Wat is stress-echocardiografie en waarvoor wordt het gebruikt?

By Cristiano Antonino On 7-2023-XNUMX

Stress-echocardiografie stelt de arts in staat om te observeren welke veranderingen er in het hart optreden wanneer het wordt blootgesteld aan een prikkel, of 'stress', die fysiek kan zijn, dwz veroorzaakt door de spierinspanning van de patiënt, of farmacologisch.

Wanneer de stress farmacologisch is, worden het hart van de patiënt - dat tijdens de test op de bank in het echocardiografielaboratorium ligt - en de bloedsomloop gestimuleerd door intraveneuze injectie van specifieke medicijnen, waardoor ze zich gedragen alsof ze fysieke inspanning ondergaan .

Voordat de farmacologische stress-echo wordt uitgevoerd, maakt de cardioloog altijd een beoordeling van het hart door middel van het normale echocardiogram, om te bezien of de test technisch haalbaar is en of er contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van de test.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Hoe wordt stress-echocardiografie uitgevoerd?

De patiënt wordt gedwongen op een bank te liggen, aan de linkerkant, zoals bij een normale transthoracale echocardiografie.

Elektroden worden op de borst aangebracht om het echocardiogram te controleren, en een bloeddrukmeter, die de bloeddruk controleert. Tegelijkertijd wordt via een infuus (fleboclyse) in een gecontroleerde dosis het geneesmiddel toegediend dat ervoor zorgt dat het hart dezelfde veranderingen ondergaat die worden veroorzaakt door fysieke inspanning (dobutamine) of veranderingen in de coronaire circulatie (dipyridamol of atropine).

Andere geneesmiddelen die de cardioloog nodig acht voor een gunstig resultaat van de test (bijv. Atropine), of om de hartslag aan het einde van de test te verlagen (Metoprolol), kunnen intraveneus via het infuus worden toegediend.

Het infuus wordt aan het einde van de test verwijderd.

Is stress-echocardiografie pijnlijk?

Stress-echocardiografie is geen pijnlijke test. In sommige gevallen kan het echter gebeuren dat patiënten met angina pectoris klagen over de gebruikelijke pijn.

Dit is erg belangrijk voor de cardioloog, omdat hij of zij de correlatie tussen het symptoom en veranderingen in de hartfunctie en het elektrocardiogram kan controleren.

Wanneer wordt de test onderbroken?

De test wordt onderbroken wanneer de maximale dosis geneesmiddel die voor die specifieke patiënt is aangegeven, is geïnjecteerd; het kan ook worden onderbroken door de cardioloog, voordat het injectieprotocol is voltooid, in geval van significante veranderingen in de elektrocardiografische tracering of in de beweeglijkheid van de wanden van het hart op het echocardiogram, voor veranderingen in de drukparameters of wanneer de patiënt klaagt over symptomen die de cardioloog significant acht.

Is stress-echocardiografie gevaarlijk?

Een gevaarlijke aritmie, angina-crisis, acute decompensatie, myocardinfarct of hartstilstand kan optreden tijdens dit type test.

Om deze reden zijn er in het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd altijd medicijnen en instrumenten beschikbaar die ervoor kunnen zorgen dat elk van deze zeldzame complicaties zo snel mogelijk verdwijnt.

De incidentie van complicaties is echter hetzelfde als bij een normale inspanningstest op een loopband of hometrainer, of een scintigrafie.