Dilated cardiomyopathy - ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ဘယ်လိုကုသလဲ။
Dilated Cardiomyopathy သည် နှလုံးကြွက်သားများကို ထိခိုက်စေပြီး ကျန်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ သွေးများကို ထိရောက်စွာ စုပ်ယူနိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
dilated cardiomyopathy ဆိုတာဘာလဲ။
Dilated cardiomyopathy သည် အဓိကအားဖြင့် ဘယ်ဘက် ventricle ကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ နှလုံး၏ ကျန်အစိတ်အပိုင်းများကို aorta မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ဆီသို့ သွေးပေးပို့သည့် အခြေအနေဖြစ်သည်။
၎င်းသည် သွေးစုပ်နိုင်မှု လျော့နည်းခြင်း ('systolic' သို့မဟုတ် 'low ejection fraction' heart failure) နှင့်ဆက်စပ်နေသော ventricle ၏ ကျယ်လာခြင်းဖြစ်ပါသည်။
အချို့သောကိစ္စများတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်သော်လည်း dilated cardiomyopathy သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကုသမှုမခံယူပါက နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်အတွင်းအရည်များစုပုံခြင်း (အဆုတ်ပိတ်ခြင်း)၊ ဝမ်းဗိုက်၊ ခြေထောက်များနှင့် ခြေဖဝါးများတွင် အရည်များစုပုံခြင်းလက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည့် ရောဂါလက္ခဏာစုတစ်ခုဖြစ်သည်။ / သို့မဟုတ် tricuspid valve insufficiency (ဆိုလိုသည်မှာ မထိန်းနိုင်ခြင်း) သည် ventricular dilation, embolisms, and arrhythmias တို့မှလည်း ရုတ်တရတ်သေဆုံးစေနိုင်သည်။
dilated cardiomyopathy ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
များစွာသော အခြေအနေများတွင် နှလုံးကြီးခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကို ခြေရာခံရန် မဖြစ်နိုင်သောကြောင့် နှင့် dilated cardiomyopathy ကို idiopathic ဟုခေါ်သည်။
နှလုံးကို ကျယ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်- မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၊ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အရက် သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးအလွဲသုံးမှု၊ အချို့သောဓာတုကုထုံးများ၊ ခဲ၊ ပြဒါးနှင့် ကိုဘော့ကဲ့သို့သော အဆိပ်အတောက်များနှင့် ထိတွေ့မှုများ၊ နှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် သွေးတိုးခြင်း ဖိအား။
dilated cardiomyopathy ရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။
ယေဘူယျအားဖြင့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၏ လက္ခဏာများမှာ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမမှန်ခြင်းများကြောင့်ဖြစ်ပြီး အရေပြားအရောင်ဖျော့ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ မောပန်းလွယ်ခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် လှဲလျောင်းနေချိန်၊ ဆက်တိုက်ဆိုသလို ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း (အထူးသဖြင့် လဲလျောင်းနေသည့်အခါ)၊ ဝမ်းဗိုက်၊ ခြေထောက်၊ ခြေဖဝါးနှင့် ခြေချင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရေထိန်းထားခြင်းကြောင့် ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ရင်တုန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မူးမေ့လဲခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်ပါသည်။
dilated cardiomyopathy ကို ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။
အရည်အသွေး AED? အရေးပေါ်ကုန်စည်ပြပွဲတွင် ZOLL BOOTH ကိုသွားပါ။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ အရက်ကို အသင့်အတင့်သာ သောက်သုံးခြင်း၊ ဆေးဝါးများ မသုံးခြင်း၊ ကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်မျှတသော အစားအသောက်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် အခြေအနေနှင့် ကိုက်ညီသော ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် လျော့ချနိုင်ပါသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ဖြစ်နိုင်သော dilated cardiomyopathy ၏လက္ခဏာများရှေ့မှောက်တွင်၊ ဆရာဝန်သည်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်။
- သွေးစစ်ဆေးခြင်း- BNP (bin natriuretic peptide) ကို တိုင်းတာနိုင်ပြီး၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းတွင် မြင့်မားသည်။ အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာ အညွှန်းကိန်းများ ပြောင်းလဲမှုများ ရှိနေနိုင်ပြီး၊ နှလုံးချို့ယွင်းမှုကြောင့် အဆိုပါ အင်္ဂါများ၏ ဝေဒနာများကို ဖော်ပြခြင်း၊ hyposodopaemia နှင့် သွေးအားနည်းရောဂါသည် အဆိုးရွားဆုံးအခြေအနေများတွင် ရှိနေပါသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် (ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်) သည် အရေးကြီးသော အချက်အလက်နှစ်ခုကို ပေးသည်- ပထမအချက်မှာ နှလုံး၏အရွယ်အစားနှင့် ဒုတိယမှာ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၏ အတိုင်းအတာနှင့် ပမာဏကို သက်ဆိုင်သည်။
- ECG - နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည်။ ၎င်းသည် ယခင် myocardial infarction ၏ လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက် ventricle ၏ overload (အလုပ်ပိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း) ၏ လက္ခဏာများအပါအဝင် ပြောင်းလဲမှုများစွာကို ပြသနိုင်သည်။
- Echocardiogram- ဤသည်မှာ နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် ၎င်း၏ရွေ့လျားနေသော အစိတ်အပိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များကို မြင်သာစေရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကိရိယာသည် ၎င်း၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ပရိုဆက်ဆာမှတဆင့် ရင်ဘတ်ဆီသို့ အာထရာဆောင်းရောင်ခြည်ကို ပေးပို့ပြီး နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံ၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုး (myocardium၊ အဆို့ရှင်များ၊ အပေါက်များ၊ အပေါက်များ) ကို နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် တုံ့ပြန်ပြီးနောက် တူညီသော ပရိုဆက်ဆာသို့ ပြန်သွားသည့် ရောင်ပြန်ဟပ်သည့် အာထရာဆောင်းများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်သည်။ . ၎င်းသည် အဓိကကျသော စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်- ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းနံရံများ၏ အရွယ်အစားနှင့် အထူ၊ contractile function ('ejection fraction' ဟုခေါ်သော ကန့်သတ်ချက်ဖြင့် တိုင်းတာခြင်း) နှင့် valve function ကို အကဲဖြတ်ရန်၊ နှင့် pulmonary pressure ကို ခန့်မှန်းနိုင်စေပါသည်။
- အောက်ဆီဂျင်သုံးစွဲမှုဖြင့် လေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်ခြင်း- စမ်းသပ်မှုတွင် လူနာသည် ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်နေစဉ်၊ များသောအားဖြင့် ပြေးစက်ပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းစက်ဘီးပေါ်တွင် နင်းခြင်းများ ပြုလုပ်နေချိန်တွင် electrocardiogram မှတ်တမ်းတင်ခြင်း ပါဝင်ပါသည်။ ရှူထုတ်လိုက်သော ဓာတ်ငွေ့ကို တိုင်းတာရန် ပါးစပ်ကိုလည်း အသုံးပြုသည်။ စမ်းသပ်မှုကို ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော ပရိုတိုကောများအတိုင်း ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် အချက်အလက်များစွာကို ရယူနိုင်စေသည်၊ ၎င်းတို့ထဲမှ အရေးအကြီးဆုံးမှာ ကာယကံရှင်၏ ခုခံနိုင်စွမ်းနှင့် ဖိစီးမှုအောက်တွင် ischaemia ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
- Coronarography- ဤစစ်ဆေးမှုသည် radiopaque contrast medium ထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် သွေးကြောဆိုင်ရာ သွေးကြောများကို မြင်ယောင်နိုင်စေသည့် စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးမှုအား အထူးဓာတ်မှန်ရိုက်ခန်းတွင် လိုအပ်သော မြုံခြင်းဆိုင်ရာ အစီအမံအားလုံးကို စစ်ဆေးသည်။ သွေးကြောအတွင်း ခြားနားသောသွေးလွှတ်ကြောများကို ထိုးသွင်းခြင်းသည် သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ ရွေးချယ်မှုဆိုင်ရာ လမ်းကြောင်းပြခြင်းနှင့် စူးစမ်းလေ့လာထားသော သွေးကြောများ၏ မူလအစသို့ catheter တိုးလာခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် သိသိသာသာ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ရှိနေခြင်းကို ဖယ်ထုတ်ရန် ဆောင်ရွက်သည်။
- နှလုံးသွေးကြောသွင်းခြင်း- သေးငယ်သောပြွန် (catheter) ကို သွေးကြောထဲသို့ သွင်းခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ထိုးဖောက်နည်း၊ ထို့နောက် catheter သည် နှလုံးဆီသို့ တွန်းပို့ပြီး အရေးကြီးသော အချက်အလက်များကို သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် အောက်ဆီဂျင်ရရှိမှုနှင့် နှလုံးအခန်းများနှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများအတွင်း ဖိအားများရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏဖျော်ဖြေ; ၎င်းသည် ventricular အားဖြည့်ဖိအားများတိုးမြင့်လာပြီး၊ ပိုမိုပြင်းထန်သောပုံစံများတွင်၊ နှလုံးထုတ်လွှတ်မှု (ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးမှညှစ်ထုတ်သည့်သွေးပမာဏ) နှင့် အဆုတ်သွေးတိုးခြင်းတို့ကို လျော့ကျစေသည်။
- Endomyocardial biopsy- ၎င်းကို biotome ဟုခေါ်သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ နှလုံးသွေးကြောသွင်းစဉ်တွင် ပြုလုပ်သည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းကို အများအားဖြင့် interventricular septum ၏ညာဘက်ခြမ်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ မကြာသေးမီက dilated cardiomyopathy နှင့် myocarditis ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် 'fulminant' နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုပံ့ပိုးပေးသည့်ဆဲလ်အမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်၊ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးရှိသောကြောင့်၎င်းကိုမကြာသေးမီကနှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်လူနာများတွင်ညွှန်ပြသည်။
- ခြားနားသော ကြားခံဖြင့် နှလုံးသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI)- ပြင်းထန်သောသံလိုက်စက်ကွင်းကို ဆဲလ်များမှ ထုတ်လွှတ်သော အချက်ပြမှုကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်းဖြင့် နှလုံးနှင့် သွေးကြောများ၏ တည်ဆောက်ပုံ အသေးစိတ်ပုံများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် echocardiogram ကဲ့သို့တူညီသောအချက်အလက်များကိုပေးစွမ်းသော်လည်း၊ ညာဘက် ventricle ၏ပိုမိုကောင်းမွန်သောအကဲဖြတ်မှုကိုခွင့်ပြုပြီး myocardium ၏ 'ဖွဲ့စည်းပုံ' ကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ ထို့ကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် fibrosis (အမာရွတ်) ၏ဧရိယာများရှိနေခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
- ခြားနားသော ကြားခံဖြင့် CT နှလုံးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းသည် အိုင်ယွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ထိတွေ့မှုပါဝင်သည့် ရောဂါရှာဖွေရေး ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် MRI နှင့်ဆင်တူသောအချက်အလက်များကိုပေးသည်။ လက်ရှိနှင့် ပစ္စည်းကရိယာဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စားကို သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့် စီမံအုပ်ချုပ်ခြင်းဖြင့်၊ ထို့နောက် သွေးကြောတွင်း lumen ကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်နှင့် အရေးကြီးသော ကျဉ်းမြောင်းမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ရယူနိုင်သည်။
- မျိုးရိုးဗီဇစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း - ၎င်းတို့သည် DNA ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ သွေးဖြူဥဆဲလ်များ ပုံမှန်သွေးပြန်ကြောနမူနာမှရရှိသော သွေးနမူနာတွင်ပါရှိသည်။ မိသားစုတွင် dilated cardiomyopathies ၏အခြေအနေတွင်၊ dilated cardiomyopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ dilated cardiomyopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုဖော်ထုတ်ပါက၊ 'ကျန်းမာသော' ဆွေမျိုးများကိုလေ့လာရန်ဖြစ်နိုင်သည်- ဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသူများသည်အပျက်သဘောဆောင်သောရောဂါဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်ကြောင်းစိတ်ချနိုင်သည်။
ကုသ
dilated cardiomyopathy ၏အကြောင်းရင်းကိုသိသောအခါ၊ ဖြစ်နိုင်လျှင်ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် ပြုပြင်သင့်သည်။ ဘာအကြောင်းကြောင့်ပဲဖြစ်ဖြစ် နှလုံးရောဂါအတွက် ကုထုံးကို ရောဂါလက္ခဏာတွေ တိုးမြင့်လာစေပြီး အသက်ရှင်သန်မှုကို တိုးမြင့်လာစေဖို့အတွက် စတင်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။
လက်ရှိတွင် နှလုံးရောဂါအတွက် ကုသမှုတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည် ။
- ဆေးဝါးများ- ACE-inhibitors/sartan၊ beta-blockers၊ anti-aldosteronics၊ diuretics၊ digoxin။
- biventricular pacemaker (PM) နှင့်/သို့မဟုတ် အလိုအလျောက် defribrillator (ICD) ကိုထည့်သွင်းခြင်း။
ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် အထက်ဖော်ပြပါကုသမှုများအတွက် ခံနိုင်ရည်အားမလျော့သောအခြေအနေများတွင်- ဘယ်ဘက် ventricular assist devices (LVAD) နှင့်/သို့မဟုတ် နှလုံးအစားထိုးကုသမှုများ။
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
နှလုံးရောဂါ- Cardiomyopathy ဆိုတာဘာလဲ။
နှလုံးရောင်ခြင်း: Myocarditis, Infective Endocarditis and Pericarditis
Heart Murmurs: အဲဒါကဘာလဲ၊ ဘာကိုစိုးရိမ်ရလဲ
Broken Heart Syndrome သည် မြင့်တက်လာနေသည်- Takotsubo Cardiomyopathy ကို ကျွန်ုပ်တို့ သိသည်။
Cardiomyopathies - ၎င်းတို့ဘာတွေလဲ၊ ကုသမှုတွေကဘာလဲ
အရက်သောက်ခြင်းနှင့် Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy
အလိုအလျောက်၊ လျှပ်စစ်နှင့် ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ နှလုံးခုန်နှုန်း ကွာခြားချက်
Takotsubo Cardiomyopathy (Broken Heart Syndrome) ဆိုတာဘာလဲ။