Gwida Mgħaġġla u Maħmuġa għat-Trawma fis-Sider
Il-korrimenti fis-sider huma responsabbli għal 25% tal-imwiet trawmatiċi kollha kull sena. Huwa importanti li l-fornituri kollha tal-EMS ikunu suspettużi u viġilanti meta jiffaċċjaw pazjent b'trawma fis-sider.
Korrimenti fis-sider
Il-korrimenti fis-sider huma kkawżati minn trawma b'forza ċatta, trawma penetranti jew it-tnejn.
Ħafna drabi jidhru fi:
- Inċidenti tal-karozzi
- Waqgħat minn għoli eċċessiv (ġeneralment >15' vertikalment)
- Korrimenti mill-isplużjoni (kemm primarji kif ukoll sekondarji)
- Daqqiet sinifikanti fis-sider
- Korrimenti tal-kompressjoni tas-sider
- Feriti b'tir ta' arma tan-nar (GSW)
- Feriti ta' sikkina/impalment
Korrimenti/trawma toraċiċi differenti, ikklassifikati skond iż-żona ta' involviment:
- Korriment skeletriku (kustilji, klavikli, sternu)
- Korriment tal-pulmun (Trakea, Bronki, Pulmuni)
- Qalb/Vati l-Kbar (Mijokardju, Aorta, Vasi Pulmonari)
Huwa kruċjali li persuna jkollha gaġġa toraċika intatta biex isseħħ ventilazzjoni adegwata.
Korriment toraċiku ċar li jirriżulta f'ventilazzjoni inadegwata tista' twassal malajr għal ipoksja u iperkarbja.
Aċidożi u insuffiċjenza respiratorja se jirriżultaw jekk interventi ta 'emerġenza ma jinbdewx malajr.
Korrimenti tal-ħajt tas-sider ċatt jinkludu ksur tal-kustilja minn kustilja waħda għal sider flail, kif ukoll ksur sternali.
Trawma penetranti fis-sider tista 'wkoll tikkawża ipoksja b'ipokarbja bħala pressjonijiet inspiratorji mitlufa.
KWALITÀ AED? ŻUR IL-BOOTH ZOLL FL-EXPO TA’ EMERĠENZA
Dwar trawma fis-sider: Ksur tal-kustilja/Sternal
Ksur tal-kustilji huma l-aktar korriment komuni fis-sider.
Għalkemm uġigħ ħafna għall-pazjent, il-problema bi ksur tal-kustilja normalment ma tkunx il-ksur innifsu, iżda bil-potenzjal għal korriment intern li jakkumpanja l-ksur; bħal:
- Pnewotoraj
- Emotorassi
- Korriment tal-qalb
- Laċerazzjonijiet tal-fwied
- Laċerazzjonijiet tal-milsa
Fratturi tal-ewwel 3 kustilji mhumiex komuni; huma iqsar, iebsa, u huma protetti mill-klavikula, l-iskapula, u l-muskoli tal-ħajt ta 'fuq tas-sider.
Il-preżenza ta 'żewġ ksur tal-kustilji jew aktar fi kwalunkwe livell fuq il-gaġġa toraċika hija assoċjata ma' inċidenza ogħla ta 'korrimenti interni.
Il-kustilji 4–9 huma l-aktar kustilji komuni mweġġgħin minħabba li huma esposti u relattivament immobbli.
Dawn il-kustilji huma mwaħħla mal-isternu minn qabel u s-sinsla wara.
Kustilji 9–11 fx. huma assoċjati ma 'riskju għoli ta' korriment intra-addominali, speċjalment korrimenti fil-fwied u l-milsa.
Ksur sternali u separazzjoni kostokondrali (separazzjoni ta 'l-isternu mill-kustilji) ħafna drabi huma kkawżati minn trawma ta' forza ċatta anterjuri.
Minħabba l-post tal-qalb direttament wara l-isternu, kumplikazzjonijiet kardijaċi bħal kontużjoni mijokardijaka jistgħu jseħħu bi sternu miksur jew spostat.
Nota: Huwa diffiċli għalina li nifhmu fuq il-post iżda, passiġġier imrażżan huwa aktar probabbli minn passiġġier mhux imrażżan li jsofri ksur sternali.
INT KURJUŻ? ŻUR L-ISTANDI TA 'SPENCER FL-EXPO TA' EMERĠENZA
Flail Sider
Sidru flail iseħħ meta 3 kustilji jew aktar huma maqsuma f'żewġ postijiet jew aktar, u joħloq segment li jiċċaqlaq b'xejn tal-ħajt tas-sider li jiċċaqlaq paradossalment lejn il-bqija tas-sider.
Is-segmenti tal-flail jistgħu jinstabu minn qabel, lateralment jew wara.
Sternu flail jista 'jirriżulta minn trawma ta' forza ċatta anterjuri li tiddisartikola l-isternu mill-kustilji kollha (separazzjoni kostokondrali).
In-nifs huwa affettwat mis-sider flail fi 3 modi:
- Ix-xogħol tan-nifs jiżdied bit-telf tal-integrità tal-ħajt tas-sider u l-moviment paradossali li jirriżulta tas-segment tal-flail.
- Il-volum tal-marea jitnaqqas bil-moviment paradossali tas-segment tal-flail li jikkompressa l-pulmun fuq in-naħa affettwata waqt l-ispirazzjoni. Huwa wkoll ikkawżat mir-riluttanza/inkapaċità tal-pazjent li jieħu nifs fil-fond minħabba l-uġigħ prodott meta s-segment tal-flail jiċċaqlaq.
- Kontużjonijiet pulmonari jinterferixxu mar-respirazzjoni li jirriżultaw f'atelettasi u skambju fqir tal-gass madwar il-membrana alveolari-kapillari.
Dawn il-fatturi jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' respirazzjonijiet inadegwati u ipoksja.
Korrimenti Pulmonari
Minbarra ħajt tas-sider intatt, sistema pulmonari intatta u li taħdem u huma meħtieġa biex jiżguraw ventilazzjonijiet adegwati.
Korrimenti pulmonari komuni jinkludu:
- Kontużjoni pulmonari
- Pnewmotorax sempliċi miftuħ/magħluq
- Pnewmotorax tat-tensjoni
- Emotorassi
- Asfissija trawmatika.
Pnewmotorax iseħħ meta l-arja tinġabar fl-ispazju plewrali bejn il-pulmun u ġewwa tal-ħajt tas-sider.
Hija kumplikazzjoni komuni ta 'trawma tas-sider ċatt u penetranti li tgħaddi mill-plewra parietali u vixxerali.
Pneumotoraxes huma kklassifikati bħala:
- Pnewmotorax sempliċi
- Pnewmotorax miftuħ
- Pnewmotorax tat-tensjoni
- Pneumotorax sempliċi
Pnewmotorax sempliċi iseħħ meta toqba fil-plewra vixxerali tippermetti li l-arja toħroġ mill-pulmun u tinġabar fl-ispazju tal-plewra.
Pnewmotorax sempliċi l-aktar spiss ikun ikkawżat meta kustilja miksura tiċċara l-plewra.
Jista' jseħħ mingħajr ksur meta trawma bla tbatija tingħata b'ispirazzjoni sħiħa bil-glottis magħluqa (li żżomm in-nifs).
Dan jirriżulta fi spike drammatiku fil-pressjoni intra-alveolari u jseħħ il-qsim alveolari. Magħruf b'mod komuni bħala, is-sindromu tal-borża tal-karti.
Trattament: il-pazjenti spiss ikunu jistgħu jżommu l-passaġġ tan-nifs tagħhom stess u jivventilaw b'mod adegwat.
F'każijiet bħal dawn, amministra l-ossiġnu permezz NRB @ 12-15 lpm (SpO2 ta 'mill-inqas 94%). Poġġi l-pazjent fuq monitor kardijaku u stabbilixxi aċċess IV.
Immonitorja EtCO2 jekk possibbli u immobilizza s-sinsla tad-dahar jekk meħtieġ. Il-pazjenti rari jkunu jeħtieġu BVM jew intubazzjoni.
Iftaħ Pneumotorax
Pnewmotorax miftuħ iseħħ meta toqba (normalment akbar minn nikil) fil-ħajt tas-sider u l-plewra tippermetti li l-arja tinġabar fl-ispazju tal-plewra.
L-arja tista 'timxi ġewwa u barra mit-toqba fil-ħajt tas-sider b'ispirazzjoni, li tirriżulta f'ferita fis-sider ta' l-irdigħ.
Trattament: Għatti l-penetrazzjoni li takkumpanja pnewmotorax miftuħ bi dressing okklussiv imwaħħal fuq tliet naħat.
Dan effettivament joħloq valv one-way li jipprevjeni l-arja milli tidħol fis-sider permezz tal-penetrazzjoni waqt l-ispirazzjoni, iżda tħalli l-arja taħrab waqt l-exhalation, u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'pnewmotorax tat-tensjoni.
Hemm drabi meta l-ilbies okklussiv ma jiffunzjonax kif suppost, u l-arja se takkumula fit-toraċi.
Jekk tiġi applikata dressing okklussiv u jiżviluppaw sinjali u sintomi ta’ pnewmotorax ta’ tensjoni, erfa’ l-kantuniera tal-ilbies biex tippermetti lis-sider jiddekompressa.
Il-video qasir li ġej juri t-trattament xieraq ta 'ferita fis-sider li terda.
Tensjoni Pneumotorax
Tension pnuemo's huma emerġenza vera; iseħħ meta toqba fil-pulmun taġixxi bħala valv one-way, li tippermetti li l-arja tidħol fit-toraċi b'ispirazzjoni iżda, l-arja ma tistax taħrab bl-exhalation.
Ma 'kull nifs, il-pressjoni fil-kavità tas-sider tiżdied, u tkompli tbatti l-pulmun.
Hekk kif il-pressjoni tkompli tiżdied, il-medjastinu jiġi mbuttat lejn in-naħa mhux affettwata.
Din iċ-ċaqliq tikkawża li l-vena cava titnaqqas, u tnaqqas ir-ritorn tal-vini.
Dan joħloq reazzjoni katina ta' tnaqqis fil-preload, tnaqqis fil-volum tal-puplesija, tnaqqis fil-produzzjoni kardijaka u, fl-aħħar mill-aħħar, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.
Eventwalment se jibda jinterferixxi mal-espansjoni tal-pulmun fuq in-naħa opposta tal-ħsara, u jonqos il-volum tal-marea fil-pulmun b'saħħtu.
Xokk ostruttiv u ipoksja huma r-riżultati ta 'pnewmotorax ta' tensjoni.
Jekk pnewmotorax tat-tensjoni tmur għall-agħar, isseħħ bidla medjastinali.
Takikardija u pressjoni baxxa se jsiru profondi, segwiti minn livell imnaqqas ta 'sensi.
Il-ħsejjes tal-pulmun se jonqsu min-naħa mhux affettwata, u JVD se jseħħ bħala riżultat ta 'ritorn venuż imnaqqas lejn il-qalb fin-nuqqas ta' ipovolemija konkomitanti.
Devjazzjoni trakeali, jekk osservata mill-EMS fil-livelli kollha, hija sinjal tard ħafna u sseħħ baxx fil- għonq.
Ċjanożi li tmur għall-agħar, sensih u eventwalment se jseħħu l-mewt.
Trattament: it-trattament għal pnewmotorax tat-tensjoni huwa dekompressjoni bil-labra, ħila tipikament disponibbli biss għall-fornituri tal-ALS.
BLS il-fornituri għandhom jipprovdu PPV lil dawn il-pazjenti waqt li jkunu qed jittrasportaw malajr lejn dipartiment tal-emerġenza jew jilqgħu ma' unità tal-ALS.
Wettaq dekompressjoni tal-labra meta jkun hemm suspett ta' pnewmotorax ta' tensjoni, qabel kwalunkwe trattament ieħor (Kuntatt MCP).
Proċedura: Kateter ta’ 2-3”14 g jiddaħħal fit-tieni jew it-tielet spazju interkostali fil-linja tan-nofs klavikulari ftit fuq in-naħa ta’ fuq tal-kustilja.
Huwa importanti li tuża labra ta' tul adegwat.
Wara li ddaħħal il-labra fl-ispazju plewrali għaġla ta 'ħruġ ta' arja permezz tal-labra, dekompressjoni immedjata tat-toraċi, u korrezzjoni pjuttost rapida tal-insult kardjorespiratorju karatteristika ta 'pnewmotorax tat-tensjoni.
Il-kateter jitħalla f'postu, tipikament b'valv flutter biex jippermetti li l-arja taħrab mit-toraċi iżda ma terġax tidħol.
Kits kummerċjali torakostomija labra huma disponibbli minn diversi manifatturi, jew kit jista 'jsir bihom tagħmir normalment jinstab fuq an ambulanza.
Tension Pneumotorax Trattament Qabel l-isptar
Emotorassi
Hemotorax iseħħ meta d-demm jinġabar fil-kavità plewrali.
Jista 'jseħħ bi trawma fis-sider kemm ċatt kif ukoll penetranti.
Emorraġija minn korriment fil-parenkima tal-pulmun hija l-aktar kawża komuni ta 'emotoraċi, iżda l-fsada minn korrimenti bħal dawn għandha tendenza li tkun awtolimitata minħabba n-natura kompressiva tad-demm li jakkumula, l-ammont għoli ta' tromboplastin (proteina tad-demm li tgħin fil-koagulazzjoni ) preżenti fil-pulmun, u l-pressjoni arterjali pulmonari baxxa, li kollha jservu biex jiffaċilitaw il-formazzjoni ta 'emboli u jwaqqfu l-fsada.
Korrimenti kbar fil-parenkima tal-pulmun u fl-arterji u/jew vini jistgħu joħorġu demm konsiderevolment (aktar minn litru) u jwasslu għal xokk ipovolemiku.
L-emorraġija minn arterja interkostali midruba tista 'tkun severa, hija fergħat direttament barra mill-aorta u hija taħt pressjoni għolja.
L-akkumulazzjoni tad-demm tiċċaqlaq u ġġarraf il-pulmun, tnaqqas il-volum tal-marea u tikkomprometti l-ventilazzjoni, li twassal għal ipoksja.
Jekk titħalla timxi 'l quddiem, tista' tiżviluppa kumplikazzjoni mhux komuni msejħa hemothorax tensjoni li se tippreżenta b'mod simili għal pnewmotorax tensjoni.
Il-pazjent b'emotoraċi se jippreżenta diffikultà biex jieħu n-nifs, ħsejjes tal-pulmun imnaqqsa jew assenti fuq in-naħa affettwata, u sider li jkun matt għall-perkussjoni. Barra minn hekk, se jkunu preżenti sinjali ta 'xokk, inkluż takikardija; takipnea; ġilda friska, pallida, dijaforetika; u pressjoni baxxa.
Trattament: Il-ġestjoni tal-emotorax tibda b'ossiġenazzjoni u aċċess IV flimkien mal-kontroll tal-fsada esterna.
Ħalli pressjoni baxxa permissiva, peress li s-sostituzzjoni aggressiva tal-volum tal-fluwidu tista 'tħallat id-demm li jifdal u l-fatturi tat-tagħqid tiegħu, li t-tnejn jistgħu jinterferixxu mal-attentati tal-ġisem għall-formazzjoni tal-embolu, il-kontroll tal-fsada u l-emostasi.
Asfissija Trawmatika
Asfissija trawmatika sseħħ meta forzi ta 'tgħaffiġ f'daqqa u severi fuq is-sider jirriżultaw fi fluss invers ta' demm min-naħa tal-lemin tal-qalb mill-vena cava superjuri u fil-vini kbar ta 'l-għonq u r-ras.
L-eżami kliniku tal-pazjent b'asfissija trawmatika se jiżvela ċjanożi ta 'l-estremità ta' fuq, emorraġija sub-konġuntivali bilaterali, edema, wiċċ aħmar jgħajjat, u ilsien minfuħ.
Indeboliment tal-fluss tad-demm ċerebrali jista 'jirriżulta f'defiċits newroloġiċi, status mentali mibdul, livell mibdul tas-sensi jew aċċessjoni.
Trattament: it-trattament qabel l-isptar ta 'asfissija trawmatika huwa prinċipalment ta' appoġġ.
Minkejja d-dehra drammatika, il-kundizzjoni nnifisha ħafna drabi hija beninna fin-nuqqas ta 'korrimenti intratoraċiċi jew intra-addominali.
Ipprovdi Spinali immobilizzazzjoni jekk il-mekkaniżmu tal-ħsara jissuġġerixxi l-possibbiltà tal- kolonna vertebrali jew korriment tal-kurdun, u agħti l-ossiġnu jekk tkun suspettata korriment intratoraċiku jew ikun hemm ipoksja.
Ibda interventi ALS bħal O2, IV, monitoraġġ kardijaku u risuxxitazzjoni tal-volum tal-fluwidu jekk ikunu preżenti sinjali ta 'xokk.
Korrimenti Kardjovaskulari fi trawma fis-sider
Korrimenti għall-komponenti intratoraċiċi tas-sistema kardjovaskulari ħafna drabi jkollhom effetti devastanti u immedjatament ta 'theddida għall-ħajja.
Korrimenti komuni jinkludu tamponade perikardjali, trawma kardijaka ċatt, u korriment aortiku ċatt.
Tamponade perikardjali
Taponade perikardjali hija akkumulazzjoni ta 'demm fil-perikardju, li tirriżulta f'kompressjoni tal-qalb, indeboliment tal-mili tal-qalb u tnaqqas l-output kardijaku.
Tampon perikardjali akut huwa l-aktar komuni f'pazjenti bi trawma penetranti fis-sider u l-addome ta 'fuq, u rarament huwa assoċjat ma' trawma ta 'forza ċatta.
Dan iseħħ aktar ta 'spiss b'feriti ta' sikkina milli b'feriti ta 'tiri ta' arma tan-nar.
Wara t-trawma penetranti inizjali, il-perikardju jissiġilla t-toqba. Emorraġija kontinwa mill-mijokardju midruba timla l-ispazju perikardjali.
Il-perikardju huwa relattivament inelastiku, u l-introduzzjoni ta 'volumi żgħar anke (60-100 mL) ta' demm fuq ammont qasir ta 'żmien se tirriżulta f'tamponada.
Il-pressjoni miżjuda fil-perikardju tiġi trażmessa lejn il-qalb, tikkompressaha u tipprevjeni mili ventrikulari adegwat waqt id-dijastole.
Dan imbagħad inaqqas il-preload, il-volum tal-puplesija u l-output kardijaku.
Ipotensjoni drastika malajr tirriżulta.
Riżultat tal-kompressjoni kardijaka hija żieda fil-pressjoni dijastolika.
Pressjoni tal-polz li tidjieq tiżviluppa hekk kif il-pressjoni sistolika tonqos b'output kardijaku mnaqqas iżda l-pressjoni dijastolika tibqa' għolja minħabba l-kompressjoni kardijaka.
JVD jista' jiżviluppa sekondarju għal tnaqqis fir-ritorn tal-vini fin-naħa tal-lemin tal-qalb.
Minbarra l-output kardijaku mnaqqas, tamponade kardijaku jnaqqas il-perfużjoni mijokardijaka permezz tal-kompressjoni tal-arterji koronarji, u jnaqqas il-provvista tal-ossiġnu mijokardijaku.
Is-sejbiet klassiċi assoċjati ma 'tamponade kardijaku jinkludu pressjoni baxxa, JVD u toni tal-qalb fgat, trio ta' sinjali magħrufa kollettivament bħala t-trijade ta 'Beck.
Din it-trijade hija diffiċli biex tiġi identifikata fl-ambjent ta 'qabel l-isptar, peress li l-awskultazzjoni tal-ħsejjes tal-qalb tista' tkun diffiċli f'ambulanzi storbjużi.
Hekk kif l-tamponade tevolvi, pressjoni baxxa u takikardija se jkunu preżenti, kif ukoll pressjoni tal-polz li tidjieq u possibbilment pulsus paradoxus (tnaqqis fil-pressjoni tad-demm sistolika ta 'aktar minn 10 mmHg waqt l-ispirazzjoni).
Trattament: Il-ġestjoni ta' tamponade perikardjali tiffoka fuq il-kontroll tal-passaġġ tan-nifs, l-ossiġenazzjoni, u l-appoġġ tal-ventilazzjoni u ċ-ċirkolazzjoni.
Is-sinjali u s-sintomi ta’ tamponade perikardjali jistgħu jimitaw dawk ta’ pnewmotorax tat-tensjoni, għalkemm il-preżenza ta’ ħsejjes bilaterali tal-pulmun tista’ teskludi dawn tal-aħħar.
Pazjenti li huma ipotensivi, espansjoni rapida tal-volum bi kristalloid isotoniku se jżidu l-pressjonijiet tal-vini, li jirriżultaw f'żieda fil-preload u żieda fil-produzzjoni kardijaka, li jgħollu l-pressjonijiet sistoliċi.
Trawma Kardijaka Ċatta
Trawma kardijaka ċatta hija terminu li jirrappreżenta spettru ta’ korrimenti mijokardijaċi li jinkludu:
- Konkussjoni mijokardijaka tiddeskrivi forma ta 'trawma kardijaka ċatta li ma tirriżultax f'korriment dirett lill-mijokardju.
- Il-kontużjoni mijokardijaka sseħħ meta l-mijokardju jitbenġel, ħafna drabi minn trawma b'forza ċatta.
- Il-ftuq mijokardijaku huwa l-ksur trawmatiku akut tal-ħajt atrijali jew ventrikulari.
Il-kontużjoni mijokardijaka normalment tirriżulta minn trawma ta 'forza ċatta għaż-żona sternali li tikkompressa l-qalb bejn l-isternu u l-kolonna tas-sinsla, li tirriżulta f'korriment fil-mijokardju.
Korriment mijokardijaku jista 'jinkludi emorraġija fil-mijokardju, edema, iskemija u nekrożi, kollha li jirriżultaw f'disfunzjoni kardijaka.
Il-ftuq mijokardijaku jseħħ meta trawma b'forza ċara tirriżulta f'żieda fil-pressjoni intraventrikulari jew intra-arterjali sinifikanti biżżejjed biex tkisser il-ħajt mijokardijaku. Ħafna drabi huwa r-riżultat ta 'ħabtiet ta' vetturi bil-mutur b'veloċità għolja; huwa kważi dejjem immedjatament fatali.
Korriment Aortiku ċatt jiddeskrivi spettru ta 'korriment li jvarja minn tiċrit żgħir fl-intima aortika (l-aktar saff ta' ġewwa ta 'arterja) sa sezzjoni kompleta ta' l-aorta, li hija kważi dejjem fatali.
Sa 90% tal-pazjenti b'korriment aortiku ċatt imutu fil-post tal-inċident jew fi żmien sigħat mid-dħul fl-isptar.
Kull fejn taqa 'fuq l-ispettru, korriment aortiku ċatt huwa korriment ta' theddida għall-ħajja, u normalment huwa r-riżultat ta 'ħabta frontali bla rażan jew impatt laterali vjolenti ċatt fuq is-sider.
Il-forzi ta 'shearing u tiċrit li jirriżultaw ipoġġu stress fuq l-aorta fil-ligamentum arteriosum, u jista' jseħħ it-tiċrit.
Indiċi għoli ta 'suspett, ibbażat fuq fehim ta' mekkaniżmu ta 'deċelerazzjoni mgħaġġla ta' korriment u s-sinjali u s-sintomi ta 'xokk, għandu jissuġġerixxi l-possibbiltà ta' trawma aortika ċatt.
It-trattament ta 'korriment aortiku ċatt jinkludi ġestjoni tal-passaġġ tan-nifs, ossiġenazzjoni u ventilazzjoni, u sostituzzjoni tal-volum ta' fluwidu f'pazjenti bi pressjoni baxxa profonda sekondarja għal suspett ta 'transection aortika.
Twettaqx amministrazzjoni aggressiva ta 'volum ta' fluwidu f'pazjenti li mhumiex ipovolemiċi, peress li żieda fil-volum intravaskulari tista 'tirriżulta f'forzi ta' shear akbar fuq il-vaskulatura mweġġa' u l-ħsara għall-agħar.
Bħal kull trawma oħra, it-trasport rapidu lejn ċentru tat-trawma huwa importanti ħafna.
Trawma fis-sider hija aspett fil-fond u importanti ħafna tal-kura tat-trawma.
Aqra wkoll:
Patofiżjoloġija tat-trawma toraċika: ġrieħi fil-qalb, bastimenti l-kbar u dijaframma
Manuvri ta' Risuxxitazzjoni Kardjopulmonari: Ġestjoni Tal-Kumpressur tas-Sider LUCAS
Trawma fis-Sider: Aspetti Kliniċi, Terapija, Passaġġi tan-nifs U Assistenza Ventilatorja
Punch Precordial fis-Sider: Tifsira, Meta Tagħmel Dan, Linji Gwida
Ambu Bag, Salvazzjoni Għal Pazjenti B'Nuqqas Ta' Nifs
Blind Insertion Airway Devices (BIAD's)
UK / Kamra ta 'Emerġenza, Intubazzjoni Pedjatrika: Il-Proċedura Bi Tifel F'Kundizzjoni Serja
Intubazzjoni Trakeali: Meta, Kif u Għaliex Biex Oħloq Passaġġ tal-Ajru Artifiċjali Għall-Pazjent
Intubazzjoni endotrakeali: X'inhu VAP, Pnewmonja Assoċjata mal-Ventilatur
Sedazzjoni U Analġeżija: Drogi Biex Tiffaċilita l-Intubazzjoni
AMBU: L-Impatt tal-Ventilazzjoni Mekkanika Fuq L-Effettività tas-CPR
Ventilazzjoni Manwali, 5 Affarijiet Li Għandek Tiftakar
Kontaminazzjoni Mikrobika Fuq Uċuħ ta 'l-Ambulanza: Dejta U Studji Ippubblikati
Ambu Bag: Karatteristiċi U Kif tuża l-bużżieqa li tespandi waħedha
Ansjolitiċi U Sedattivi: Rwol, Funzjoni U Ġestjoni B'Intubazzjoni U Ventilazzjoni Mekkanika
Bronkite U Pnewmonja: Kif Jistgħu Jkunu Distinti?
Intubazzjoni: Riskji, Anestesija, Resuxxitazzjoni, Uġigħ fil-Gżejjer
X'inhi l-intubazzjoni u Għaliex Issir?
X'inhi l-intubazzjoni u għaliex hija meħtieġa? Daħħal Ta' Tubu Biex Jipproteġi L-passaġġ tan-nifs
Intubazzjoni Endotrakeali: Metodi ta 'Inserzjoni, Indikazzjonijiet U Kontra-indikazzjonijiet
Ġestjoni tal-passaġġi tal-arja: Għajnuniet Għal Intubazzjoni Effettiva