringoskop video, ventilator pengangkutan Medumat berteknologi tinggi tetapi mudah digunakan, dan silinder oksigen 6 liter.
Sebagai alternatif, terdapat juga berbagai peralatan ransel yang dapat diangkut (termasuk monitor multi-parameter Propaq kecil, ventilator oksigen kecemasan, dan semua peralatan pengurusan dan infusi saluran udara) dengan ukuran yang lebih padat yang dapat digunakan dalam situasi di mana personel perlu diturunkan dan diasingkan dari sistem PTS.
Sistem PTS memungkinkan untuk membantu pesakit di seluruh rantaian pelepasan; sebenarnya, berkat modularitasnya, sistem ini juga dapat dikonfigurasi untuk pengangkutan strategik, iaitu perjalanan jauh.
Walaupun peralatan perubatan yang dipilih dijamin untuk digunakan dalam penerbangan, Angkatan Darat Angkatan Darat harus melakukan kempen ujian yang panjang, yang bertujuan untuk mendapatkan perakuan operasi, yaitu keserasian penuh peralatan perubatan dengan peralatan dalam pesawat agar tidak menimbulkan gangguan, elektromagnet dan mekanikal.
Ini juga merangkumi ujian pemantauan / defibrilasi dalam pesawat pada pelbagai model pesawat yang menggunakan Argus Pro Monitor / Defibrillator, yang kini merupakan model paling kompak dalam kategorinya, dengan ketahanan dan ciri keselamatan yang sangat sesuai untuk penerbangan operasi ketenteraan, sambil mengekalkan semua ciri teknikal yang diperlukan.
Ujian yang disebutkan di atas memerlukan pekerjaan lebih lanjut untuk juruteknik aeronautik Angkatan Darat, juga kerana peralatan perlindungan diri yang canggih terhadap pencarian termal dan peluru berpandu radar.
KAEDAH INTERVENSI
Sistem untuk membersihkan yang cedera di medan perang disusun berdasarkan serangkaian MTF yang dikerahkan di wilayah operasi, dengan peningkatan kapasitas ketika seseorang bergerak menjauh dari zon pertempuran. Sebenarnya, seperti kebanyakan prosedur NATO, MEDEVAC dirancang untuk beroperasi di teater operasi konvensional Eropah dengan pihak lawan, yang tidak begitu sesuai untuk teater Afghanistan.
Ketika rondaan di darat terkena tembakan dan menderita korban, satu pesan 9 baris dihantar, menyandikan sembilan maklumat yang penting untuk mengatur operasi menyelamat.
Pada masa yang sama, Combat Lifesavers memulakan manuver menyelamatkan nyawa pada askar yang diserang dan mempersiapkannya untuk diselamatkan oleh pasukan Forward MEDEVAC.
Di heliport, helikopter pengawal bersenjata dan dua helikopter pembersih bersiap untuk campur tangan.
Helikopter A-129 adalah yang pertama tiba di lokasi bomba, berusaha menghapuskan sumber musuh dengan tembakan meriam 20mm; setelah kawasan itu diamankan, helikopter MEDEVAC campur tangan, salah satunya adalah platform utama dan yang lain bertindak sebagai cadangan atau untuk membersihkan jalan yang cedera, di antaranya mungkin tentera yang mengalami tekanan pasca trauma.
Sekiranya terdapat tentangan dari musuh, pengangkutan CH-47 raksasa juga ikut campur, masing-masing membawa 30 askar yang dapat turun untuk memperkuat unit darat.
Mungkin kelihatan aneh bahawa enam helikopter dan 80 juruterbang dan tentera terlibat dalam operasi perubatan, tetapi inilah kenyataan di Afghanistan.
Pada ketika ini, orang yang cedera bergerak ke belakang menuju ke tempat pengumpulan korban, ROLE 1, yang merupakan pautan pertama dalam rantaian pelepasan dan, jika tidak dianggap sesuai untuk merawat orang yang cedera, dia dipindahkan ke MTF seterusnya, ROLE 2, yang mempunyai kemampuan resusitasi dan pembedahan, dan akhirnya ke PERAN 3, di mana operasi dengan kerumitan tertentu yang memerlukan struktur hospital yang sebenarnya dilakukan.
Sayangnya, realiti teater operasi hari ini tidak melibatkan penyebaran linear dengan mobiliti sistem dari depan ke belakang, tetapi, di sisi lain, tambalan FOB, titik pemeriksaan dan rondaan yang tersebar yang bergerak secara berterusan melalui wilayah yang tidak dapat dilalui, yang sebahagiannya membatalkan konsep ROLE.
Sistem Pasukan Pembedahan Maju AS bertujuan untuk memindahkan kepakaran resusititik dan pembedahan dari ROLE 2 ke ROLE 1 untuk memendekkan rantaian pelepasan dan campur tangan lebih banyak dalam masa keemasan.
Sistem MEDEVAC Maju Angkatan Darat Itali terdiri daripada sistem aset udara yang telah diposisikan di kawasan di mana dipercayai bahawa pasukan persahabatan mungkin bersentuhan dengan musuh atau di mana aktiviti bermusuhan terhadap kontinjen itu disyaki.
Pra-kedudukan kenderaan penyelamat memungkinkan untuk memindahkan pesakit secara langsung ke MTF yang paling sesuai untuk rawatan luka yang diterima.
Tidak perlu dikatakan bahawa bidang tanggungjawab yang luas, jarak penerbangan yang panjang untuk mencapai kemungkinan korban, kerumitan senario (yang mungkin tidak memungkinkan penstabilan di kawasan yang selamat untuk waktu yang lama dan di tempat yang luas), jarak ke dilindungi untuk mencapai MTF yang paling sesuai untuk rawatan pesakit dan teknologi tinggi peralatan yang ada, memerlukan kemahiran yang tidak biasa untuk kru penerbangan perubatan yang digunakan untuk Forward MEDEVAC Tentera Darat Itali.
Kegunaan helikopter MEDEVAC yang lain mungkin termasuk kedudukan barycentric untuk campur tangan di seluruh teater operasi, tetapi dengan skala waktu yang lebih lama, yang ditakrifkan sebagai TEDIS MEDEVAC, ketika menghantar pesakit pulang dengan pesawat sayap tetap didefinisikan sebagai STRATEVAC (Strategic Evacuation), seperti Falcon atau Airbus.
MEDEVAC ARMY ITALIAN, KESIMPULAN
Tentera Darat adalah Angkatan Bersenjata yang, dalam misi di luar negeri, telah membayar, dan membayar, jumlah tertinggi dari segi nyawa dan kecederaan manusia; sebenarnya, aktiviti pemberontakan balas dan semua aspek yang berkaitan, seperti pembukaan ranjau dan aktiviti CIMIC, memberi pendedahan yang berlebihan terhadap risiko kecederaan.
Dalam pengertian ini, Tentera Itali ingin membentuk pasukan MEDEVAC dengan cara yang paling lengkap dan canggih, baik dari segi bahan dan dari segi kemahiran dan prosedur.
Untuk tujuan ini, pasukan Forward MEDEVAC Tentera Darat Itali, berdasarkan pesawat AVES, adalah lambang pasukan terbaik yang tersedia, bukan hanya di Angkatan Bersenjata, tetapi juga dalam konteks nasional.
Peralatan perubatan yang digabungkan dengan platform terbang berprestasi tinggi memberikan kakitangan perubatan yang berkelayakan dengan alat yang sukar ditemui di negara lain.
Kenderaan sayap putar terbukti menjadi asas dalam semua bentuk kegiatan kontinjen ISAF, sama ada sifat ketenteraan yang jelas atau sokongan logistik semata-mata kepada penduduk, jadi mustahil untuk tidak menyempurnakan bahan, lelaki, cara dan prosedur untuk mencapai terbaik juga dalam bidang sokongan perubatan untuk operasi ketenteraan.
Pada masa ini, pasukan MEDEVAC beroperasi dengan pesawat Batalion Penerbangan Itali sebagai sandaran kepada alat perubatan udara Sepanyol untuk menyokong operasi Regional Command West (RC-W) di Herat.
BACA JUGA:
COVID-19 Wanita Migran Positif Melahirkan Di Helikopter Semasa Operasi MEDEVAC