ကျောရိုးဘုတ်ကို အသုံးပြု၍ ကျောရိုးကို လှုပ်ရှားခြင်း- ရည်ရွယ်ချက်များ၊ ညွှန်ပြချက်များနှင့် အသုံးပြုမှု ကန့်သတ်ချက်များ
ကျောရိုးရှည်ဘုတ်နှင့် သားအိမ်ခေါင်းကော်လာကို အသုံးပြု၍ ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ချက်ကို အချို့သောစံနှုန်းများပြည့်မီသောအခါတွင်၊ ကျောရိုးထိခိုက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးခြင်း၊
လျှောက်လွှာအတွက်ညွှန်ပြချက်များ ကျောရိုး လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်တစ်ခု GCS 15 ထက်နည်းသော၊ မူးယစ်ခြင်း၊ နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း၏ အလယ်တန်း၌ အထောက်အထား လည်ပင်း သို့မဟုတ် နောက်ကျော၊ အဓိက အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့်/သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကျောရိုး၏ ခန္ဓာဗေဒပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုရှိသော အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများ။
ကျောရိုးဒဏ်ရာအကြောင်း နိဒါန်း- အချိန်နှင့် အဘယ်ကြောင့် ကျောရိုးဘုတ်ကို လိုအပ်သနည်း။
ဒဏ်ရာရတုံးတုံးသောဒဏ်ရာများသည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့် အခြားနိုင်ငံများစွာတွင် ကျောရိုးဒဏ်ရာရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး လူဦးရေတစ်သန်းလျှင် နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှု 54 မှုနှင့် blunt trauma အတွက် ဆေးရုံတက်ရောက်မှုအားလုံး၏ 3% ခန့်ရှိသည်။[1]
ကျောရိုးဒဏ်ရာများသည် တုံးတိဒဏ်ရာများ၏ ရာခိုင်နှုန်းအနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် နာမကျန်းမှုနှင့် သေဆုံးမှုအား အကြီးမားဆုံးပံ့ပိုးကူညီသူများထဲတွင် ပါဝင်ပါသည်။
ထို့ကြောင့် 1971 ခုနှစ်တွင် American Academy of Orthopedic Surgeons မှ အသုံးပြုရန် အဆိုပြုခဲ့သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကော်လာ နှင့်ကြာရှည် ကျောရိုးဘုတ် ဒဏ်ရာ၏ယန္တရားအပေါ်အခြေခံ၍ ကျောရိုးဒဏ်ရာသံသယရှိလူနာများတွင် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ရန်။
ထိုအချိန်တွင်၊ ၎င်းသည် အထောက်အထားများထက် အများဆန္ဒကို အခြေခံထားသည်။
ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကို ကန့်သတ်ထားပြီးနောက် ဆယ်စုနှစ်များအတွင်း သားအိမ်ခေါင်းကော်လာနှင့် ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဆေးရုံမတင်မီစောင့်ရှောက်မှုအတွက် စံတစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။
Advanced Trauma Life Support (ATLS) နှင့် Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) လမ်းညွှန်ချက်များ အပါအဝင် လမ်းညွှန်ချက်အများအပြားတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုနေသော်လည်း ဤအလေ့အကျင့်များ၏ ထိရောက်မှုမှာ မေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်လာသည်။
နိုင်ငံတကာ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကို ကန့်သတ်ခြင်းခံရသူများအား နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခဲ့ရာတွင် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ဖြင့် ပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုမခံယူသူများသည် မသန်မစွမ်းဖြစ်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု နည်းပါးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
သို့သော်လည်း ဤလူနာများသည် ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုအတွက် မကိုက်ညီကြောင်း သတိပြုသင့်သည်။
ကျန်းမာသန်စွမ်းသော လူငယ်စေတနာ့ဝန်ထမ်းများကို အသုံးပြု၍ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုက ရှည်လျားသောကျောရိုးဘုတ်ပေါ်တွင် ဆန့်မွေ့ရာနှင့် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ရာ ကျောရိုးရှည်ဘုတ်သည် ဘေးထွက်ရွေ့လျားမှုကို ပိုမိုခွင့်ပြုထားကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
2019 ခုနှစ်တွင်၊ နောက်ကြောင်းပြန်၊ စူးစမ်းလေ့လာနိုင်သော၊ အေဂျင်စီပေါင်းစုံမှ ဆေးရုံကြိုတင်လေ့လာမှုတစ်ခုသည် EMS ပရိုတိုကောကို အကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက် ကျောရိုးဆိုင်ရာသတိထားမှုများကို သိသိသာသာအန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်များ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သောစစ်ဆေးမှုတွေ့ရှိချက်များကိုသာကန့်သတ်ထားသည့် ကျောရိုးဒဏ်ရာပြောင်းလဲမှုရှိမရှိကို စစ်ဆေးခဲ့ပြီး ကျောရိုးဒဏ်ရာဖြစ်ပွားမှုတွင် ကွာခြားမှုမရှိပါ။
အကောင်းဆုံး SPINE ဘုတ်အဖွဲ့? အရေးပေါ်ပြပွဲတွင် SPENCER စာအုပ်ကိုလာရောက်ကြည့်ရှုပါ
ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ချက်အသုံးပြုမှုကို ထောက်ခံရန် သို့မဟုတ် ချေပရန် အဆင့်မြင့်ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုများ လောလောဆယ်မရှိပါ
လက်ရှိကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များကို ချိုးဖောက်ပါက အမြဲတမ်းသွက်ချာပါဒဖြစ်စေမည့် လေ့လာမှုတစ်ခုအတွက် စေတနာ့ဝန်ထမ်းလုပ်ရန် လူနာတစ်ဦးရှိမည်မဟုတ်ပါ။
ဤနှင့်အခြားလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်အနေဖြင့်၊ အသစ်သောလမ်းညွှန်ချက်များသည် ဒဏ်ရာ၏ယန္တရား သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာ၏ယန္တရားနှင့်သက်ဆိုင်သော သို့မဟုတ် ဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည့်နောက်ပိုင်းတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်သည့်ရှည်လျားသောကျောရိုးဘုတ်ပြားကိုအသုံးပြုခြင်းကိုကန့်သတ်ရန်အကြံပြုထားပြီး လူနာသည် ခေတ္တရပ်နားထားသည့်ကြာချိန်ကိုကန့်သတ်ရန်အကြံပြုထားသည်။ .
ကျောရိုးဘုတ်ကို အသုံးပြုရန် အညွှန်းများ
Denis ၏သီအိုရီအရ၊ ကျောရိုးကော်လံနှစ်ခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသောဒဏ်ရာကို ကျောရိုးကော်လံအတွင်းတွင်ရှိသော ကျောရိုးကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေရန် မတည်မငြိမ်အရိုးကျိုးခြင်းဟု ယူဆပါသည်။
ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးမှာ ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့်၊ တစ်ဦးသည် ခွဲထုတ်ခြင်း၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်စဉ်အတွင်း မတည်မငြိမ်ဖြစ်နေသော အရိုးကျိုးသည့်အပိုင်းအစများမှ ကျောရိုးမကြီးထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်များအတွက် ညွှန်ပြချက်များသည် ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုဒါရိုက်တာများမှ ထုတ်လုပ်သည့် ပရိုတိုကောပေါ်တွင် မူတည်ပြီး အလိုက်သင့် ကွဲပြားနိုင်သည်။
သို့သော်လည်း၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုဆိုင်ရာ အမေရိကန်ကောလိပ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကော်မတီ (ACS-COT)၊ အမေရိကန် အရေးပေါ်သမားတော်များကောလိပ် (ACEP) နှင့် EMS သမားတော်များအသင်း (NAEMSP) တို့သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသော တုံးတိဒဏ်ရာလူနာများတွင် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ဆိုင်ရာ ပူးတွဲကြေညာချက်တစ်ရပ်ကို တီထွင်ခဲ့ကြသည်။ 2018 တွင် အောက်ပါအညွှန်းများကို စာရင်းပြုစုထားပါသည်။-[10]
- ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အဆင့်၊ မူးဝေခြင်းလက္ခဏာများ၊ GCS < 15
- အလယ်တန်း ကျောရိုးနာခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် မော်တာအားနည်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများ
- ကျောရိုး၏ခန္ဓာဗေဒပုံသဏ္ဍာန်
- စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် အခြေအနေများ (ဥပမာ- အရိုးကျိုးခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ စိတ်ခံစားမှု ဆင်းရဲဒုက္ခဖြစ်။ ယုဘာသာစကားအခက်အခဲ၊ စသည်ဖြင့်)
အလားတူ ပူးတွဲထုတ်ပြန်ချက်တွင် ကလေးအထူးကု တုံးတိဒဏ်ရာဝေဒနာရှင်များအတွက်လည်း အကြံပြုချက်များ ပြုလုပ်ထားပြီး အသက်အရွယ်နှင့် ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်မှုသည် ဆေးရုံမတင်မီ ကျောရိုးစောင့်ရှောက်မှုအတွက် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင် အဓိကအချက်မဟုတ်ကြောင်း သတိပြုမိပါသည်။
အောက်ပါတို့သည် ၎င်းတို့၏ အကြံပြုထားသော ညွှန်ပြချက်များဖြစ်သည်-[10]
- လည်ပင်းနာခြင်း တိုင်ကြားခြင်း။
- Torticollis
- အာရုံကြောချို့တဲ့ခြင်း။
- GCS <15၊ မူးဝေခြင်းနှင့် အခြားလက္ခဏာများ (စိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း စသည်) အပါအဝင် ပြောင်းလဲထားသော စိတ်အခြေအနေ
- အန္တရာယ်များသော မော်တော်ယာဉ်တိုက်မှုတွင် ပါဝင်ပတ်သက်မှု၊ ထိခိုက်မှု မြင့်မားသော ရေငုပ်ဒဏ်ရာ၊ သို့မဟုတ် ကြီးမားသော ခန္ဓာကိုယ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှု၊
ကျောရိုးဘုတ်အဖွဲ့အသုံးပြုမှုတွင်တားမြစ်ချက်များ
အာရုံကြောဆိုင်ရာချို့တဲ့မှု သို့မဟုတ် တိုင်ကြားမှုမရှိဘဲ ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်သို့ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ဒဏ်ရာရှိလူနာများတွင် ဆန့်ကျင်ကန့်ကွက်မှုတစ်ခု။[11]
Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST) နှင့် The Journal of Trauma တွင် ထုတ်ဝေသည့် လေ့လာမှုများအရ ကျောရိုးမလှုပ်ရှားနိုင်သော ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ဒဏ်ရာရှိသော လူနာများသည် မလုပ်ဆောင်သော လူနာများထက် သေဆုံးနိုင်ခြေ နှစ်ဆပိုများသည်။
လူနာတစ်ဦးကို ထိန်းညှိပေးခြင်းသည် တိကျသေချာသောစောင့်ရှောက်မှုအတွက် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို နှောင့်နှေးစေရုံသာမက လူနှစ်ယောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သောကြောင့် အခြားဆေးရုံကြိုတင်ကုသမှုများကိုလည်း နှောင့်နှေးစေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်းအတွက် လိုအပ်သောကိရိယာများ- ကော်လာ၊ ကျောရိုးအလျားနှင့် အတို
အဆိုပါ ပစ္စည်းကရိယာ ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ချက်အတွက်လိုအပ်သောကျောရိုးဘုတ် (အရှည်ဖြစ်စေအတိုဖြစ်စေ) နှင့်သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုးကော်လာတစ်ခုလိုအပ်သည်။
ကျောရိုးရှည်ဘုတ်များ
ကျောရိုးရှည်ဘုတ်များကို သားအိမ်ခေါင်းကော်လာတစ်ခုနှင့်တွဲ၍ ကွင်းပြင်တွင် မသင့်လျော်စွာ ကိုင်တွယ်ခြင်းသည် ကျောရိုးဒဏ်ရာကို ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း သို့မဟုတ် ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်ဟု ယူဆထားသည့်အတွက် ကျောရိုးကို မလှုပ်မယှက်ဖြစ်စေရန် ကနဦးတွင် အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သည်။
ကျောရိုးဘုတ်ရှည်သည် စျေးပေါပြီး သတိလစ်နေသောလူနာများကို ပို့ဆောင်ရန်၊ မလိုလားအပ်သောလှုပ်ရှားမှုများကို လျှော့ချရန်နှင့် မညီမညာသောမြေပြင်ကို ဖုံးအုပ်ရန် အဆင်ပြေသောနည်းလမ်းအဖြစ် လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။
ကျောရိုးအတို
intermediate-stage extrication devices များဟုလည်းသိကြသော ကျောရိုးအတိုဘုတ်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းတို့၏ ပိုရှည်သောအတွဲများထက် ပိုကျဉ်းပါသည်။
၎င်းတို့၏ တိုတောင်းသော အရှည်သည် မော်တော် ယာဉ်တိုက်မှုများတွင် အဖြစ်များသော အပိတ် သို့မဟုတ် ချုပ်နှောင်ထားသော နေရာများတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။
ကျောရိုးအတိုဘုတ်သည် လူနာအား ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ပေါ်တွင် တင်ထားနိုင်သည့်အထိ ရင်ခေါင်းနှင့် သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုးကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။
အသုံးများတဲ့ ကျောရိုးအတို အမျိုးအစားကတော့ Kendrick Extrication စက်ဂန္ထဝင်ကျောရိုးအတိုဘုတ်အဖွဲ့နှင့် ကွဲပြားသည့်အတွက် ၎င်းသည် တစ်ပိုင်းတောင့်တင်းပြီး နံဘေးများနှင့် ဦးခေါင်းတို့ကို လွှမ်းခြုံနိုင်ရန် ဘေးတိုက်တွင် တိုးချဲ့ထားသည်။
ကျောရိုးရှည်ဘုတ်များနှင့် ဆင်တူသည်၊ ၎င်းတို့ကို သားအိမ်ခေါင်းကော်လာများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
သားအိမ်ခေါင်း ကော်လာများ- "C ကော်လာ"
သားအိမ်ခေါင်း ကော်လာများ (သို့မဟုတ် C ကော်လာ) ကို ကျယ်ပြန့်သော အမျိုးအစား နှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်- ပျော့ပျောင်းသော သို့မဟုတ် တောင့်တင်းသည်။
ဒဏ်ရာအပြင်အဆင်များတွင်၊ တင်းကျပ်သောသားအိမ်ခေါင်းကော်လာများသည် သာလွန်ကောင်းမွန်သောသားအိမ်ခေါင်းကန့်သတ်ချက်ကိုပေးစွမ်းသောကြောင့် ရွေးချယ်စရာ immobilizer ဖြစ်သည်။
သားအိမ်ခေါင်းကော်လာများသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ကျောထောက်နောက်ခံဖွဲ့စည်းပုံအဖြစ် trapezius ကြွက်သားများကိုအသုံးပြု၍ mandible ကိုထောက်ပံ့ပေးကာ sternum နှင့် clavicles များကိုပံ့ပိုးတည်ဆောက်ပုံအဖြစ်အသုံးပြုသည့်နောက်ပိုင်းအပိုင်းတစ်ခုရှိရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
သားအိမ်ခေါင်း ကော်လာများသည် ၎င်းတို့ဘာသာ လုံလောက်သော သားအိမ်ခေါင်း ချုပ်နှောင်ခြင်းကို မလုပ်ဆောင်နိုင်ဘဲ ကျောရိုးရှည်ဘုတ်များပေါ်တွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော Velcro foam pads ပုံစံဖြင့် မကြာခဏ နောက်ဆက်တွဲ နောက်ဆက်တွဲ အထောက်အပံများ လိုအပ်ပါသည်။
technique
တစ်စုံတစ်ဦးအား ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ချက်တွင် ထည့်သွင်းရန်အတွက် နည်းစနစ်အများအပြားကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော အဖြစ်အများဆုံးမှာ ပက်လက်လန်-လိပ်နည်းပညာဖြစ်ပြီး၊ အကောင်းဆုံးအားဖြင့် လူ 5 ဦးပါဝင်သည့်အဖွဲ့ဖြင့် လုပ်ဆောင်သော်လည်း အနည်းဆုံး လေးသင်းပါရှိသည်။ ]
အဖွဲ့ငါးဖွဲ့အတွက်
မလှုပ်ရှားမီ လူနာကို လက်နှစ်ဖက်ကို ရင်ဘတ်ပေါ်တင်ခိုင်းပါ။
လူနာ၏ပခုံးများကို ကုပ်ပိုးကောင်၏အနောက်ဘက်သဏ္ဍာန်နှင့်လက်မတို့ကို ဆုပ်ကိုင်ခြင်းဖြင့် အတွင်းပိုင်းလက်ဖြင့် တည်ငြိမ်မှုကိုလုပ်ဆောင်မည့် လူနာ၏ဦးခေါင်းအား တာဝန်ပေးအပ်သင့်သည်၊ လူနာ၏ဦးခေါင်းသည် ရွေ့လျားမှုကို ကန့်သတ်ရန်နှင့် သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးကို တည်ငြိမ်စေပါသည်။
ရနိုင်လျှင် လူနာ၏ဦးခေါင်းကို မြေပြင်မှ မမြှောက်ဘဲ ဤအချိန်တွင် သားအိမ်ခေါင်းကော်လာကို ထားရှိသင့်သည်။ တစ်ခုမှမရရှိနိုင်ပါက၊ လော့ဂ်လိပ်နည်းပညာအတွင်း ဤတည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းပါ။
အသင်းဝင်နှစ်ယောက်ကို ရင်ဘတ်မှာ၊ အသင်းသားသုံးယောက် တင်ပါးမှာ၊ အသင်းဝင်လေးယောက်ကို လူနာရဲ့အစွန်ဘက်ခြမ်းမှာ လက်နှစ်ဖက်နဲ့ ခြေထောက်နှစ်ဖက်မှာ ထားသင့်ပါတယ်။
အဖွဲ့သားငါးယောက်သည် လူနာအား လှိမ့်ပြီးနောက် ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ကို လျှောချရန် အသင့်ဖြစ်သင့်သည်။
အဖွဲ့အဖွဲ့ဝင် 1 ၏အမိန့်တော်တွင် (ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးပုံတစ်ပုံလျှင်) အဖွဲ့၀င်များမှ 1 မှ 4 သည် လူနာအား လှိမ့်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ထိုအချိန်တွင် အသင်းဝင်ငါးဦးသည် လူနာအောက်တွင် ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ကို လျှောချမည်ဖြစ်သည်။
တစ်ဖန် အသင်းဝင်တစ်ဦး၏ အမိန့်အရ လူနာအား ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ပေါ်သို့ လှိမ့်ချသွားမည်ဖြစ်သည်။
လူနာအား ဘုတ်ပေါ်တွင် အလယ်ဗဟိုထားပြီး တင်ပါးဆုံနှင့် ခြေထောက်အပေါ်ပိုင်းကို ကြိုးများဖြင့် ချည်နှောင်ပါ။
လိပ်ထားသော မျက်နှာသုတ်ပုဝါများကို တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင် သို့မဟုတ် စီးပွားဖြစ်ရနိုင်သော ကိရိယာတစ်ခုခုကို ချထားပြီးနောက် နဖူးတစ်ဖက်တစ်ချက်တွင် တိပ်များတင်ကာ ကျောရိုးရှည်ဘုတ်၏ အစွန်းများအထိ လုံခြုံအောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဦးခေါင်းကို လုံခြုံအောင်ထားပါ။
လေးသင်းအတွက်
တဖန်၊ အဖွဲ့ခေါင်းဆောင်တစ်ဦးအား လူနာ၏ဦးခေါင်းတွင် တာဝန်ပေးအပ်ပြီး အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့် အလားတူနည်းလမ်းကို လိုက်နာဆောင်ရွက်သင့်သည်။
အဖွဲ့သားနှစ်ဦးသည် လက်တစ်ဖက်ကို အဝေးမှပခုံးပေါ်တင်ကာ လက်တစ်ဖက်ကို တင်ပါးအစွန်တွင် ထားသင့်သည်။
အဖွဲ့သားသုံးဦးကို ခြေထောက်တွင် နေရာချထားသင့်ပြီး လက်တစ်ဖက်ကို တင်ပါးပေါ်တွင် တင်ပါးနှင့် နောက်တစ်ဖက်ကို အစွန်ဆုံးခြေထောက်တွင် နေရာချထားသင့်သည်။
အသင်းသားများ၏ လက်နှစ်ဖက်ကို တင်ပါးဆုံတွင် ဖြတ်ကျော်ရန် အကြံပြုထားသည်။
အဖွဲ့သားလေးဦးသည် လူနာအောက်တွင် ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ကို လျှောချမည်ဖြစ်ပြီး ကျန်နည်းပညာကို အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း လုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။
spinal immobilisation တွင် ကျောရိုးဘုတ်ကို အသုံးပြုခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
ဖိအားဒဏ်ရာ
ရှည်လျားသော ကျောရိုးဘုတ်နှင့် သားအိမ်ခေါင်း ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကို ကန့်သတ်ထားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားမှု 30.6% အထိ မြင့်မားသည်ဟု အစီရင်ခံတင်ပြထားသော ဖိအားအနာများကို ခံစားနေကြရသူများတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု။
National Pressure Ulcer Advisory Panel ၏ အဆိုအရ ဖိအားအနာများကို ယခုအခါ ဖိအားဒဏ်ရာများအဖြစ် ပြန်လည်ခွဲခြားထားသည်။
၎င်းတို့သည် အရေပြားနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးများကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဖိစီးမှုမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ အရေပြားသည် နဂိုအတိုင်းရှိနေသော်လည်း နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် ပြည်တည်နာဖြစ်လာနိုင်သည်။
ဖိအားဒဏ်ရာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာရန် အချိန်ပမာဏ ကွဲပြားသော်လည်း အနည်းဆုံး လေ့လာမှုတစ်ခုက ကျန်းမာသော စေတနာ့ဝန်ထမ်းတွင် မိနစ် 30 ခန့်အတွင်း တစ်သျှူးဒဏ်ရာရခြင်း စတင်နိုင်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။[19]
ဤအတောအတွင်း၊ ရှည်လျားသောကျောရိုးဘုတ်ပေါ်တွင် ခေတ္တရပ်နားထားရသော ပျမ်းမျှအချိန်သည် 54 မှ 77 မိနစ်ဝန်းကျင်ဖြစ်ပြီး ပို့ဆောင်ပြီးနောက် ED တွင် 21 မိနစ်ခန့်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။[20][21]
ဤအချက်ကို စိတ်ထဲတွင်ထားကာ၊ ပံ့ပိုးပေးသူအားလုံးသည် တင်းကျပ်သော ကျောရိုးရှည်ဘုတ်များပေါ်တွင် သို့မဟုတ် သားအိမ်ခေါင်းကော်လာများပေါ်တွင် လူနာများကို ခေတ္တရပ်နားထားရသည့်အချိန်ကို လျှော့ချရန် ကြိုးစားရမည်ဖြစ်သည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု
ရှည်လျားသော ကျောရိုးဘုတ်ပြားများတွင် အသုံးပြုသော ကြိုးများ ကြောင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု လျော့နည်းသွားကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက သက်သေပြခဲ့သည်။
ကျန်းမာသော စေတနာ့ဝန်ထမ်းလူငယ်များတွင်၊ ရင်ဘတ်ပေါ်ရှိ ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ကြိုးများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ပြင်းထန်သောစွမ်းရည်၊ အတင်းအကြပ်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမှုပမာဏနှင့် တင်းကျပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် ကန့်သတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်စေသည့် အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်စေသည့် အဆုတ်ဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များအပါအဝင် အဆုတ်ဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များအများအပြားကို ကျဆင်းစေသည်။
ကလေးများနှင့် ပတ်သက်သော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် အခြေခံအဆင့်၏ 80% သို့ အတင်းအဓမ္မ ခိုင်းစေမှုစွမ်းရည်ကို လျှော့ချခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊ တောင့်တင်းသောဘုတ်ပြားနှင့် ဖုန်စုပ်မွေ့ယာနှစ်ခုစလုံးသည် ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် ပျမ်းမျှအားဖြင့် 23% ဖြင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို ကန့်သတ်ထားသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အထူးသဖြင့် နဂိုရှိပြီးသား အဆုတ်ရောဂါရှိသူများ၊ ကလေးများနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ တွင် လှုပ်ရှားခြင်းမပြုရသည့်အခါ ဂရုတစိုက်ထားရှိရမည်ဖြစ်ပါသည်။
နာခြင်း
ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ပြား၏ ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်၏ အဖြစ်အများဆုံး၊ ကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်ထားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ နာကျင်မှုဖြစ်ပြီး မိနစ် 30 မျှသာကြာသည်။
နာကျင်မှုသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခါးနာခြင်း နှင့် mandible နာကျင်ခြင်းတို့ဖြင့် အဖြစ်အများဆုံး ထင်ရှားသည်။
တဖန်၊ ယခု ထပ်တလဲလဲ ဆောင်ပုဒ်ဖြင့် တောင့်တင်းသော ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ပေါ်တွင် ကုန်ဆုံးသည့်အချိန်သည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် အနည်းဆုံးဖြစ်သင့်သည်။
ကျောရိုးဒဏ်ရာ၏လက်တွေ့အရေးပါမှု- ကော်လာနှင့်ကျောရိုးဘုတ်အဖွဲ့၏အခန်းကဏ္ဍ
Blunt force trauma သည် ကျောရိုးကော်လံ ထိခိုက်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အကျိုးဆက်အနေဖြင့် ကျောရိုးပျက်စီးမှုသည် ပြင်းထန်သော နာမကျန်းမှုနှင့် သေဆုံးမှုတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
1960 နှင့် 1970 ခုနှစ်များတွင်၊ ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ချက်ကို ကျောရိုးကော်လံဒဏ်ရာ၏နောက်ဆက်တွဲအဖြစ်ယူဆသော အာရုံကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲများကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် တားဆီးရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းအဖြစ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လက်ခံကျင့်သုံးသော်လည်း၊ စာပေသည် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ကြောင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာရလဒ်များအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိ၊ မရှိ စုံစမ်းစစ်ဆေးသည့် အရည်အသွေးမြင့် အထောက်အထားအခြေပြု သုတေသနများ ချို့တဲ့နေပါသည်။
ထို့အပြင်၊ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို မီးမောင်းထိုးပြသည့် သက်သေအထောက်အထားများ တိုးပွားလာခဲ့သည်။[17][22][25][20]
ထို့ကြောင့်၊ တိကျသောလူနာလူဦးရေများတွင် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ကို တရားမျှတစွာအသုံးချရန် လမ်းညွှန်ချက်အသစ်များက အကြံပြုထားသည်။
ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်သည် အချို့သောအခြေအနေများတွင် အကျိုးရှိနိုင်သော်လည်း ပံ့ပိုးပေးသူသည် အဆိုပါနည်းပညာများကိုအသုံးပြုရန်နှင့် လူနာရလဒ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် ပံ့ပိုးပေးသူများအတွက် လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှစ်ခုလုံးကို အကျွမ်းတဝင်ရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ ရလဒ်များကို မြှင့်တင်ခြင်း။
တုံးတိစိတ်ဒဏ်ရာတွင် ပါဝင်နေသည့် လူနာများသည် များပြားလှသော လက္ခဏာများ ရှိနေနိုင်သည်။
ဤလူနာများ၏ ကနဦးအကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် တာဝန်ရှိသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများသည် ညွှန်ပြချက်များ၊ ဆန့်ကျင်မှုများ၊ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း၏ သင့်လျော်သောနည်းပညာများနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ်ချက်အတွက် သတ်မှတ်စံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည့် လူနာများကို ဆုံးဖြတ်ရန် လမ်းညွှန်ချက်များစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။
လူသိအများဆုံးနှင့် အကျယ်ပြန့်ဆုံး လမ်းညွှန်ချက်များမှာ စိတ်ဒဏ်ရာအပေါ် အမေရိကန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ ကော်မတီ (ACS-COT)၊ အမျိုးသား EMS သမားတော်များအသင်း (NAEMSP) နှင့် အမေရိကန် အရေးပေါ် သမားတော်များ ကောလိပ် (ACEP) တို့ ပူးပေါင်း ရပ်တည်ချက် ထုတ်ပြန်ချက်တွင် ဖြစ်နိုင်သည်။ )[10] ၎င်းတို့သည် လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များနှင့် အကြံပြုချက်များဖြစ်သော်လည်း၊ စူးစမ်းလေ့လာမှုများ၊ နောက်ကြောင်းပြန်အုပ်စုများနှင့် ဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံထားသည့် အကြံပြုချက်များဖြင့် အရည်အသွေးမြင့် ကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်မှုများ ယနေ့အထိ မရှိပါ။
ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်အတွက် ညွှန်ပြချက်များနှင့် တားမြစ်ချက်များကို ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သည့်အပြင်၊ နာကျင်မှု၊ ဖိအားအနာနှင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုများကဲ့သို့သော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များနှင့် ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။
ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ကို အကောင်အထည်ဖော်သည့်အခါ၊ ကျွမ်းကျင်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၏အဖွဲ့ဝင်များအားလုံးသည် ၎င်းတို့၏နှစ်သက်ရာနည်းပညာနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိရမည်ဖြစ်ပြီး နည်းပညာကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်ရန်နှင့် အလွန်အကျွံကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကိုလျှော့ချရန်အတွက် ကောင်းမွန်သောဆက်သွယ်ရေးကိုကျင့်သုံးရမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန်အတွက် ကျောရိုးရှည်ဘုတ်ပေါ်တွင် ကုန်ဆုံးသည့်အချိန်ကို လျှော့ချသင့်သည်ဟု ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများက သတိပြုသင့်သည်။
စောင့်ရှောက်မှုလွှဲပြောင်းသည့်အခါ EMS အဖွဲ့သည် ရှည်လျားသောကျောရိုးဘုတ်ပေါ်တွင် အသုံးပြုသည့် စုစုပေါင်းအချိန်ကို ဆက်သွယ်သင့်သည်။
နောက်ဆုံးပေါ် လမ်းညွှန်ချက်များကို အသုံးချခြင်း၊ သိထားသော ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိခြင်း၊ ရှည်လျားသော ကျောရိုးဘုတ်ပေါ်တွင် ကုန်ဆုံးသည့်အချိန်ကို ကန့်သတ်ခြင်းနှင့် ဤလူနာများအတွက် ကောင်းမွန်သော ကျွမ်းကျင်သော အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ကျင့်သုံးခြင်းဖြင့် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ [အဆင့် 3]
ကိုးကား:
[1]Kwan I၊Bunn F၊ ဆေးရုံမတင်မီ ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ- ကျန်းမာသောဘာသာရပ်များအတွက် ကျပန်းစမ်းသပ်မှုများကို စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ ဆေးရုံမတင်မီနှင့် သဘာဝဘေးအန္တရာယ်ဆိုင်ရာ ဆေးဝါးများ။ ၂၀၀၅ ဇန်န၀ါရီလ၊ [PubMed PMID: 15748015]
[2]Chen Y၊Tang Y၊Vogel LC၊Devivo MJ၊ ကျောရိုးဒဏ်ရာ အကြောင်းရင်းများ။ ကျောရိုးဒဏ်ရာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာ အကြောင်းအရာများ။ 2013 ဆောင်းရာသီ; [PubMed PMID: 23678280]
[3] Jain NB၊Ayers GD၊Peterson EN၊Harris MB၊Morse L၊O'Connor KC၊Garshick E၊ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ဒဏ်ရာရသောကျောရိုးဒဏ်ရာ၊ 1993-2012။ JAMA 2015 ဇွန်လ 9; [PubMed PMID: 26057284]
[4] Feld FX၊ ရှည်လျားသောကျောရိုးဘုတ်အား လက်တွေ့အလေ့အကျင့်မှ ဖယ်ရှားခြင်း- သမိုင်းဆိုင်ရာရှုထောင့်။ အားကစားလေ့ကျင့်ရေးဂျာနယ်။ 2018 သြဂုတ်လ; [PubMed PMID: 30221981]
[5] Hauswald M၊Ong G၊Tandberg D၊Omar Z၊ ဆေးရုံပြင်ပတွင် ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်း- အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအပေါ် ၎င်း၏သက်ရောက်မှု။ Academic Emergency Medicine : Society for Academic Emergency Medicine ၏ တရားဝင်ဂျာနယ်။ ၁၉၉၈ မတ်လ၊ [PubMed PMID: 9523928]
[6] Wampler DA၊Pineda C၊Polk J၊Kidd E၊Leboeuf D၊Flores M၊ပြသထားသော M၊Kharod C၊ Stewart RM၊Cooley C၊ ကျောရိုးရှည်ဘုတ်သည် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကာလအတွင်း ဘေးတိုက်ရွေ့လျားမှုကို မလျှော့ချနိုင်ပေ—ကျပန်းလုပ်ဆောင်ထားသော ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်း crossover စမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ အမေရိကန် အရေးပေါ်ဆေးပညာဂျာနယ်။ 2016 ဧပြီလ; [PubMed PMID: 26827233]
[7] Castro-Marin F၊Gaither JB၊Rice AD၊N Blust R၊Chikani V၊Vossbrink A၊Bobrow BJ၊ Prehospital Protocols သည် ကျောရိုးဘုတ်အား ရှည်လျားသောကျောရိုးဘုတ်အသုံးကို လျှော့ချခြင်းတွင် ကျောရိုးထိခိုက်မှုဖြစ်ပွားမှုပြောင်းလဲမှုနှင့် ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ ဆေးရုံကြိုတင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု- EMS သမားတော်များအသင်း၏အမျိုးသားအသင်းနှင့်ပြည်နယ် EMS ဒါရိုက်တာများအသင်း၏တရားဝင်ဂျာနယ်။ 2020 မေ-ဇွန်၊ [PubMed PMID: 31348691]
[8] Denis F၊ ကျောရိုး ကော်လံသုံးခုနှင့် စူးရှသော thoracolumbar ကျောရိုးဒဏ်ရာများကို အမျိုးအစားခွဲရာတွင် ၎င်း၏ အရေးပါမှု။ ကျောရိုး။ 1983 နိုဝင်ဘာ-ဒီဇင်ဘာ; [PubMed PMID: 6670016]
[9] Hauswald M၊ စူးရှသောကျောရိုးစောင့်ရှောက်မှု၏ပြန်လည်အယူအဆ။ အရေးပေါ်ဆေးဝါးဂျာနယ် : EMJ 2013 စက်တင်ဘာ; [PubMed PMID: 22962052]
[10] Fischer PE၊ Perina DG၊ Delbridge TR၊ Fallat ME၊ Salomone JP၊ Dodd J၊ Bulger EM၊ Gestring ML၊ စိတ်ဒဏ်ရာလူနာရှိ ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက် - ပူးတွဲရာထူးဖော်ပြချက်။ ဆေးရုံကြိုတင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု- EMS သမားတော်များအသင်း၏အမျိုးသားအသင်းနှင့်ပြည်နယ် EMS ဒါရိုက်တာများအသင်း၏တရားဝင်ဂျာနယ်။ 2018 နိုဝင်ဘာမှ ဒီဇင်ဘာ; [PubMed PMID: 30091939]
[11] EMS ကျောရိုးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်ရှည်လျားသော backboard ကိုအသုံးပြုခြင်း။ ဆေးရုံကြိုတင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု- EMS သမားတော်များအသင်း၏အမျိုးသားအသင်းနှင့်ပြည်နယ် EMS ဒါရိုက်တာများအသင်း၏တရားဝင်ဂျာနယ်။ 2013 ဇူလိုင်-စက်တင်ဘာ; [PubMed PMID: 23458580]
[12] Haut ER၊Kalish BT၊Efron DT၊Haider AH၊Stevens KA၊Kieninger AN၊Cornwell EE 3rd၊Chang DC၊ Spine immobilization ဒဏ်ရာကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်း- ကောင်းကျိုးထက် ဆိုးကျိုးပိုများပါသလား။ ဒဏ်ရာဂျာနယ်။ 2010 Jan; [PubMed PMID: 20065766]
[13] Velopulos CG၊Shihab HM,Lottenberg L,Feinman M,Raja A,Salomone J,Haut ER, Prehospital spine immobilization/spinal motion restriction- ဒဏ်ရာကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းအတွက် Eastern Association (EAST) မှ လက်တွေ့စီမံခန့်ခွဲမှု လမ်းညွှန်ချက်။ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့် စူးရှသောစောင့်ရှောက်မှု ခွဲစိတ်မှုဂျာနယ်။ 2018 မေလ; [PubMed PMID: 29283970]
[14] White CC 4th၊ Domeier RM၊ Millin MG၊ EMS ကျောရိုးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့် ကျောရိုးရှည်အသုံးပြုမှု - အမျိုးသား EMS သမားတော်များအသင်းနှင့် အမေရိကန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကော်မတီ၏ အနေအထားထုတ်ပြန်ချက်အတွက် အရင်းအမြစ်စာရွက်စာတမ်း။ ဆေးရုံကြိုတင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု- EMS သမားတော်များအသင်း၏အမျိုးသားအသင်းနှင့်ပြည်နယ် EMS ဒါရိုက်တာများအသင်း၏တရားဝင်ဂျာနယ်။ 2014 ဧပြီလ-ဇွန်; [PubMed PMID: 24559236]
[15] Barati K၊Arazpour M၊Vameghi R၊Abdoli A၊Farmani F၊ ကျန်းမာသောဘာသာရပ်များတွင် ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းတွင် ပျော့ပျောင်းပြီး တောင့်တင်းသောသားအိမ်ခေါင်းကော်လာများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အာရှကျောရိုးဂျာနယ်။ 2017 ဇွန်လ; [PubMed PMID: 28670406]
[16] Swartz EE၊Boden BP၊Courson RW၊Decoster LC၊Horodyski M၊Norkus SA၊Rehberg RS၊Waninger KN၊ အမျိုးသားအားကစားလေ့ကျင့်ရေးမှူးများအသင်း၏ ရပ်တည်ချက်ထုတ်ပြန်ချက်- သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုး-ဒဏ်ရာရအားကစားသမား၏ ပြင်းထန်သောစီမံခန့်ခွဲမှု။ အားကစားလေ့ကျင့်ရေးဂျာနယ်။ ၂၀၀၉ မေ-ဇွန်၊ [PubMed PMID: 19478836]
[17] Pernik MN၊Seidel HH၊Blalock RE၊Burgess AR၊Horodyski M၊Rechtine GR၊Prasarn ML၊ ဒဏ်ရာအစိတ်စိတ်အမွှာမွှာ နှစ်ခုပေါ်ရှိ ကျန်းမာသော ဘာသာရပ်များတွင် တစ်သျှူး-မျက်နှာပြင် ဖိအားကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း- လေဟာနယ်မွေ့ယာ စည်းချက်နှင့် ကျောရိုးရှည်ဘုတ်။ ဒဏ်ရာ။ 2016 သြဂုတ်လ; [PubMed PMID: 27324323]
[18] Edsberg LE၊Black JM၊Goldberg M၊McNichol L၊Moore L၊Sieggreen M၊ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System- Revised Pressure Injury Staging System။ အနာ၊ အူစတိုမီနှင့် ထိန်းကျောင်းခြင်းဂျာနယ်- The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society ၏ တရားဝင်ထုတ်ဝေမှု။ 2016 နိုဝင်ဘာ/ဒီဇင်ဘာ၊ [PubMed PMID: 27749790]
[19] Berg G၊Nyberg S၊Harrison P၊Baumchen J၊Gurss E၊Hennes E၊ အနီးနား-အနီအောက်ရောင်ခြည် ရောင်စဉ်စကုပ် တိုင်းတာခြင်း သည် ကျန်းမာသော စေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် တောင့်တင်းသော ကျောရိုးပျဉ်ပြားပေါ်တွင် ချည်နှောင်ထားသော sacral တစ်ရှူးအောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝခြင်း၏ အနီးနားရှိ အနီအောက်ရောင်ခြည် spectroscopy တိုင်းတာခြင်း။ ဆေးရုံကြိုတင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု- EMS သမားတော်များအသင်း၏အမျိုးသားအသင်းနှင့်ပြည်နယ် EMS ဒါရိုက်တာများအသင်း၏တရားဝင်ဂျာနယ်။ 2010 အောက်တိုဘာ-ဒီဇင်ဘာ; [PubMed PMID: 20662677]
[20] Cooney DR၊Wallus H၊Asaly M,Wojcik S၊ အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများဖြင့် ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်းကို လက်ခံရရှိသော လူနာများအတွက် ကျောရိုးအချိန်။ နိုင်ငံတကာ အရေးပေါ်ဆေးပညာဂျာနယ်။ 2013 ဇွန်လ 20; [PubMed PMID: 23786995]
[21] Oomens CW၊Zenhorst W၊Broek M၊Hemmes B၊Poeze M၊Brink PR၊Bader DL၊ ကျောရိုးဘုတ်ပေါ်တွင် ဖိအားအနာဖြစ်နိုင်ခြေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် ကိန်းဂဏန်းလေ့လာမှုတစ်ခု။ လက်တွေ့ဇီဝမက္ကင်းနစ် (Bristol၊ Avon)။ 2013 သြဂုတ်လ; [PubMed PMID: 23953331]
[22] Bauer D၊Kowalski R၊ ကျန်းမာသော၊ ဆေးလိပ်မသောက်သူတွင် အဆုတ်လုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ် ကျောရိုးထိန်းကိရိယာများ၏ သက်ရောက်မှု။ အရေးပေါ်ဆေးပညာမှတ်တမ်းများ။ 1988 စက်တင်ဘာ; [PubMed PMID: 3415063]
[23] Schafermeyer RW၊Ribbeck BM၊ Gaskins J၊Thomason S၊Harlan M၊Attkisson A၊ ကလေးများတွင် ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်း၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ။ အရေးပေါ်ဆေးပညာမှတ်တမ်းများ။ 1991 စက်တင်ဘာ; [PubMed PMID: 1877767]
[24] Totten VY၊Sugarman DB၊ ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်း၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ။ ဆေးရုံကြိုတင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု- EMS သမားတော်များအသင်း၏အမျိုးသားအသင်းနှင့်ပြည်နယ် EMS ဒါရိုက်တာများအသင်း၏တရားဝင်ဂျာနယ်။ 1999 အောက်တိုဘာ-ဒီဇင်ဘာ; [PubMed PMID: 10534038]
[25] Chan D၊Goldberg RM၊Mason J၊Chan L၊ Backboard နှင့် မွေ့ယာခွဲထွက်ခြင်း immobilization- ထုတ်ပေးထားသော လက္ခဏာများကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ အရေးပေါ်ဆေးပညာဂျာနယ်။ ၁၉၉၆ မေ-ဇွန်၊ [PubMed PMID: 8782022]
[26] Oteir AO၊Smith K၊Stoelwinder JU၊Middleton J၊Jennings PA၊ သံသယရှိသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးဒဏ်ရာကို immobilised ဖြစ်သင့်ပါသလား။- စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ ဒဏ်ရာ။ 2015 ဧပြီလ; [PubMed PMID: 25624270]
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
Spinal Immobilization- ကုသမှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာ။
စိတ်ဒဏ်ရာလူနာတစ် ဦး မှန်ကန်သောကျောရိုး Immobilization လုပ်ဆောင်ရန်အဆင့် 10
ကျောရိုးကော်လံဒဏ်ရာများ၊ ကျောက် Pin / Rock Pin Max ကျောရိုးဘုတ်၏တန်ဖိုး
Spinal Immobilisation၊ ကယ်တင်ရှင်သည် ကျွမ်းကျင်ရမည် ဖြစ်သည်။
လျှပ်စစ်ထိခိုက်မှု- သူတို့ကို ဘယ်လိုအကဲဖြတ်မလဲ၊ ဘာလုပ်ရမလဲ
တစ်သျှူးပျော့ဒဏ်ရာများအတွက် RICE ကုသမှု
ရှေးဦးသူနာပြုစုခြင်းတွင် DRABC ကို အသုံးပြု၍ မူလတန်းစစ်တမ်းကို မည်သို့ဆောင်ရွက်ရမည်နည်း။
Heimlich Maneuver- ၎င်းသည် အဘယ်အရာဖြစ်သည်ကို ရှာဖွေပြီး ၎င်းကို မည်သို့ပြုလုပ်ရမည်ကို ရှာဖွေပါ။
ကလေးအထူးကု ရှေးဦးသူနာပြုစုနည်းမှာ ဘာတွေပါသင့်လဲ။
မှိုအဆိပ်သင့်ခြင်း- ဘာလုပ်ရမလဲ။ အဆိပ်သင့်ခြင်း မည်ကဲ့သို့ထင်ရှားသနည်း။
ဟိုက်ဒရိုကာဗွန်အဆိပ်သင့်ခြင်း- ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှု
Shock ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများ- မည်ကဲ့သို့ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရမည်နည်း။
Wasp Sting and Anaphylactic Shock- လူနာတင်ယာဉ်မရောက်လာမီ ဘာလုပ်ရမလဲ။
UK / Emergency Room, Pediatric Intubation- ပြင်းထန်သော အခြေအနေတွင် ကလေးတစ်ဦးနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
ကလေးလူနာများတွင် Endotracheal Intubation: အဆိုပါ Supraglottic လေကြောင်းလိုင်းများအတွက်ကိရိယာများ
Sedation နှင့် Analgesia- Intubation လွယ်ကူစေရန် ဆေးဝါးများ
ပိုက်သွင်းခြင်း- အန္တရာယ်များ၊ မေ့ဆေး၊ အသက်ပြန်သွင်းခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း။