Emergency Live | Effective Airway Management and Ventilation: 10 Tips

ဒဏ်ရာလူနာအတွက် အခြေခံအသက်တာထောက်ပံ့မှု (BTLS) နှင့် အဆင့်မြင့်အသက်တာပံ့ပိုးမှု (ALS)

By ခရစ္စတီယာနို အန်တိုနီနို On မေလ 12, 2022

ရှေ့ဉီးသူနာပွုကား cardiac arrest နဲ့အမှုအစီရင်ခံစာ နှလုံးအကူစက်dispatch အရေးပေါ်အခြေအနေ ကမ္ဘာ့ဖလားအတွက် EMS ပထမဦးဆုံးတုံ့ပြန်ကျန်းမာရေး ဆေးဘက်ကယ်ဆယ်slider ကို လေ့ကျင့်ရေး ဒဏ်ရာ

Basic trauma life support (BTLS)- အခြေခံစိတ်ဒဏ်ရာဘဝ ပံ့ပိုးမှု (ထို့ကြောင့် အတိုကောက် SVT) သည် ကယ်ဆယ်ရေးသမားများမှ ယေဘူယျအားဖြင့် အသုံးပြုသော ကယ်ဆယ်ရေး ပရိုတိုကောဖြစ်ပြီး စွမ်းအင်များစွာဖြင့် ခံစားရသော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူများကို ပထမဆုံး ကုသမှုအတွက် ရည်ရွယ်သည် ခန္ဓာကိုယ်ကို ထိခိုက်မှုဖြစ်စေတယ်။

ထို့ကြောင့် ဤကယ်ဆယ်ရေးအမျိုးအစားသည် ဥပမာ- လမ်းမတော်တဆမှုများ၊ ရေနစ်ခြင်း၊ ဓာတ်လိုက်ခံရခြင်း၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာများ ကြုံတွေ့ခဲ့ရသော polytrauma သားကောင်များအတွက်သာမက သေနတ်ဒဏ်ရာများပါ ထိခိုက်ဒဏ်ရာများ ရရှိစေသောကြောင့် ဤအခြေအနေများအားလုံးတွင် ဒဏ်ရာများသည် ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိ စွမ်းအင်များ စိမ့်ဝင်သွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

SVT နှင့် BTLF- ရွှေနာရီ၊ မြန်နှုန်းသည် အသက်ကို ကယ်တင်သည်။

တစ်မိနစ်ပိုသည် သို့မဟုတ် ထိုထက်နည်းသည် လူနာတစ်ဦးအတွက် အသက်နှင့်သေဆုံးမှုကြား ကွာခြားချက်ဖြစ်သည်- ပြင်းထန်သော စိတ်ဒဏ်ရာရရှိခဲ့သော လူနာများတွင် ပို၍ပင်မှန်သည်- ဒဏ်ရာဖြစ်ရပ်နှင့် ကယ်ဆယ်ရေးကြားအချိန်သည် အလွန်တိုတောင်းသောကြောင့် သိသာထင်ရှားလှသည်၊ ဖြစ်ရပ်မှ စွက်ဖက်မှုအထိ အချိန်ပိုင်းကာလ၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသူသည် အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ရန် သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ဖြစ်နိုင်ချေ အနည်းဆုံး ထိခိုက်မှုခံစားရရန် အခွင့်အလမ်း ပိုများသည်။

ထို့ကြောင့်၊ ပွဲနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကြားအချိန်သည် မိနစ် 60 ထက်မပိုသင့်ကြောင်း အလေးပေးဖော်ပြသော ရွှေနာရီ၏အယူအဆသည် အရေးကြီးသည်၊ ယင်းကန့်သတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်ပါက လူနာကိုမကယ်တင်နိုင်သောအခွင့်အလမ်းများ သိသိသာသာတိုးလာပါသည်။ ဘဝ။

သို့သော်လည်း 'ရွှေနာရီ' ဟူသော အသုံးအနှုန်းသည် နာရီကို ရည်ညွှန်းရန် မလိုအပ်ဘဲ၊ 'စောစီးစွာ လုပ်ဆောင်ပါက လူနာ၏ အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ခြေ ပိုများလေ' ဟူသော ယေဘုယျ အယူအဆကို ဖော်ပြနေခြင်း ဖြစ်သည်။

ဒဏ်ရာ ဒိုင်းနမစ်များ၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းများ

နိုင်ငံသားတစ်ဦးသည် Single Emergency Number ကိုခေါ်ဆိုသောအခါတွင် အော်ပရေတာမှ ဆောင်ရွက်ပေးသည့် အဖြစ်အပျက်၏ ဒိုင်နနမစ်နှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းအချို့မေးသည်။

ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ပါ။
ဦးစားပေးကုဒ် (အစိမ်း၊ အဝါ သို့မဟုတ် အနီရောင်) ထူထောင်ပါ။
လိုအပ်သလို ကယ်ဆယ်ရေးအဖွဲ့ကို စေလွှတ်ပါ။

စိတ်ဒဏ်ရာ၏ ပြင်းထန်မှုဟု ခန့်မှန်းနိုင်သော ဒြပ်စင်များ ရှိသည်- ဤဒြပ်စင်များကို 'အဓိက ဒိုင်းနမစ်ဒြပ်စင်' ဟုခေါ်သည်။

အဓိက ဒိုင်းနမစ်များ ၏ အဓိက ဒြပ်စင်များ ဖြစ်ကြ သည်

လူနာ၏အသက်- 5 နှစ်အောက်နှင့် 55 ထက်များသောအသက်သည် ယေဘူယျအားဖြင့် ပိုမိုပြင်းထန်မှု၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
သက်ရောက်မှု၏အကြမ်းဖက်မှု- ခေါင်းချင်းဆိုင်တိုက်မိခြင်း သို့မဟုတ် ခရီးသည်ခန်းမှ လူတစ်ဦးကို တွန်းထုတ်ခြင်းသည် ဥပမာအားဖြင့်၊ ပိုမိုပြင်းထန်မှု၏ လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အရွယ်အစားရှိသော ယာဉ်များအကြား တိုက်မိခြင်း- စက်ဘီး/ထရပ်ကား၊ ကား/လမ်းသွားလမ်းလာ၊ ကား/မော်တော်ဆိုင်ကယ်များသည် ပြင်းထန်မှု တိုးလာမှု၏ ဥပမာများဖြစ်သည်။
တူညီသောယာဉ်တွင်သေဆုံးသူများ၊ ယင်းသည် ပြင်းထန်မှုဟု ယူဆရသည့်အဆင့်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
ရှုပ်ထွေးသော extrication (မျှော်လင့်ထားသော မိနစ်နှစ်ဆယ်ထက်ပိုသော extrication အချိန်-) ဥပမာ- သတ္တုပြားများကြားတွင် ပိတ်မိနေပါက၊ တွေးခေါ်မြော်မြင်နိုင်သော ဆွဲငင်အားအဆင့် တိုးလာပါသည်။
အမြင့် 3 မီတာထက် ပိုမြင့်သောနေရာမှ ပြုတ်ကျသည်- ၎င်းသည် ပြင်းထန်မှုဟု ယူဆရသည့် အဆင့်ကို တိုးစေသည်။
မတော်တဆမှု အမျိုးအစား- ဓာတ်လိုက်မှုကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာ၊ အလွန်ကျယ်ပြန့်သော ဒုတိယ သို့မဟုတ် တတိယအဆင့် မီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ ရေနစ်သေဆုံးမှု၊ သေနတ်ဒဏ်ရာများ၊
ကျယ်ပြန့်သောစိတ်ဒဏ်ရာ- polytrauma၊ ကျိုးပဲ့သွားခြင်း၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းများ၊ ဒဏ်ရာများအားလုံးသည် ပြင်းထန်မှုအဆင့်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
သတိလစ်ခြင်း- ဘာသာရပ်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်၍မရသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့်/သို့မဟုတ် နှလုံးရပ်ခြင်း နှင့်/သို့မဟုတ် အဆုတ်အချုပ်အနှောင်ဖြစ်ပါက၊ ပြင်းထန်မှုအဆင့်သည် သိသိသာသာ တိုးလာပါသည်။

တယ်လီဖုန်းအော်ပရေတာ၏ ရည်ရွယ်ချက်များ

တယ်လီဖုန်းအော်ပရေတာ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ရန်ဖြစ်လိမ့်မည်။

အမြဲတစေ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နောက်ခံရှိမည်မဟုတ်သော ခေါ်ဆိုသူမှ မကြာခဏဆိုသလို တိကျစွာ လွဲမှားစွာတင်ပြသည့် အဖြစ်အပျက်နှင့် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ၏ ဖော်ပြချက်ကို အနက်ပြန်ဆိုပါ။
အခြေအနေ၏ လေးနက်မှုကို တတ်နိုင်သမျှ မြန်မြန်နားလည်ပါ။
အသင့်လျော်ဆုံးအကူအညီ (လူနာတင်ယာဉ်တစ်စီး၊ နှစ်လုံး လူနာတင်? တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ဆရာဝန်များ ပို့မလား။ မီးသတ်တပ်ဖွဲ့၊ ကာရာဘီနီရီ သို့မဟုတ် ရဲတပ်ဖွဲ့ကိုလည်း စေလွှတ်ပါ။
နိုင်ငံသားကို စိတ်ချပြီး အကူအညီတောင်းနေချိန်မှာ သူဘာတတ်နိုင်လဲ ဆိုတာကို အဝေးက ရှင်းပြပါ။

ဤရည်ရွယ်ချက်များသည် ပြောရန်လွယ်ကူသော်လည်း ဖုန်းခေါ်ဆိုသူ၏ စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် စိတ်လှုပ်ရှားမှုကြောင့် မကြာခဏ တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်ရာ အဖြစ်အပျက်များနှင့် ကြုံတွေ့နေရသော သို့မဟုတ် သူကိုယ်တိုင် ပါဝင်ပတ်သက်နေသောကြောင့် ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်များကို ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဖော်ပြချက်သည် အစိတ်စိတ်အမွှာမွှာ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည် (ဥပမာ၊ ထိခိုက်မိခြင်း သို့မဟုတ် အရက်သေစာ သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း)။

SVT နှင့် BTLF- မူလနှင့် အလယ်တန်းဒဏ်ရာ

ဤဖြစ်ရပ်မျိုးတွင် ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကို မူလနှင့် ဒုတိယပျက်စီးမှုအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်-

မူလပျက်စီးမှု- ဤသည်မှာ ဒဏ်ရာကြောင့် တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေသော ပျက်စီးမှု (သို့မဟုတ်) ပျက်စီးမှုများ၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ ယာဉ်မတော်တဆမှုတစ်ခုတွင်၊ လူတစ်ဦးခံစားရနိုင်သည့် အဓိကပျက်စီးမှုသည် ခြေလက်ကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ခြေလက်အင်္ဂါများ ဖြတ်တောက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒုတိယထိခိုက်မှု- ဤသည်မှာ ဒဏ်ရာကြောင့် လူနာခံစားရသည့် ပျက်စီးမှုဖြစ်သည်။ အမှန်မှာ၊ ဒဏ်ရာ၏ စွမ်းအင် (အရွေ့၊ အပူ၊ စသည်) သည် အတွင်းအင်္ဂါများပေါ်တွင်လည်း ပြုမူပြီး ပြင်းထန်သော ထိခိုက်မှု ပိုများနိုင်သည်။ မကြာခဏနောက်ဆက်တွဲပျက်စီးမှုများမှာ hypoxia (အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်း)၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း (တုန်ခါမှုအခြေအနေကြောင့် သွေးပေါင်ကျခြင်း)၊ hypercapnia (သွေးထဲတွင် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်များလာခြင်း) နှင့် hypothermia (ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း) တို့ဖြစ်နိုင်သည်။

SVT နှင့် BTLF ပရိုတိုကောများ- Trauma Survival Chain

ဒဏ်ရာအခြေအနေတွင်၊ အဓိကအဆင့်ငါးဆင့်ဖြင့် ပိုင်းခြားထားသော trauma survivor chain ဟုခေါ်သော ကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ဆောင်မှုများကို ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ရန် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုရှိသည်။

အရေးပေါ်ခေါ်ဆိုမှု- အရေးပေါ်နံပါတ်မှတစ်ဆင့် ကြိုတင်သတိပေးချက် (အီတလီတွင် ၎င်းသည် Single Emergency Number 112 ဖြစ်သည်);
triage အဖြစ်အပျက်၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ပါဝင်ပတ်သက်သူ အရေအတွက်ကို အကဲဖြတ်ရန် ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။
စောစော အခြေခံဘဝထောက်ခံမှု;
Trauma Center တွင် အစောပိုင်း ဗဟိုချုပ်ကိုင်မှု (ရွှေနာရီအတွင်း)၊
အစောပိုင်းအဆင့်မြင့်အသက်တာကို အထောက်အကူဖြစ်စေခြင်း (နောက်ဆုံးအပိုဒ်ကိုကြည့်ပါ)။

ဤကွင်းဆက်ရှိ လင့်ခ်များအားလုံးသည် အောင်မြင်သော ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုအတွက် တူညီစွာ အရေးကြီးပါသည်။

ကယ်ဆယ်ရေးအဖွဲ့

SVT တွင်သရုပ်ဆောင်သည့်အဖွဲ့တွင် အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်၊ ပထမတုံ့ပြန်သူနှင့် ကယ်ဆယ်ရေးယာဉ်မောင်း အနည်းဆုံး သုံးဦးပါဝင်သင့်သည်။

အဖွဲ့အစည်း၊ ဒေသဆိုင်ရာ ကယ်ဆယ်ရေးဥပဒေနှင့် အရေးပေါ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ သင်္ဘောသားများသည် ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့် အောက်ပါပုံသည် စံနမူနာသာဖြစ်သည်။

အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် ယေဘူယျအားဖြင့် အတွေ့အကြုံအရှိဆုံး သို့မဟုတ် အကြီးတန်း ကယ်ဆယ်ရေးသမားဖြစ်ပြီး ဝန်ဆောင်မှုတစ်ခုအတွင်း လုပ်ဆောင်ရမည့် လုပ်ငန်းများကို စီမံခန့်ခွဲကာ ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ပေးသည်။ အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် အကဲဖြတ်ချက်အားလုံးကို ဆောင်ရွက်ပေးသူလည်းဖြစ်သည်။ သူနာပြု သို့မဟုတ် ဆရာဝန် 112 ဦးရှိနေသည့်အဖွဲ့တွင် အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်၏အခန်းကဏ္ဍသည် ၎င်းတို့ထံ အလိုအလျောက်ဖြတ်သန်းသွားပါသည်။

Rescue Driver သည် ကယ်ဆယ်ရေးယာဉ်ကို မောင်းနှင်သည့်အပြင် ဘေးကင်းရေးကိုလည်း ဂရုစိုက်ကာ အခြားသော ကယ်ဆယ်ရေးသမားများကိုလည်း ကူညီပေးသည်။ ရွေ့လျား လေ့ကျင့်မှု။[2]

ပထမတုံ့ပြန်သူ (လှုပ်ရှားမှုခေါင်းဆောင်ဟုလည်း ခေါ်သည်) သည် ဒဏ်ရာလူနာ၏ဦးခေါင်းတွင် မတ်တပ်ရပ်ကာ ခေါင်းကို မလှုပ်မယှက်နိုင်သည်အထိ ကြားနေအနေအထားဖြင့် ကိုင်ထားသည်။ ကျောရိုး ပျဉ်ပြား ပြီးပါပြီ။ လူနာဦးထုပ်ဆောင်းထားသည့်ကိစ္စတွင်၊ ပထမဆုံးကယ်ဆယ်ရေးသမားနှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်တစ်ဦးက ဖယ်ရှားခြင်းကို ကိုင်တွယ်ပြီး ဦးခေါင်းကို တတ်နိုင်သမျှငြိမ်အောင်ထားပါ။

နေ & ကစားပါ သို့မဟုတ် ကြုံးပြီး ပြေးပါ။

လူနာထံချဉ်းကပ်ရန် ဗျူဟာနှစ်ခုရှိပြီး လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ဒေသန္တရကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအခြေအနေအရ ၎င်းတို့ကို ရွေးချယ်သင့်သည်-

scoop & run နည်းဗျူဟာ- ဤဗျူဟာကို Advanced Life Support (ALS) ဖြင့်ပင် ဆိုက်တွင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှ အကျိုးမရှိသော အပြင်းအထန်နာမကျန်းဖြစ်နေသော လူနာများအတွက် အသုံးချသင့်သော်လည်း ချက်ခြင်း ဆေးရုံတက်ကုသခြင်းနှင့် လူနာအတွင်း ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ Scoop & Run လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင် နှာမောင်း(ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်)၊ ခြေလက်အမြစ်နှင့် ထိုးဖောက်ဒဏ်ရာများ ပါဝင်သည်။ လည်ပင်းဆိုလိုသည်မှာ ဒဏ်ရာများကို ထိထိရောက်ရောက် ဖိသိပ်၍မရသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာနေရာများ၊
stay & play နည်းဗျူဟာ- မပို့ဆောင်မီ အခြေအနေတွင် တည်ငြိမ်မှု လိုအပ်သော လူနာများအတွက် ဤနည်းဗျူဟာကို ညွှန်ပြသည် (၎င်းမှာ ကြီးမားသော ဖိသိပ်နိုင်သော သွေးယိုစိမ့်မှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ် အခြေအနေများထက် ပိုမိုပြင်းထန်သော ကိစ္စဖြစ်သည်)။

BLS၊ စိတ်ဒဏ်ရာဘဝ ပံ့ပိုးမှု- အကဲဖြတ်မှု နှစ်ခု

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသူအတွက် အခြေခံအသက်တာပံ့ပိုးမှုသည် သာမန် BLS ကဲ့သို့ တူညီသောအခြေခံမူများမှ စတင်သည်။

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသူအတွက် BLS တွင် အကဲဖြတ်ချက်နှစ်ခုပါဝင်သည်- မူလနှင့် အလယ်တန်း။

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခံရသူ၏ အသိစိတ်အား ချက်ချင်းအကဲဖြတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ပျက်ကွက်ပါက BLS ပရိုတိုကောကို ချက်ချင်းအသုံးပြုရပါမည်။

ထောင်ကျသေဆုံးမှုအခြေအနေတွင် အခြေခံဘဝလုပ်ဆောင်ချက်များကို လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်ခြင်း (ABC ရုပ်သံ) သည် အရေးကြီးပြီး ကယ်ဆယ်ရေးအဖွဲ့အား အမြန်ထုတ်ယူရန် (VFs တစ်ခု၏ သတိလစ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းသွားပါက) သို့မဟုတ် သမားရိုးကျ ဖယ်ထုတ်ခြင်းကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ KED extrication ကိရိယာ။

အခြေခံအကဲဖြတ်ခြင်း- ABCDE စည်းမျဉ်း

လျင်မြန်သောအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် လိုအပ်ပါက ခွဲထုတ်ပြီးနောက်၊ A၊ B၊ C၊ D နှင့် E ဟူ၍ အချက်ငါးချက် ပိုင်းခြားထားသည့် ပဏာမအကဲဖြတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။

Airway and Spine Control (လေလမ်းကြောင်းနှင့် သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးတည်ငြိမ်စေခြင်း)

ပထမတုံ့ပြန်သူသည် အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်က ၎င်းကို ကျင့်သုံးနေချိန်တွင် ၎င်းကို ကိုယ်တိုင်တည်ငြိမ်စေရန် ဦးခေါင်းတွင် သူ့ကိုယ်သူ ရပ်တည်နေပါသည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကော်လာ. အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် လူကိုခေါ်ကာ ကိုယ်ထိလက်ရောက် ထိတွေ့မှုကို ထူထောင်ခြင်းဖြင့်၊ ဥပမာ- ၎င်းတို့၏ ပခုံးများကို ထိခြင်းဖြင့် သတိရှိမှုအခြေအနေကို အကဲဖြတ်သည်။ အသိစိတ်အခြေအနေပြောင်းလဲပါက 112 ကို အမြန်အကြောင်းကြားရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဤအဆင့်တွင် အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် လူနာ၏ရင်ဘတ်ကိုဖွင့်ပြီး လူနာသတိလစ်နေပါက oro-pharyngeal cannula ထည့်ကာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို စစ်ဆေးသည်။

သူ/သူမသည် hypovolaemic shock ဖြစ်နေသည်ဟု အမြဲယူဆထားသောကြောင့် အသေအပျောက်များဆီသို့ မြင့်မားသောစီးဆင်းမှု (12-15 လီတာ/မိနစ်) အောက်ဆီဂျင်ကို အမြဲစီမံပေးရန် အရေးကြီးသည်။

B – အသက်ရှုခြင်း။

အကယ်၍ လူနာသတိလစ်သွားပါက 112 ကိုသတိပေးပြီးနောက်၊ အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် အသက်ရှုခြင်းရှိမရှိ အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည့် GAS (Look, Listen, Feel) လေ့ကျင့်ခန်းကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။

အသက်ရှူမဝပါက၊ ဂန္ထဝင် BLS သည် လေဝင်လေထွက် နှစ်ခုကို လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် (ဖြစ်နိုင်သည် (ဖြစ်နိုင်သည်က ၎င်းကို မြင့်မားသော စီးဆင်းမှုနှုန်းဖြင့် ပို့ဆောင်ပေးသော အောက်ဆီဂျင်ဆလင်ဒါနှင့် ချဲ့ထားသော ဓာတ်ဘူးကို ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် ဖြစ်နိုင်သည်)၊ ထို့နောက် အဆင့် C သို့ ဆက်သွားပါ။

C – လည်ပတ်မှု

ဤအဆင့်တွင်၊ လူနာသည် ချက်ချင်းသွေးပြန်ကြောရန်လိုအပ်သော ကြီးမားသောသွေးယိုခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။

ကြီးမားသောသွေးယိုခြင်းမျိုးမရှိပါက သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ၎င်းတို့ကို tamponaded ပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ သွေးလည်ပတ်မှု၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အရေပြားအရောင်နှင့် အပူချိန်တို့နှင့်ပတ်သက်သော ကန့်သတ်ချက်အမျိုးမျိုးကို အကဲဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။

အဆင့် B တွင်ရှိနေသောလူနာသည် သတိလစ်နေပြီး အသက်ရှူမဝပါက - လေ၀င်လေထွက်နှစ်ခုလုပ်ဆောင်ပြီးနောက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် carotid pulse ရှိမရှိစစ်ဆေးခြင်းကို လက်နှစ်ချောင်းဖြင့် carotid သွေးလွှတ်ကြောပေါ်တင်ကာ 10 စက္ကန့်အထိရေတွက်ခြင်းဖြင့် အဆင့် C သို့သွားပါ။

သွေးခုန်နှုန်းမရှိလျှင် ကျွန်ုပ်တို့သည် နှလုံးနှိပ်နယ်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် BLS တွင် ကျင့်သုံးသော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းသို့ ဆက်သွားပါမည်။

သွေးခုန်နှုန်းရှိပြီး အသက်ရှုမဝပါက၊ မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုကိုပေးဆောင်သည့် အောက်ဆီဂျင်ဆလင်ဒါနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ကိုယ်တိုင်ချဲ့ဘောလုံးဖြင့် တစ်မိနစ်လျှင် 12 insufflation ခန့်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် အသက်ရှုခြင်းကို ကူညီပေးပါသည်။

အကယ်၍ carotid pulse ပျက်နေပါက မူလအကဲဖြတ်ချက်သည် ဤနေရာတွင် ရပ်သွားပါသည်။ သတိရှိလူနာကို ကုသပုံ မတူပါ။

သွေးပေါင်ချိန်ကို sphygmomanometer နှင့် radial pulse ကိုအသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်သည်- နောက်တစ်ခုမရှိပါက၊ အများဆုံး (systolic) သွေးပေါင်ချိန်သည် 80 mmHg ထက်နည်းပါသည်။

2008 ခုနှစ်ကတည်းက အဆင့် B နှင့် C တို့ကို တစ်ခုတည်းသော manoeuvre တစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် carotid pulse ၏ပါဝင်မှုကို စစ်ဆေးခြင်းမှာ ထွက်သက်ထွက်သက်နှင့် တစ်ပြိုင်နက်ဖြစ်သည်။

D – မသန်စွမ်းမှု

အသိစိတ်အခြေအနေကို အကဲဖြတ်တဲ့နေရာမှာ ကနဦးအကဲဖြတ်ခြင်းနဲ့ မတူပါဘူး။ AVPU အတိုင်းအတာ (သူနာပြုများနှင့် ဆရာဝန်များ အသုံးပြုသည်။ Glasgow မေ့မြောစကေး) ဤအဆင့်တွင် လူတစ်ယောက်၏ အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေကို အကဲဖြတ်သည်။

ကယ်ဆယ်ရေးသမားသည် လူနာအား အကဲဖြတ်သည့် ရိုးရှင်းသောမေးခွန်းများကို မေးသည်။

မှတ်ဉာဏ်- ဖြစ်ပျက်ခဲ့တာကို မှတ်မိလားလို့ မေးတယ်။
spatio-temporal orientation- လူနာကို ဘယ်နှနှစ်လဲ၊ သူဘယ်မှာနေလဲ သိလားလို့ မေးတယ်။
အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု- Cincinnati အတိုင်းအတာကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်သည်။

E – အလင်းဝင်ခြင်း။

ဤအဆင့်တွင် လူနာသည် ဒဏ်ရာအနည်း ငယ် ပြင်းထန်မှု ရှိ၊ မရှိ အကဲဖြတ်သည်။

အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် လူနာအား အဝတ်အစားများ ၀တ်ဆင်ပြီး (လိုအပ်ပါက အဝတ်အစားများ ဖြတ်တောက်သည်) နှင့် ဦးခေါင်းမှ ခြေဖျားအထိ အကဲဖြတ်ကာ ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးသည်။

Protocols များသည် လိင်အင်္ဂါများကို စစ်ဆေးရန် တောင်းဆိုသော်လည်း၊ လူနာ၏ ဆန္ဒကြောင့်သော်လည်းကောင်း သို့မဟုတ် သူကိုယ်တိုင် နာကျင်ခြင်းရှိမရှိ လူနာအား မေးမြန်းရန် ပိုမိုလွယ်ကူသောကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

အဝတ်ကို ဖြတ်ရမည့်အပိုင်းတွင်လည်း အလားတူပင်ဖြစ်သည်။ လူနာက ဒါကို ဆန့်ကျင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံမှာ လူနာက မနာကျင်ဘူးလို့ သတင်းပို့ရင်၊ သူ့ခြေထောက်တွေကို ကောင်းကောင်းလှုပ်ရှားပြီး သူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုမှာ ထိုးနှက်မှုမခံရကြောင်း အာမခံထားရင် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကယ်ဆယ်ရေးသမားတွေ ကိုယ်တိုင်က ဒါကို မလုပ်ဘူးလို့ ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။

ဦးခေါင်း-ခြေအား စစ်ဆေးပြီးနောက် လူနာအား ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အပူလွန်ကဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် အပူခံအ၀တ်စဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားပါ (ဤကိစ္စတွင်၊ အပူချိန်သည် တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာရပါမည်)။

ဤအဆင့်၏အဆုံးတွင်၊ လူနာအမြဲသတိရှိနေပါက၊ အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် ABCDE ကန့်သတ်ချက်များအားလုံးကို 112 ခွဲစိတ်စင်တာသို့ ဆက်သွယ်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ၎င်းအား ဘာလုပ်ရမည်နှင့် လူနာအား မည်သည့်ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ရမည်ကို ပြောပြမည်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏သတ်မှတ်ချက်များတွင် သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများရှိလာတိုင်း၊ အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်သည် 112 ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမည်။

ဆင့်ပွားအကဲဖြတ်ခြင်း။

အကဲဖြတ်ပါ

အဖြစ်အပျက်၏ဒိုင်းနမစ်;
ဒဏ်ရာ၏ယန္တရား;
လူနာမှတ်တမ်း။ အခြေအနေ၏ ပဏာမအကဲဖြတ်မှုနှင့် အရေးပေါ်နံပါတ်သတိပေးချက်တို့ကို ပြီးမြောက်ပြီးနောက်၊ လူနာအား ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ရန် သို့မဟုတ် လူနာတင်ယာဉ်ကဲ့သို့သော အခြားကယ်ဆယ်ရေးယာဉ်ကို ပို့ဆောင်ရန် ခွဲစိတ်မှုစင်တာမှ ဆုံးဖြတ်သည်။

PTC ပရိုတိုကောအရ၊ ကျောရိုးကော်လံကို ဇွန်းထမ်းစင်ဖြင့် တင်သင့်သည်၊ သို့သော်လည်း အခြားသော စာပေနှင့် ထမ်းစင် ထုတ်လုပ်သူများကမူ တတ်နိုင်သမျှ အနည်းငယ် လှုပ်ရှားမှု ပြုလုပ်သင့်ပြီး ထို့ကြောင့် ကျောရိုးကော်လံကို Log roll ဖြင့် တင်သင့်သည် (ခြေထောက်ကို ဦးစွာ ချည်နှောင်ထားသည်)၊ သို့မှသာ နောက်ကျောကို စစ်ဆေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

အဆင့်မြင့် အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှု (ALS)

Advanced life support (ALS) သည် အခြေခံ အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှု (BLS) အတွက် အစားထိုးမဟုတ်ဘဲ တိုးချဲ့မှုအဖြစ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများမှ အသုံးပြုသည့် ပရိုတိုကောဖြစ်သည်။

ဤပရိုတိုကော၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ လူနာအား စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် တည်ငြိမ်စေခြင်းဖြစ်ပြီး ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိချိန်အထိ ဆေးဝါးများ စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းများကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းမှလည်းဖြစ်သည်။

အီတလီတွင်၊ ဤပရိုတိုကောကို ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများအတွက် သီးသန့်ထားရှိပြီး အခြားပြည်နယ်များတွင်လည်း အီတလီတွင် မရှိသည့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖြစ်သည့် 'ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ' ဟုခေါ်သော ပုဂ္ဂိုလ်များမှလည်း လျှောက်ထားနိုင်သည်။