Spinal immobilisation သည် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင် ကျွမ်းကျင်ရန် လိုအပ်သော ကျွမ်းကျင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယခု နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိခဲ့သော ဒဏ်ရာဒဏ်ချက်အားလုံးကို ထိန်းထားနိုင်ခဲ့ပြီး မတော်တဆမှုအမျိုးအစားကြောင့် ကျောရိုးမကြီးကို ထိန်းထားရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဤနှစ်များသည် လုံလောက်သော ပြင်းအားရှိသော မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်သည့် အမြင့်မှပြုတ်ကျခြင်း၊ ကားမတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အလားတူဖြစ်ရပ်မျိုးတွင် ကျောရိုးထိခိုက်မှုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့် ခေတ္တရပ်နားထားသင့်သည်ဟု ယုတ္တိရှိပြီး အလိုလိုသိမြင်လာသောနှစ်များဖြစ်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်အားလုံးကို ရှောင်ရှားသင့်သည်။

ယင်းတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့် အရိပ်အယောင်မျှပင် မခံစားရသော ရွှေ့ပြောင်းခြင်းခံရသူများ ပါဝင်သည်။ လည်ပင်း နာကျင်မှု။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် မတော်တဆမှုတွင်ပါဝင်သူမည်သူ့ကိုမဆို၊ ကျောရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးထိခိုက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည့်အခြေအနေတွင်ပါဝင်သူမည်သူမဆိုကို ခေတ္တရပ်ထားမည်ဖြစ်သည်။

အကောင်းဆုံး ကျောရိုးဘုတ်များ? အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် Spencer BOOTH သို့သွားရောက်ပါ။

အလွန်အကျွံ ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်း၏ သက်ရောက်မှုများ

ယင်းကြောင့် ဆေးရုံတံခါးကို လည်ပင်းကြိုးဖြင့် ချည်နှောင်ထားကာ တံခါးကိုဖြတ်၍ လမ်းလျှောက်လာသူများနှင့် ပြည့်နေခြင်း၊ ပျဉ်ပြား သို့မဟုတ် လေဟာနယ်မွေ့ယာ၊ စနစ်တစ်ခုလုံး ပျက်စီးသွားစေသည်။

မကြာခင်မှာပဲ အရေးပေါ္အခန္း အလွန်အကျွံ ချုပ်နှောင်ခြင်းသည် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာနကို ထိခိုက်စေကြောင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ထမ်းများက စတင်သိရှိလာကြသည်။

ယင်းကြောင့် အရေးပေါ်ခန်းတံခါးမှ လျှောက်သွားသော လူနာများသည် ကျောရိုးကျိုးခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်နည်းပညာများခံယူရန် စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့် ပြည့်မီခြင်း ရှိ၊

Spinal immobilisation- အဓိကပရိုတိုကောနှစ်ခု၊ Nexus Low Risk Criteria (NLC) နှင့် Canadian C-Spine Rule (CCR) တို့ကို တီထွင်ခဲ့သည်။

Nexus နှင့် Canadian protocol နှစ်ခုလုံးသည် ရောဂါရှာဖွေရေး ဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာ စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့် မကိုက်ညီသော လူနာများကို ကျောရိုး သို့မဟုတ် ကျောရိုးမကြီးထိခိုက်မှုဟု သံသယရှိခြင်းကြောင့် ၎င်းတို့အား ဆေးခန်းပြခြင်းတွင် ဖယ်ထုတ်ရန် ကြိုးပမ်းခဲ့သည်။

ဤစံနှုန်းများသည် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအတွက်သာ သီးသန့်နီးပါးဖြစ်သည့် ဆေးရုံစံသတ်မှတ်ချက်များမှ အမြန်လမ်းပေါ်၌ လူနာများကို ခေတ္တပိတ်ထားသင့်ပြီး မည်သည့်အရာသည် မဖြစ်သင့်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဆေးရုံပြင်ပရှိ ဆေးဝါးများတွင် အသုံးပြုခြင်းအထိ လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲသွားခဲ့သည်။

ကိန်းဂဏန်းသုတေသန သို့မဟုတ် လူသားစမ်းသပ်မှုအပေါ် အခြေခံသည့် များပြားလှသော သိပ္ပံနည်းကျစံနှုန်းများအပေါ်အခြေခံသည့် PHTLS စံနှုန်းများကဲ့သို့သော ဆေးရုံပြင်ပ အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက် သီးခြားသတ်မှတ်ချက်များလည်း ရှိပါသည်။

ဂန္ထဝင်ဥပမာတစ်ခုသည် စေတနာ့ဝန်ထမ်းဘာသာရပ်အုပ်စုတစ်စုအား နာရီဝက်မှ နှစ်နာရီကြား အချိန်ကြာမြင့်စွာ ခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားပြီးနောက် ဤကြာရှည်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအကြောင်း မေးမြန်းခြင်း၏ ဂန္တဝင်ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရွေ့လျား.

ထို့နောက် လူနာတစ်ဦးအား မလှုပ်မယှက်လုပ်ခြင်းသည် နာရီပေါင်းများစွာကြာအောင် လည်ပင်းနှင့် နောက်ကျောတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် နာကျင်မှုတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အချို့ကိစ္စများတွင် ဘုတ်ပြားဖြင့် ထောက်ထားသောနေရာများတွင် အရေပြားဒဏ်ရာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့် NICE 2 လမ်းညွှန်ချက်များ သို့မဟုတ် အလားတူအချက်များကဲ့သို့သော အထောက်အထားအခြေခံလမ်းညွှန်ချက်များ အများအပြား ပေါ်ထွက်ခဲ့သည်။

2018 ခုနှစ် သြဂုတ်လတွင် American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT)၊ American College of Emergency Physicians (ECEP) နှင့် Association of Emergency Medical Services Physicians (NAEMSP) တို့သည် Spinal Motion ဟုခေါ်သည်နှင့် ပတ်သက်၍ ပူးတွဲရာထူးသို့ ရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။ ကန့်သတ်ချက် (SMR) ၃။

နောက်တစ်နှစ်တွင် “ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်ဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်အသစ်” ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသော Scandinavian Journal of Trauma၊ Resuscitation and Emergency Medicine တွင် စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ် ပေါ်လာသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသော စိတ်ဒဏ်ရာလူနာ- အများဆန္ဒနှင့် အထောက်အထားအခြေခံ 4"၊ 19 ခုနှစ် သြဂုတ်လ 2019 ရက်နေ့တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

၎င်းကို ၎င်း၏ အရေးကြီးဆုံး အကြံပြုချက်ငါးခု၊ သိပ္ပံနည်းကျ သက်သေအထောက်အထား လေးခုနှင့် အယ်လဂိုရီသမ်တစ်ခုအဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့ အကျဉ်းချုံးနိုင်ပါသည်။

• သီးခြားထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော စိတ်ဒဏ်ရာရှိလူနာများအား ကျောရိုးတည်ငြိမ်ခြင်းကို ကျင့်သုံးခြင်းအတွက် ခိုင်မာသော သိပ္ပံနည်းကျ အထောက်အထားများ ရှိနေပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို မလုပ်ဆောင်သင့်ပါ။
• တည်ငြိမ်သောလူနာတစ်ဦးကို ထိန်းညှိပေးခြင်းအတွက် သိပ္ပံနည်းကျပံ့ပိုးမှု A B C D E ကျောရိုးဘုတ်နှင့် တောင့်တင်းသောကျောရိုးဖြင့် လည်ပတ် အားနည်းသည်၊ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ရန် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။
• သယ်ယူပို့ဆောင်ရန်အတွက် လေဟာနယ်မွေ့ရာတစ်ခုတွင် လူနာတစ်ဦးအား ရွှေ့ပြောင်းခြင်းအတွက် သိပ္ပံနည်းကျပံ့ပိုးမှုမှာ အားနည်းပါသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း ၎င်း၏သဘောအရ သက်သေအနည်းငယ်သာရှိသည်။
• လက်တွေ့ algorithm ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။

ကျမ်းကိုးစာရင်း

1. García García, JJ Immobilizzazione သားအိမ်ခေါင်း selettiva basata sull'evidenza ။ ဧရိယာ TES 2014(3):1;6-9။
2. Linea လမ်းညွှန် NIZZA Febraio 2016။ စိတ်ဒဏ်ရာ maggiore: erogazione del servizio။ https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) စိတ်ဒဏ်ရာလူနာအတွက် ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ချက် – Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di အရေးပေါ်22:6၊ 659-661၊ DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476။ https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann၊ Elisabeth Jeppesen၊ Monika Afzali Rubin နှင့် Charlotte Barfod။ Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: consenso e basate သက်သေပြပါ။ Scandinavian Journal of Trauma၊ Resuscitation and Emergency Medicine 2019:(27:77)။ https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:

Emergency Live သည် ပို၍ပင်… တိုက်ရိုက်လွှင့်သည်- IOS နှင့် Android အတွက် သင့်သတင်းစာ၏ အခမဲ့အက်ပ်အသစ်ကို ဒေါင်းလုဒ်လုပ်ပါ။

Spinal Immobilization- ကုသမှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာ။

စိတ်ဒဏ်ရာလူနာတစ် ဦး မှန်ကန်သောကျောရိုး Immobilization လုပ်ဆောင်ရန်အဆင့် 10

ကျောရိုးကော်လံဒဏ်ရာများ၊ ကျောက် Pin / Rock Pin Max ကျောရိုးဘုတ်၏တန်ဖိုး

source:

Zona TES