Bronchitis: symptomen, oorzaken en behandeling

By Cristiano Antonino On Februari 21, 2023

Bronchitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen. Het is het ontstekingsproces van het slijmvlies langs de bronchiën, de boomachtige structuren die lucht van en naar de longen transporteren

De bronchiën zijn afkomstig van de vertakking van de luchtpijp in twee hoofdgebieden, een bestemd voor de rechterlong en de andere voor de linkerlong.

De bronchiën vertakken zich vervolgens in steeds kleinere kanalen in de longen naar de zogenaamde bronchiolen.

De bronchiën vervullen een essentiële functie voor het ademhalingsproces

Bij inspiratie bereikt lucht, via de neus, keelholte, luchtpijp en bronchiën, de longblaasjes waar de uitwisseling van de gassen die het bevat (voornamelijk zuurstof) plaatsvindt met de haarvaten rond de longblaasjes.

Bij het uitademen neemt de zuurstofarme en met koolstofdioxide verrijkte lucht dezelfde weg terug.

De binnenwanden van de bronchiën spelen een beschermende rol omdat ze slijm produceren om stof en andere potentieel irriterende deeltjes op te sluiten, zodat ze de longen niet kunnen bereiken.

Wanneer vreemde deeltjes via ingeademde lucht in de bronchiën terechtkomen, veroorzaken ze irritatie van de hele regio, wat resulteert in een meer dan normale slijmproductie.

Het overtollige slijm wordt vervolgens verwijderd door te hoesten.

De meest voorkomende symptomen van bronchitis zijn hoesten, met of zonder slijmproductie (slijm), moeite met ademhalen, piepende ademhaling en beklemmend gevoel op de borst.

Bronchitis kan van twee verschillende typen zijn:

acuut, meestal veroorzaakt door een virale infectie
chronisch, als gevolg van luchtwegbeschadiging veroorzaakt door sigarettenrook of luchtverontreinigende stoffen

Typisch bij acute bronchitis wordt de ontsteking veroorzaakt door een virus dat de eerste luchtwegen, zoals het strottenhoofd en de luchtpijp, al heeft aangetast en zich verspreidt naar de bronchiën.

Verantwoordelijk voor de infectie kan zijn

gewone virussen, zoals verkoudheids- of griepvirussen
moeilijker te behandelen virussen zoals respiratoir syncytieel virus of adenovirus. Het belangrijkste symptoom in dit geval is moeite met ademhalen, wat resulteert in piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten, slaapstoornissen en benauwdheid op de borst.

De belangrijkste symptomen van acute bronchitis zijn

hoesten
productie van slijm (sputum)
ademhalingsproblemen
zwakte
naast de klachten veroorzaakt door een verkoudheid of griep. Symptomen verdwijnen meestal spontaan in de loop van 2-3 weken.

Chronische bronchitis is een ontsteking van de bronchiën die na verloop van tijd aanhoudt, waardoor ze constant geïrriteerd raken.

Het is daarom een ernstiger aandoening dan de acute vorm, die minstens 2-3 maanden aanhoudend hoesten en slijm veroorzaakt en jaarlijks terugkeert.

De meest voorkomende symptomen van chronische bronchitis zijn

overmatige slijmproductie
hoesten
ademhalingsmoeilijkheden

Er moet ook worden opgemerkt dat de behandeling van chronische bronchitis nuttig is om de symptomen te verlichten, maar niet voldoende is om het te genezen als de bronnen van bronchiale irritatie (vooral roken) niet tegelijkertijd worden geëlimineerd.

Zoals reeds vermeld, is acute bronchitis gewoonlijk van virale oorsprong.

Het wordt voornamelijk gegenereerd door dezelfde virussen die verantwoordelijk zijn voor verkoudheid of griep.

Virussen worden overgedragen door de lucht (speekseldruppels, uitgestoten door hoesten, blijven in de lucht zweven) of door de neus en mond aan te raken met onhygiënische handen.

Meer zelden wordt de acute vorm gegenereerd door bacteriën.

Bacteriële bronchitis ontwikkelt zich eerder in het geval van een epidemie, dat wil zeggen wanneer veel mensen tegelijkertijd in dezelfde regio worden getroffen.

In de meeste gevallen verbeteren mensen met acute bronchitis binnen een paar dagen (hoewel de hoest enkele weken kan aanhouden).

Chronische bronchitis wordt meestal veroorzaakt door langdurige blootstelling aan irriterende stoffen zoals sigarettenrook (actief of passief), luchtverontreinigende stoffen en giftige stoffen.

Wanneer bronchitis chronisch is

De chronische vorm is een ernstige aandoening die in de loop van de tijd kan aanhouden en kan leiden tot een progressieve ziekte (met verslechterende trends in de loop van de tijd), chronische obstructieve bronchitis of chronische obstructieve longziekte (COPD) en ademhalingsinsufficiëntie genoemd.

Eliminatie van actief en passief roken kan chronische bronchitis verbeteren of zelfs oplossen.

Bronchiale vernauwing, toe te schrijven aan astma, wordt vaak geassocieerd met bronchitis en kan leiden tot hoesten.

Bij degenen die deze aandoening melden, zijn de spirometrieresultaten normaal als de bronchiale vernauwing beperkt of beperkt is.

Er is ook een vorm van chronische obstructieve longziekte die wordt vertegenwoordigd door zogenaamde bronchiëctasie, dwz onomkeerbare dilataties van de bronchiën (in bepaalde gevallen geërfd van longontsteking in de kindertijd).

Ze veroorzaken echte slijmreservoirs, waardoor het risico van bacteriële kolonisatie en dus nieuwe infecties ontstaat die op hun beurt verdere schade aan de luchtwegen zelf kunnen veroorzaken.

Ziekten kunnen zich in de longen ontwikkelen die beginnen met slechts een irriterende hoest en die na verloop van tijd een piepende ademhaling veroorzaken tijdens lichte inspanning.

Een voorbeeld is interstitiopathie, een ziekte die wordt veroorzaakt door de verharding van het rooster dat de ontelbare longblaasjes ondersteunt (de acini waarin we zuurstof opnemen). In dit geval kan de oorzaak van de hoest worden onderzocht door middel van een thorax-CT-scan.

Extra-respiratoire oorzaken van bronchitis

Er zijn ook extrarespiratoire oorzaken die, als ze niet worden geïdentificeerd en op de juiste manier worden behandeld, bronchitis kunnen verlengen of episodes van recidief kunnen veroorzaken.

Een voorbeeld is gastro-oesofageale reflux, soms vergemakkelijkt door de opkomst van maagsappen aan de monding van de maag als gevolg van de aanwezigheid van een hiatale hernia.

In dergelijke gevallen kan een thoraxfoto, KNO-onderzoek of gastro-enterolooginterventie tot aan gastroscopie worden aanbevolen.

Als bloedonderzoek bepaalde immunologische onregelmatigheden aan het licht brengt, moet een chronische obstructie van de neus worden gezocht als een predisponerende voorwaarde voor terugkerende bronchitis.

Andere factoren die het optreden van aanhoudende bronchitis kunnen vergemakkelijken

een chronische bloedarmoede
hypothyreoïdie, dwz onvoldoende schildklieractiviteit
een lange tijd eiwitarm dieet.

De behandeling van bronchitis varieert afhankelijk van of men acute of chronische bronchitis heeft

De eerste, die van virale oorsprong is, geneest over het algemeen spontaan binnen een paar dagen; het is voldoende om te rusten en vocht in te nemen, indien nodig toevlucht te nemen tot ontstekingsremmers, antipyretica en mucolytica om de symptomen te verlichten.

Indien er na enkele dagen nog steeds koorts is van meer dan 38°, ademhalingsmoeilijkheden, groenige slijmvorming of bloedsporen, of indien de hoest langer dan drie weken aanhoudt, is het raadzaam om voor verder onderzoek contact op te nemen met uw arts. onderzoek en juiste behandeling.

Wat chronische bronchitis betreft, is er geen doorslaggevende remedie (tenzij de onderliggende oorzaken ook worden weggenomen), maar bepaalde medicijnen zoals mucolytica om slijm te verwijderen, bronchusverwijders en corticosteroïden om ontstekingen te verminderen, kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Wat in plaats daarvan belangrijk is bij de chronische vorm van bronchitis, is het veranderen van bepaalde gewoonten die verantwoordelijk zijn voor de voortdurende irritatie van de bronchiën, dwz stoppen met roken en het vermijden van blootstelling aan verontreinigende stoffen, om de aandoening niet te verergeren of in sommige gevallen op te lossen.

Acute bronchitis is een ziekte van virale oorsprong, dus antibiotica mogen niet door een arts worden voorgeschreven omdat ze het virus niet kunnen bestrijden.

gerelateerde berichten